Стоматологический кабинет, основные требования к оборудованию и организации приема

Занятие № 1

Учебная тема:

Предмет пропедевтическая стоматология, материаловедение в стоматологии. Оборудование и оснащение стоматологического кабинета. Инструментарий. Эргономические основы организации работы. Санитарно-гигиенический режим в стоматологической клинике (СанПИН 2.1.3.2630-10). Техника безопасности при работе в фантомном классе и зуботехнической лаборатории.

Цель изучения темы: ознакомиться -

· с основным оборудованием, инструментами, используемыми в клинике,

· с устройством рабочего места студента-стоматолога, техникой безопасности при работе на фантоме ,

· с основным оборудованием, инструментами, используемыми в зуботехнической лаборатории,

· с устройством рабочего места зубного техника, техникой безопасности при работе в зуботехнической лаборатории,

· с основными методами асептики и антисептики в стоматологии согласно СанПИН 2.1.3.2630-10.

Основные термины: пропедевтическая стоматология; основное оснащение и оборудование стоматологического кабинета, техника безопасности, санитарная безопасность (дезинфекция, очистка, стерилизация).

План изучения темы:

Пропедевтическая стоматология – вводный курс в медицинскую дисциплину – стоматологию. Предмет предполагает освоение основных навыков по терапевтическому, ортопедическому и хирургическому разделам стоматологии с использованием фантомов, позволяющих имитировать условия максимально близкие к клинике. Пропедевтическая стоматология приступает к профессиональному воспитанию черт личности врача на основе медицинской деонтологии.

Стоматологический кабинет, основные требования к оборудованию и организации приема.

A. Требования к организации: Минимальная площадь на одно рабочее место 14мм², помещение с естественным освещением и приточно-отточной принудительной вентиляцией и форточками; внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить влажную уборку с применением дезинфектантов; полы настилаются линолеумом (без щелей) с переходом его на стены (5-10см), плинтуса под линолеумом.

B. Оборудование.

· Стоматологическая установка (эконом. класса, среднего класса, высшего класса), оснащенная креслом для работы с пациентом, находящимся в положении лежа или сидя: бестеневым светильником мощностью света 8000-24000 люкс; модулем врача, содержащим не менее 5 опций препарационной системы с обязательной системой подачи охлаждающей аэрозоли: наконечник-(пистолет) «вода-воздух», шланг(и) для монтажа 1-2 турбинных наконечников (скорость 250000-42000), 1-2 электрических (2000-40000 об/мин) или пневматических (2000-25000 об/мин) микромотора, ультразвуковой наконечник-скалер (или пневматический скалер) для снятия зубных отложений, дополнительные опции – диатермокоагулятор, внутриротовая видеокамера; модулем ассистента: наконечник «вода-воздух», всасывающие наконечники – слюноотсос малый и большой (эвакуатор), светополимеризующая лампа; 2 комплектами наконечников, согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 в комплект должны входить 3 наконечника( турбинный, прямой и угловой), плевательницей, столиком для инструментов (дополнительная опция), педаль управления установкой.

· Компрессор (дополнительная опция - помпа системы эвакуации всасывающих наконечников).

· Кресла врача, кресла ассистента на 5 роликах с газовой пружиной.

· Рабочий столик врача.

· Шкафы – для медикаментов, инструментария, стоматологических материалов.

· Столик для стерильных инструментов («ультрафиолетовый прилавок») для хранения простерилизованных инструментов.

· Диатермокоагулятор, аппарат определения чувствительности пульпы, амальгамосмеситель( в современных условиях используется для приготовления группы стеклоиономерных цементов);

· Кварцевая лампа (настенная, переносная, возможно в кожухе с принудительной циркуляцией воздуха).

· Контейнеры для дезинфекции инструментов.

· Ультразвуковая ванна для очистка инструментов.

· Сухожаровой шкаф (автоклав) для стерилизации.

· Две раковины (для мытья рук и обработки инструментария).

· Рабочий письменный стол и стулья с поверхностью, подвергаемой санобаботке.

C. Техника безопасности работы с оборудованием.

Эксплуатация оборудования технически исправного, допущенного к использованию органами контроля за работой медицинской техники. Использование оборудования по предназначению в рамках технических нормативов, ведение документации по контролю за состоянием оборудования.

