Найдите соответствие проблем пациента и алгоритма сестринского вмешательства при нарушении белково-образующей функции печени
Проблемы | Алгоритм сестринского вмешательства |
1. Отеки периферические 2. Водянка полостей | К. Подготовить пациента и инструментарий к парацентезу, торакоцентезу, дробное питание с ограничением соли, жидкости, обогащением белком, контроль за водным балансом (ежедневно), весом (1 раз в 3 дня), физиологическими отравлениями, при запоре- ставить гипертоническую или масляную клизму, за АД, пульсом и ЧДД, обеспечение положение в постели с приподнятым головным концом, обеспечит мочеприемником. Л. Контроль за водным балансом (ежедневно), весом (1 раз в 3 дня), физиологическими отравлениями, при запоре- ставить гипертоническую или масляную клизму, обеспечить мочеприемником, диета с ограничение соли, жидкости, обогащенная белком М. Контроль за динамикой кожных проявлений, успокоит, расскажет родственникам и пациенту как улучшить внешний вид. |
1) 1К, 2Л
2) 1Л, 2К
3) 1М, 2Л
4) 2М, 3К
5) 2К, 3М
245. Проблемы пациента при желтухе:
1) иктеричность склер
2) боли в правом подреберье
3) моча цвета пива
4) обесцвечивание кала
5) верно: 1, 2, 3, 4
246. Расстройство тонуса желчных протоков, проявляющееся нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря в 12 перстную кишку и сопровождающееся появлением болей в правом подреберье это:
1) хронический гепатит
2) острый панкреатит
3) дискинезия желчевыводящих путей
4) язва 12пк
5) острый энтероколит
247. Хронический диффузный процесс в печени вирусной или токсической этиологии без перестройки ее ангиоархитектоники называется:
1) хронический гепатит
2) цирроз печени
3) дискинезия желчевыводящих путей
4) жировой гепатоз
5) хронический панкреатит
248. Выполнение назначений врача, оказание первой помощи при развитии приступа,.подготовка больного к исследованиям (холецистографии, дуоденальному зондированию), контроль за соблюдением диеты – это сестринские вмешательства при:
1) хроническом гепатите
2) циррозе
3) дискинезия желчевыводящих путей
4) желчно-каменной болезни
5) 3 и 4
249.Работа медицинской команды:
Предупреждение заражения. Защита от алкоголя. Защита от токсических лекарств. Ориентация на сбалансированное питание с высоким содержанием углеводов и низким содержанием поваренной соли. По мере ослабления проявлений энцефалопатии белок добавляют по 10-20 г в день, увеличивая его до 60 г в день, а общий калораж пищи до 1500 ккал в день. Поддерживающая терапия: Vit C, комплекс Vit В, Vit К (при удлинении протромбинового времени). Кортикостероиды в небольших дозах. Симптоматическая терапия: в/в инфузии (при дегидратации, при тошноте-противорвотное (церукал).
Профилактика распространения инфекции: соблюдение правил личной гигины, нормальные санитарные условия, обработка мочи и экскрементов больного, введение контактирующим сывороточного иммуноглобулина или гамма-глобулина, вакцинация от гепатита А, альфа –интерферон, переливание крови в абсолютно необходимых случаях.
При:
1) дискинезии желчевыводящих путей
2) хроническом холецистите
3) гепатите
4) цирозе печени
5) при 3 и 4
250. Медсестра ставит цель физических нагрузок при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
1) улучшить гормональную регуляцию
2) улучшить функцию поджелудочной железы
3) нормализовать секреторную функцию
4) восстановить мышечный тонус
5) активизировать липолиз
251. Медсестра при фракционном исследовании желудочного сока должна приготовить пробирок:
1) 9
2) 6
3) 5
4) 3
5) 20
252. Пациенту с гипоацидным гастритом медсестра объяснит, что ферментные препараты (бетацид, фестал) следует принимать:
1) до еды
2) во время еды
3) после еды, запивая молоком или водой
4) между приемами пищи
5) утром натощак
253. Потенциальная проблема пациента при приеме преднизолона:
1) одышка
2) головная боль
3) боль в животе
4) лихорадка
5) снижение иммунитета
254. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты:
1) повышение аппетита
2) понижение аппетита
3) желудочное кровотечение
4) отрыжка тухлым
5) нарушение стула
255. Пациенту с пониженной секрецией желудка медсестра рекомендует:
1) алтей
2) багульник
3) девясил
4) подорожник
5) мать – и - мачеху
256. У пациента при хроническом анацидном гастрите медсестра выявит потенциальную проблему:
1) изжога
2) запор
3) отрыжка кислым
4) риск развития рака
5) тяжесть в эпигастрии
257. У пациента при язвенной болезни 12ПК медсестра определила приоритетную проблему - боль:
1) ранняя
2) поздняя голодная, ночная
3) кинжальная
4) опоясывающая
5) схваткообразная
258. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием:
1) эспумизана
2) пипольфена
3) пентагастрина
4) сульфата магния
5) квамотела
259. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение:
