Тема 23: Мышцы И фасции ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ПЛЕЧА

2. Цель:Выучить на препаратах мышцы и фасции пояса верхней конечности и плеча. Определить места их начала и прикрепления, формы и функции каждой мышцы отдельно.

3. Базовый уровень знаний:

3.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы.

3.2. Из курса анатомии - особенности строения и развития мышечной ткани.

4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии.

4.1. Определить месторасположение мышц пояса верхней конечности и плеча.

4.2. Найти на препарате место начала и прикрепления на костях мышц плечевого пояса (дельтовидной, надостной, подостной, большой круглой и малой круглой, подлопаточной мышц).

4.3. Определить функции каждой мышцы плечевого пояса.

4.4. Определить на препарате место начала и прикрепления на костях мышц плеча.

4.5. Обратить внимание на топографию мышц плеча (передняя, задняя группы).

4.6. Определить на препарате место начала и прикрепления мышц передней группы плеча (клювовидно-плечевой, двуглавой, плечевой).

4.7. Определить на препарате место прикрепления на костях мышц задней группы плеча (трехглавой и локтевой).

4.8. Выяснить функции каждой мышцы задней группы плеча.

4.9. Обратить внимание на особенности развития и расположение фасций, которые покрывают мышцы плечевого пояса и плеча (собственная фасция, дельтовидная, надостная, подостная и подлопаточная фасции).

5. Формы и методы самоконтроля:

5.1. Тесты:

5.1.1. Сухожилие какой мышцы проходит сквозь плечевой сустав?

A. Трехглавой мышцы плеча.

B. Длинной головки двуглавой мышцы плеча. *

C. Плечевой мышцы.

5.1.2. Какие мышцы отводят плечо?

A. Дельтовидная, трапециевидная.

B. Дельтовидная мышца (средние пучки).

C. Дельтовидная мышца (средние пучки), надостная мышца. *

5.1.3. Какие мышцы образуют трехстороннее отверстие?

A. Малая и большая круглые, длинная головка трехглавой мышцы плеча.*

B. Плечевая кость, трехглавая и трапециевидная мышцы.

C. Зубчатая передняя, малая грудная, широчайшая мышца спины.

5.2. Ситуационные задачи:

У мужчины 28 лет, после травмы затронута функция приведения в плечевом суставе. Функция, какой мышцы, достовернее всего, повреждена?

A. Дельтовидной.

B. Большой круглой. *

C. Подлопаточной.

D. Подостной.

E. Надостной.

Во время осмотра травматологом мужчины 43 лет, были установлены ограничения поворота плеча наружу, приведение его к туловищу и частичное разгибание. Функция, какой мышцы, достовернее всего, повреждена?

A. Дельтовидной.

B. Подлопаточной.

C. Надостной.

D. Подостной.*

E. Большой круглой.

5.2.3. К травматологу обратился мужчина 56 лет, у которого после осмотра были установлены повреждения подлопаточной мышцы. Какая функция плечевого сустава, достовернее всего, повреждена?

A. Приведение.

B. Отведение.

C. Супинация.

D. Пронация. *

E. Сгибание.

6. Программа самоподготовки студентов к теме:

6.1. Повторить кости пояса верхней конечности.

6.2. Повторить строение плечевой кости.

6.3. Выучить, какие мышцы принимают участие в отведении, сгибании, разгибании плеча.

6.4. Выучить, какие мышцы принимают участие в отведении и вращении плеча.

6.5. Обратить внимание на мышечные группы плеча, определить межмышечные борозды плеча.

6.6. Разобрать фасции мышц пояса верхней конечности и плеча.

6.7. Выяснить виды движений, и определитеь оси, вокруг которых происходят движения в плечевом суставе.

1. Тема 24: МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.

2. Цель:Выучить на препаратах мышцы и фасции предплечья. Определить места их начала и прикрепления, формы и функции каждой мышцы отдельно.

3. Базовый уровень знаний:

3.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы.

3.2. Из курса анатомии - особенности строения и развития мышечной ткани, скелет предплечья.

4. План самостоятельной работы студентов на практическом занятии.

4.1. Определить месторасположение мышц предплечья, пользуясь учебником и атласом.

4.2. Обратить внимание на топографию мышц предплечья (передняя и задняя группы).

4.3. Определить на препарате 9 мышц, которые принадлежат к передней группе. Выучите место начала и прикрепления передней группы мышц предплечья.

4.4. Найдите 4 слоя мышц, которые образуют переднюю группу мышц предплечья (1-й слой - поверхностный: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья; 2-й слой - поверхностный сгибатель пальцев; 3-й слой - глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца; 4-й слой - квадратный пронатор). Выучить эту классификацию.

4.5. Определить и выучить на трупе места начала и прикрепления мышц задней группы предплечья.

4.6. Найти на препарате 2 слоя мышц, которые образуют заднюю группу предплечья (1-й слой - поверхностный: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель мизинца, разгибатель пальцев; 2-й слой - глубокий: супинатор, длинная отводящая мышца большого пальца, разгибатель указательного пальца, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца). Выучить эту классификацию.

4.7. Определить место фиксации фасций предплечья к костям и их производным в виде удерживателей мышц.

5. Формы и методы самоконтроля

5.1. Тесты:

5.1.1. Какие мышцы вращают предплечье внутрь (пронация)?

A. Круглый и квадратный пронаторы, плечелучевая мышца. *

B. Плечелучевая, двуглавая мышцы.

C. Круглый, квадратный пронаторы, локтевая мышца.

5.1.2. Какие мышцы вращают предплечье наружу (супинация)?

A. Плечелучевая мышца.

B. Супинатор. *

C. Двуглавая мышца плеча, супинатор.

5.1.3. Назовите мышцу, которая напрягает ладонный апоневроз?

A. Длинная ладонная. *

B. Двуглавая мышца плеча.

C. Лучевой сгибатель запястья.

5.2. Ситуационная задача:

5.2.1. Мужчина 28 лет, в производственных условиях получил резаную рану предплечья на 2 см ниже локтевой ямки. Установлено ограничение вращения кисти внутрь, повреждение кожи и мышц. Функция, какой мышцы, достовернее всего, повреждена?

A. m.pronator teres. *

B. m. palmaris longus.