Инструментарий стоматолога:

A. лоток для инструментов («трей») разнообразных форм, размеров и материалов (придерживаться европейского стандарта лотка или ½ размера евростандарта, желательно расчитанных на размеры камеры автоклава). Желательно использование лотка со стерильной салфеткой из лигнина (бумаги) или специальным пластмассовым вкладышем;

B. основные инструменты:

· зеркало (плоское, вогнутое, размеры №1,2,3,4,5), рукоятки разнообразные, в т.ч. специальные эргономические;

· зонд (угловой, прямой, специальной фоормы для диагностики в труднодоступных участках, пародонтологический, эндодонтический и ортопедический);

· пинцет (зубоврачебный);

· Эргономические основы организации работы врача – стоматолога.

· Эргономика – наука изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий работы.

· Эргономическими должны быть все аспекты профессиональной деятельности: оборудование кабинета начинается со стоматологической установки, включая мебель, инструментарий, спецодежду, технологии и методики работы.

· Наиболее показательным примером является эргономическая работа стоматолога в «4-руки», при горизонтальном и вертикальном расположении пациента.

Зуботехническая лаборатория.

A. Требования к организации: зуботехническая лаборатория должна располагаться рядом с ортопедическими кабинетами. В ней осуществляются многие процессы, необходимые для получения зубных, челюстно-лицевых и ортопедических аппаратов: штамповка, литье металлов, обжиг, паяние, отбеливание полимеризация и т.д. В штате з/т лаборатории имеется группа зубных техников из расчета 2-3 техника на 1 врача ортопеда-стоматолога, на каждые 10 должностей зубных техников должна быть 1 должность старшего зубного техника; если в штате з/т лаборатории 15 и более должностей зубных техников, то назначается заведующий лабораторией. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 на 3 должности ортопедов-стоматологов и 1 на 20 должностей зубных техников

B. Структура и оборудование з/т лаборатории:

1. основной производственный зал – в нем находятся: рабочие столы з/техников, регистрационный стол, полки для хранения полуфабрикатов и готовых протезов. Здесь может работать не более 15 зубных техников;

2. гипсовочная – помещение для работы с гипсом, оборудованное столами для гипсования, имеющими в крышке ответстия, под которыми устанавливаются емкости для отходов гипса. К столам подводится горячая и холодная вода, сток из раковин идет через специальный гипсоотстойник в канализацию. Выливать растворы, содержащие гипс прямо в канализацию нельзя! Здесь же размещены:

· герметичные бункеры для хранения различных типов гипса,

· дозаторы гипса и воды,

· вибростолы и миксеры,

· стандартные латунные кюветы, окклюдаторы,

· прессы для кювет (механические и гидравлические), прибор для обрезки цоколей гипсовых моделей,

· сверлильный станок, прибор для распиливания моделей.

3. паяльная, где проводят паяние, сварку и термическую обработку металлических деталей протезов. Она оборудована вытяжными шкафами, где и устанавливаются паяльные аппараты. Также в вытяжных шкафах размещаются муфельные печи для выплавки воска.

4. полировочная, которая предназначена для отделки и полирования готовых протезов. Полировочные установки оснащены пылеуловителями, оборудованы мощной системой вентиляции и достаточным освещением,

5. полимеризационная, где проводят подготовку пластмасс, их паковку, прессование и полимеризацию. Здесь устанавливаются аппараты для выплавления воска, снабженные воскоуловителями, а также приборы для полимеризации пластмасс под давлением. Здесь же располагается стол для работы с пластмассами, на котором находятся зуботехнические прессы для прессования пластмасс в кюветы и сосуд для сбора остатков пластмассы,

6. литейная, где находится:

· - оборудование для отливки металлических деталей протезов ,

· - вытяжные шкафы, в которых находятся муфельные печи для сушки и нагревания форм, выплавления воска,

· - установки для литья металлов,

· - пескоструйный аппарат, шлифмотор, стол литейщика, огнеупорные тигли,

· - ингредиенты облицовочных и формовочных масс, сплавы.

7. помещение для работы с керамикой, оборудованное электропечами для обжига керамики.