Ісік ауруының асқынып кеткен түрімен емделген науқасты стационардан шығарғанда, дәрігердің тактикасы қандай болады?

*Науқасты 1 “А” клиникалық топқа тіркеп, шара қабылдау

*Арнайы ісікке қарсы ем жүргізіп, әр ай сайын бақылау

*Науқасты III- клиникалық топқа тіркеп, бақылау

*+ Тұрғылықты жерінде симптоматикалық ем жүргізу

*Науқасты 1 “Б” клиникалық топқа тіркеп, бақылау

!Науқастарды диспансерлік қадағалау картасын көрсетіңіз:

* № 90-у үлгісі
* № 25-у үлгісі
*+№ 30-у үлгісі
* № 27-1у үлгісі
* № 27-2у үлгісі

Кпенің шеткі түзілісінің верификациясында қандай диагностикалық әдістер кеңінен қолданылады

* Фибробронхоскопия

* УДЗ

* Термография

* Томография

*+ КТ арқылы пункция жасау

Шеткі өкпе рагынің шар тәрізді формасына төмендегі симптомдардың қайсысы тән

* Ұзақ құрғақ жөтел,кешкі және түнгі уақытта ұлғаятын ентігу,қан түкіру

*+ Ұзақ симптомсыз ағым, кеуде аймағындағы ауру сезімі

* Жиі қайталанатын өкпенің қабыну аурулары, синдром Мэри –Бэмберга.

*Парастезиялар , жоғарғы және төменгі бұлшықеттер атрофиясы,Горнер синдромы(птоз, миоз, энофтальм) .

* Синдром Мэри –Бэмберга.

Кпенің орталық рагынің эндобранхиальді формасында қандай симптомдар аса тән

* +Ұзақ құрғақ жөтел,кешкі және түнгі уақытта ұлғаятын ентігу,қан түкіру

* Ұзақ симптомсыз ағым, кеуде аймағындағы ауру сезімі

*Жиі қайталанатын өкпенің қабыну аурулары, синдром Мэри –Бэмберга.

*Парастезиялар , жоғарғы және төменгі бұлшықеттер атрофиясы,Горнер синдромы(птоз, миоз, энофтальм) .

* Синдром Мэри –Бэмберга.

Кпенің пневмония тәрізді түріне қандай симптомдар аса тән

* Ұзақ құрғақ жөтел,кешкі және түнгі уақытта ұлғаятын ентігу,қан түкіру

* Ұзақ симптомсыз ағым, кеуде аймағындағы ауру сезімі

*+Жиі қайталанатын өкпенің қабыну аурулары, синдром Мэри –Бэмберга.

*Парастезиялар , жоғарғы және төменгі бұлшықеттер атрофиясы,Горнер синдромы(птоз, миоз, энофтальм) .

* Синдром Мэри –Бэмберга.

Кпе ұшынын перифериялық рагіне(Пенкоста-Хаиля-Тьюбиса) қандай симптомдар аса тән

* Ұзақ құрғақ жөтел,кешкі және түнгі уақытта ұлғаятын ентігу,қан түкіру

* Дауыстың қарлығуы, дисфагия, дене температурасының көтерілуі

*Жиі қайталанатын өкпенің қабыну аурулары,

*+Парастезиялар , жоғарғы және төменгі бұлшықеттер атрофиясы,

* Синдром Мэри –Бэмберга.

Кпенің орталық рагынің перебронхиальді формасына тән симптомдар

*+ Жалпы әлсіздік, арықтау, ентігу, құрғақ жөтел

*Ұзақ симптомсыз ағым, кеуде клеткасындағы ауру сезімі,

*Жиі рецидив беретің пневмония, қабынуға қарсы емінің нәтижесіз болуы

*Парастезия,жоғарғы және төменгі бұлшықеттің атрофиясы, Горнер синдромы, кеуде клеткасынын ауру сезімі

* Мэри –Бэмберга синдромы

Перифериялық өкпе рагыне күдік тұғанда қандай нақты диагностикалық алгоритм қолданылады

* Екі проекциядағы кеуде клеткасынын жалпы шолу рентгенографиясы, өкпе түбірі мен өкпе аралық томмограммасы, фибробронхоскопия биопсиямен .

* Кеуде клеткасының флюрографиясы, өкпе рагінде қанды онкомаркерлерге тексеру, ісіктін тері арқылы трансторокальді пункциясы,фибронхоскопия биопсиямен.

* Кеуде клеткасынын рентгенографиясы және компьюторлік томографиясы, өкпе рагінде қанды онкомаркерлерге тексеру, фибронхоскопия трансбронхиальді биопсиямен.

