Неотложная помощь при носовом кровотечении

ОБСЛЕДОВАНИЕ

АД выше обычного?

Протокол «Гипертонический криз»

Наложить праще-зидную повязку.

Рекомендовать обратиться к ЛОР врачу для извлече­ния тампонов, к терапевту для диагностики при­чины кровотечения

Кровотечение остановилось?

Определить источник кровотечения. Гемостатическую губку (турунду, тампон) смочить 6-8 каплями нафти­зина (3 % р-р перекиси водорода) ввести в полость носа, прижать кры­ло носа к перегородке на 5-10 минут

Кровотечение остановилось?

Произвести переднюю тампонаду носа (тампон смочен 3% р-ром пе­рекиси водорода или растительным маслом")

Доставка в ЛОР стационар

59. протокол: ФУРУНКУЛ НОСА

Чаще всего локализуется на кончике носа, в преддверии и дне по­лости носа. Развивается постепенно, с появления ограниченной инфильтра­ции, гиперемии и отека. Границы инфильтрата не резкие. Пальпаторно и спонтанно выраженная болезненность. В центре очага (воспаление волося­ного фолликула) развивается некроз тканей с формированием "стержня". Может быть отек век, губы, щеки. В ряде случаев заболевание протекает с явлениями общей интоксикации. Лихорадка от субфебрильной до высокой, иногда носит гектический характер.

Наиболее частые причины — стафилококковая инфекция (чаще на фоне иммунодефицита, сахарного диабета, травмы кожи). При неблагопри­ятном течении может быть тромбоз лицевых и глазничных вен, орбиталь­ные, внутричерепные осложнения, сепсис.

ОСТРЫЙ СИНУСИТ

Клиническая картина синусита зависит от локализации и объема поражения околоносовых пазух воспалительным процессом. Одна из ос­новных и постоянных жалоб - головная боль.

Острый гайморит проявляется болью в проекции передней стенки пазухи; ощущением тяжести, особенно при наклоне головы; иногда болью в зубах, орбите; заложенностью носа и слизисто-гнойным отделяемым. Головная боль с иррадиацией в лобную область или без четкой локализации. При осложненном течении может наблюдаться отек мягких тканей лица. Острый этмоидит имеет схожую клиническую симптоматику, однако зона локализации болевого синдрома включает глазницу и область корня носа.

Острый фронтит: определяется болезненностью нижней и передней сте­нок пазухи, которая может быть спонтанной или появляться при пальпации. Боль может иррадиировать в теменно-затылочную область. Острый сфеноидит клинически проявляется болью «за глазами», в орби­те, затылке. При осмотре ротоглотки можно увидеть слизисто-гнойное от­деляемое, стекающее по задней стенке.

130