1) кардиамина
2) баралгина, но-шпы
3) супрастина
4) лазикса
5) глюкозы 5%
260. При проведении первого этапа сестринского процесса медсестра отметила «сосудистые звездочки» на верхней части туловища у пациента с диагнозом:
1) гастрит
2) холецистит
3) цирроз печени
4) энтерит
5) язвенная болезнь 12пк
261. Психологическая проблема пациента с циррозом печени:
1) дефицит знаний о своем заболевании
2) боль в правом подреберье
3) тошнота
4) головная боль
5) асцит
262. Приоритетная проблема пациента при гитертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей:
1) резкая боль в правом подреберье
2) резкая боль в левом подреберье
3) ноющая боль в правом подреберье
4) ноющая боль в левом подреберье
5) ноющая боль в эпигастрии
263. Приоритетная проблема пациента при гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей:
1) резкая боль в правом подреберье
2) резкая боль в левом подреберье
3) ноющая боль в правом подреберье
4) ноющая боль в левом подреберье
5) ноющая боль в эпигастрии
264. Медсестра пациенту с хроническим холециститом расскажет причины, провоцирующие обострение:
1) ОРВИ
2) переохлаждение
3) прием углеводов
4) прием жирной пищи
5) стресс
265. Приоритетная проблема пациента при обострении хронического холецистита:
1) слабость
2) повышение температуры
3) тошнота
4) боль в правом подреберье
5) отсутствие аппетита
266. Пациенту с хроническим холециститом медсестра рекомендует лекарственные травы:
1) алтей, термопсис
2) бессмертник, барбарис
3) валериана, пустырник
4) крапива, подорожник
5) чабрец, мать – и - мачеха
267. При запоре медсестра рекомендует пациенту употреблять:
1) белый хлеб
2) горох
3) картофель
4) свеклу
5) бананы
268. При проведении первого этапа сестринского процесса у пациента с циррозом печени медсестра обнаружила кожные покровы:
1) бледные
2) желтушные
3) гиперемированные
4) цианотичные
5) физиологической окраски
269. У пациента с циррозом печени медсестра выделила потенциальную проблему:
1) желтуха
2) снижение аппетита
3) кожный зуд
4) пищеводное кровотечение
5) запор
270. Медсестра выявила потенциальную проблему «Асцит» у пациента с диагнозом:
1) гастрит
2) холецистит
3) цирроз печени
4) энтерит
5) колит
271. Приоритетные проблемы пациента при раке желудка:
1) прогрессирующее похудание, отвращение к мясу
2) горечь во рту, метеоризм
3) изжога, отрыжка кислым
4) запор, метеоризм
5) желтуха, кожный зуд
272. Потенциальная проблема пациента при раке желудка:
1) снижение аппетита
2) слабость
3) желудочное кровотечение
4) отрыжка
5) отвращение к мясу
273. Психологическая проблема пациента при раке желудка:
1) похудание
2) боль в животе
3) рвота
4) страх перед диагнозом
5) снижение аппетита
274. Приоритетная проблема пациента при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью:
1) тяжесть в эпигастрии
2) тошнота
3) снижение аппетита
4) урчание в животе
5) голодные боли
275. Элемент сестринского ухода при рвоте:
1) промывание желудка
2) обильное щелочное питье
3) применение пузыря со льдом на эпигастральную область
4) обработка полости рта
5) клизма
276. Подготовка больного к ректороманоскопии:
1) премедикация
2) измерение температуры в прямой кишке
3) прием перорального контрастного вещества
4) очистительная клизма утром и вечером
5) плотный ужин
277. За три дня до проведения УЗИ органов брюшной полости из рациона питания пациента медсестра рекомендует исключить:
1) гречневая каша, помидоры, гранаты
2) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб
3) яйца, белый хлеб, сладости
4) мясо, рыбу, консервы
5) сыр, крупы, копчености
278. К наиболее высокому уровню «пирамиды» А. Маслоу относится следующая потребность пациента с опухолью пищевода:
1) пить
2) общение
3) быть чистым
4) двигаться
5) есть
Пациентка, 68 лет госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом «Хронический гастрит». При сестринском обследовании медсестра выявила жалобы: боль и тяжесть в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, уменьшение массы тела, быстрая утомляемость. Из анамнеза: за последний год похудела на 3 кг. Считает себя больной в течение 4-5 лет. Курит в течение 30 лет. Объективно: состояние удовлетворительное, живот умеренно болезненный в эпигастрии, запоры. Выявите потенциальную проблему
1) боль в эпигастрии
2) риск развития рака желудка
3) риск развития дистрофии
4) тошнота
5) верно 2, 3
280. Водный баланс – это:
1) суточное количество мочи
2) суточный диурез в течение 3-х дней
3) соотношение дневного и ночного диурезов
4) соотношение введенной и выделенной жидкости
5) жидкость, выпитая и введенная за сутки
281. Односторонние боли в поясничной области характерны для:
1) острого гломерулонефрита
2) острого цистита
3) острого пиелонефрита
4) ХПН
5) парафимоза