VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки

1. Соотнесите названия различных опухолей и тканей, из которых они образованы.

2. Составьте схему диагностических мероприятий при наличии опухоли в щитовидной железе.

3. Составьте схему диагностических мероприятий при наличии опухоли в молочной железе.

4. Составьте схему диагностических мероприятий при наличии опухоли в легком.

5. Составьте схему диагностических мероприятий при наличии опухоли в желудке.

6. Представьте в виде таблицы классификацию опухолей в зависимости от стадии процесса.

7. Расшифруйте символы международной классификации опухолей.

8. Расшифруйте значение клинических групп для решения вопроса о тактике.

9. Приведите примеры: какое лечение можно применить при наличии злокачественного новообразования желудка I стадии, II стадии, III стадии,
IV стадии.

10. Приведите примеры: какое лечение можно применить при наличии злокачественной опухоли молочной железы I стадии, II стадии, III стадии,
IV стадии.

11. Напишите основные причины внутренних тератогенных факторов.

12. Напишите основные причины внешних тератогенных факторов.

13. Укажите отличительные признаки для классификации пороков развития.

14. Нарисуйте схему пластики верхней губы при ее расщелине.

Тестовые задания

1. Признаки истинных опухолей:

а) верно все;

б) автономия роста;

в) возникновение опухолевых свойств в любых клетках;

г) передача опухолевых свойств по наследству;

д) новые биохимические свойства опухолевых клеток.

2. Опухоль, развивающаяся из эмбриональных зачатков:

а) дермоид;

б) папиллома;

в) аденома;

г) хорионэпителиома;

д) лейкома.

3. Методы лечения доброкачественных опухолей:

а) химиотерапия;

б) облучение;

в) хирургический;

г) электрохирургический;

д) криодеструкция.

4. Признаки доброкачественной опухоли:

а) быстрый рост;

б) чаще имеют капсулу;

в) не метастазируют;

г) чаще не рецидивируют;

д) чаще метастазируют.

5. Какое из заболеваний не относится к истинным опухолям:

а) зоб;

б) гематома;

в) атерома;

г) фиброма;

д) саркома.

6. Признаки злокачественной опухоли:

а) экспансивный рост;

б) инфильтрирующий рост;

в) не имеют капсулу;

г) метастазируют;

д) рецидивируют.

7. Методы, применяемые для лечения фибром:

а) лучевая терапия;

б) оперативное лечение;

в) химиотерапия;

г) гормонотерапия;

д) криодеструкция.

8. Осложнения лучевой терапии:

а) лучевые язвы;

б) язвенная болезнь;

в) лучевые ожоги;

г) сухой радиодерматит;

д) лучевой миелит.

9. Общие жалобы больных со злокачественными опухолями:

а) нарушение дефекации;

б) апатия;

в) снижение работоспособности без видимой причины;

г) потеря аппетита;

д) похудание без видимой причины.

10. Злокачественная опухоль, развивающаяся из лимфатических сосудов:

а) глиома;

б) лимфангиома;

в) лимфосаркома;

г) меланома;

д) лимфома.

11. Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия:

а) папиллома;

б) саркома;

в) аденома;

г) рак;

д) миома.

12. Методы диагностики, применяемые для распознавания опухолей:

а) верно все;

б) цитологический;

в) рентгенологический;

г) эндоскопический;

д) УЗИ.

Ситуационные задачи

Задача 1

Ситуация.Женщина, 45 лет,около 2-х месяцев назад обнаружила в левой молочной железе безболезненное уплотнение с четкими границами. В подмышечной впадине лимфоузлов нет. При маммографии опухоль 2х2 см с четкими контурами без признаков роста на соседние органы.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какова лечебная тактика в этом случае?

3. Какую операцию необходимо выполнить при выявлении доброкачественной опухоли?

Задача 2

Ситуация.Больная наблюдалась и лечилась у эндокринолога по поводу диффузного увеличения щитовидной железы. На одном из приемов эндокринолог обнаружил в левой доле плотный узел 1,5 см в диаметре, безболезненный, ограниченно подвижный. Эндокринолог направил больную к хирургу.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие диагностические мероприятия Вы назначите?

3. Какова лечебная тактика в этом случае: продолжить лечение у эндокринолога или рекомендовать другое лечение?

4. Какую операцию следует сделать при выявлении доброкачественной опухолив левой доле?

Задача 3

Ситуация.Мужчина, 54 года, страдает хроническим бронхитом курильщика. Периодически по утрам возникал приступообразный кашель со слизистой мокротой, который проходил самостоятельно или после приема бронхолитиков. В последние 2 месяца отмечались слабость, плохой аппетит. Похудел на 6 кг. Постоянно беспокоит кашель, в мокроте сгустки крови.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие основные методы диагностики вы назначите?

3. Какое лечение вы назначите при обнаружении опухоли?

4. Нуждается ли больной в диспансерном наблюдении у онколога?

Задача 4

Ситуация.Больной, 52 года, находился на диспансерном наблюдении по поводу язвенной болезни желудка. Обострение заболевания, как правило, возникало весной и осенью. Появлялись тошнота, изжога, вздутие живота,интенсивные боли в эпигастральной области, которые были связаны с приемом пищи. В течение 6 месяцев отметил, что стал быстро худеть, пропал аппетит, боли в эпигастральной области стали постоянными, ноющими. После приёма пищи, помимо тошноты и вздутия живота, возникала рвота, имеющая многократный характер. При рентгеноскопии желудка –гигантская язва в пилорическом отделе с выраженной деформацией и стенозом привратника. При фиброгастроскопии обнаружены клетки злокачественного роста.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша лечебная тактика в этом случае?

3. Какую операцию необходимо выполнить при обнаружении опухоли желудка?

4. Нуждается ли больной в диспансерном наблюдении у онколога?

Задача 5

Ситуация.Женщина, 35 лет, обнаружила опухоль размерами 2х2 см на волосистой части головы. Опухоль с четкими границами, роста нет. Однако она мешает уходу за волосами.

Вопросы:

1. О каком заболевании можно думать у данной больной?

2. Какова тактика лечения?

3. В чем заключается операция?

4. Нуждается ли больная в наблюдении у онколога, если при гистологическом исследовании установлена атерома?