Тема: «безопасная среда для пациента и персонала»

Пациент из приёмного отделения поступает в лечебное отделение по профилю заболевания. Функции лечебного отделения:

1. Оказание экстренной медицинской помощи.

2. Диагностика заболеваний.

3. Лечение заболеваний.

4. Реабилитация.

Устройство лечебного отделения

Лечебное отделение состоит из следующих помещений:

1) палаты для больных;

2) санитарный узел (ванна, душ, туалет);

3) буфетная для раздачи пищи и столовая для больных;

4) процедурный кабинет;

5) санитарная комната, предназначенная для постановки клизм;

6) кабинет врачей (ординаторская);

7) бельевая для хранения чистого нательного белья для больных.

Палаты лечебного отделения должны быть просторными, светлыми, рассчитанными не более, чем на 6 человек. Стены окрашивают масляной краской, полы покрывают линолеумом. Палаты оборудуют необходимой мебелью: кроватями, тумбочками, стульями. Для тяжелобольных существуют надкроватные столики. В палате устанавливают холодильник для хранения продуктов.

Тяжелобольных, а также больных, страдающих недержанием мочи, кала, выделяющих зловонную мокроту помещают в большие одноместные палаты.

На каждые 25-30 коек в отделении имеется сестринский пост. Здесь должны быть: стол с запирающимися ящиками, кресло, шкаф для лекарственных средств, сейф для хранения лекарственных средств, шкаф для хранения предметов ухода, передвижной столик для раздачи лекарственных средств, раковина с краном.

Пост медсестры располагают таким образом, чтобы медсестре были видны все палаты. На посту устанавливается связь с больными (световое табло, звонок), телефонная связь, список телефонов всех больничных подразделений.

Лечебно-охранительный режим в отделении

Лечебно-охранительным режимом называется комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального, физического и психологического покоя больных.

Лечебно-охранительный режим отделения включает следующие элементы:

1) обеспечение щажения психики больного;

2) строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня;

3) обеспечение режима двигательной активности.

Лечебный режим оказывает на течение и исход болезни не меньше влияния, чем применение лекарственных средств.

Поступление в больницу приводит к отрыву больного от привычной среды, повседневных занятий. У больных это вызывает тревогу, они становятся замкнутыми. Эти обстоятельства должны учитываться при организации лечебного режима.

Лечебный режим представляет собой организацию образа жизни пациента, способствующую скорейшему выздоровлению.

В больнице должны быть созданы условия для прогулок по территории, обеспечить постоянную связь с семьей и близкими. Посетителей следует предупредить о необходимости оберегать покой больного, не волновать его семейными или служебными неприятностями. Большое значение играет соблюдение тишины, хорошее освещение и оптимальная температура палат.

Вкусно приготовленная и своевременно поданная пища, обстановка при приёме пищи и т.д. имеет большое значение для успешного лечения.

В лечебных учреждениях используют обычно 4 режима двигательной активности больных:

1) строгий постельный режим;

2) постельный режим;

3) палатный режим;

4) общий (внепалатный) режим.

Строгий постельный режим назначают больным в самом начале тяжелых острых заболеваний. Больному категорически запрещается не только вставать, но и садиться, поворачиваться в постели. Все санитарно-гигиенические мероприятия, а также кормление осуществляет медсестра.

При улучшении состояния врач назначает постельный режим: расширяется физическая активность больного, разрешается поворачиваться, присаживаться на краю кровати.

При палатном режиме больному разрешается сидеть на стуле возле кровати, вставать и ходить по палате.

При общем режиме разрешается свободная ходьба по коридору, прогулки по территории больницы. Больные самостоятельно обслуживают себя: принимают пищу в столовой, ходят в туалет.

Наблюдение за правильностью выполнения больным назначенного режима – обязанность медсестры.

Нарушение больным режима может повлечь за собой тяжелые последствия для больного, вплоть до смертельного исхода.

Стационарные условия - специфически обусловленная среда пребывания находящихся в ней людей: пациентов и медицинского персонала.

В процессе оказания профилактической, лечебной и реабилитационной помощи факторы больничной среды могут негативно влиять на здоровье человека и усугубить патологический процесс у пациентов, у медперсонала вызвать профессиональные заболевания. Именно здесь (в больнице) - истоки всевозможных неблагоприятных воздействий на здоровье людей.

Факторы агрессия больничной среды:

· инфекционный;

· токсический;

· физический;

· психологический.

Инфекционный фактор - микробный.

Больничная среда может способствовать заражению гриппом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами, туберкулезом, сальмонеллезом.