*+Кеуде қуысының тігінен және бүйірінен түсірілген рентгенографиясы, патологиялық ошақтың томографиясы, емдік диагностикалық торакотомия биопсиямен.

* Кеуде қуысының тігінен және бүйірінен түсірілген жалпы шолу рентгенографиясы, , патологиялық ошақтың томографиясы, қақырықты 5-реттік зерттеу

Орталық өкпе рагыне күдік тұғанда нақты қолданылатын диагностикалық алгоритм

*+ Екі проекциядағы кеуде клеткасынын жалпы шолу рентгенографиясы, өкпе түбірі мен өкпе аралық томмограммасы, фибробронхоскопия биопсиямен .

* Кеуде клеткасының флюрографиясы, өкпе рагінде қанды онкомаркерлерге тексеру, емдік диагностикалық тарокоскопия биопсиямен

* КТ, қанды онкомаркерлерге тексеру, (ПЭТ) , « Диаскин тест».

* Кеуде қуысының тігінен және бүйірінен түсірілген рентгенографиясы, патологиялық ошақтың томографиясы, емдік диагностикалық тарокотомия экспресс биопсиямен.

* Кеуде қуысының тігінен және бүйірінен түсірілген рентгенографиясы, патологиялық ошақтың томографиясы, ісіктің трансторакальді пункциясы

Науқас 62 жаста 3 апта бұрын оң иықтың ауру сезіміне,оң қолының бұлшық еттерінің әлсіздігіне шағымданады . Науқас невропатологка қаралды. Диагноз: Плексит, физиотерапиялық , қабынуға қарсы, дәрумендік ем тағайындалды.Емді бастағаннан 2 аптадан соң науқастың жағдайы нашарланды,әлсіздік, кеудедегі ауру сезімі,дене температурасының 39 градуска С жоғарлады , оң иықтың, қолдардың ауру сезімі.Өкпе қуысының рентгеноскопиясында метастаздар байқалады. Сіздің нақты диагнозыныз

* ЛГМ

* Кеуде аралык ісік

*+ Рак Пенкоста

* Асқазан рагі

* Соқыр ішек рагі

!63 жастағы науқаста диафрагма мен плевраға өсіп кеткен өңештің томенгі үштен бірінің қатерлі ісігі анықталды. Регионарлы метастаздар жоқ. TNM жүйесі бойынша қалай белгіленеді?
* T1N1M0
* T2N0M0
* T3N1M0

* T4N2M0
*+ T4N0M0

Науқас 65 жаста. Науқасты бір жыл бойы дисфагия, қатты тағам жегенде көкірек артында ауру сезімі мазалайды. Екі ай бұрын дисфагия жоғалып, тағам еркін өте бастады. Бірақ аз уақыт аралығында науқастың жағдайы нашарлап, жоғарыдағы шағымдар қайта мазалай бастады. Оған әлсіздік, тез шаршағыштық, салмақ жоғалту қосылды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

*+ Өңештің қатерлі ісігі
* Асқазанның ойық жара ауруы
* Диафрагманың өңештік тесігінің грыжасы

* Жедел гастрит
* Кардия ахалазиясы

Жасар айелде бірнеше аптаның ішінде өршіген дисфагия дамыды. Көкірек артындағы ауру сезімін бір ай бұрын байқаған, сол себепті тағамды сқйықтықпен бирге ішуге мәжбүр болған, ал соңғы аптада тек сұйық тамақ ғана өтетін болған. Анемия және салмақ тастау байқалған. Отмечена потеря веса и анемия. Сіздің болжам диагнозыңыз?

* Өңеш ахалазиясы
*+ Өңештің қатерлі ісігі
* Диафрагманың өңештік тесігінің грыжасы

* Өңеш дивертикулы
* Кардия ахалазиясы

Жастағы науқаста өңештің ортаңғы үшінің қатерлі ісігі. Радикальді отадан және Д2 лимфодисекциямен бірге өңеш пластикасынан кейінгі жағдай. Отадан кейінгі препараттың гистологиялық зерттеуінде- метастаздар жоқ. Қандай клиникалық топқа жатады?

* Iа
* Iб
* II

*+ III
* IV

Жастағы науқаста өңештің ортаңғы үшінің қатерлі ісігіне күдіктену. Ренгенологиялық тексеруде өңештің кеуде бөлігінің төменгі үшінің саңылауының 3,0 смге дейін тарылуы анықталған. Диагнозды растау үшін тексерудің қандай клиникалық минимумы қажет?

* Өңеш шайындыларын цитологиялық зерттеу
* Өңешті манометриялық зерттеу
* Өңешті электрокимографиялық зерттеу

*+ Өңешті биопсиясымен бірге эндоскопиялық зерттеу
* Өңешті медиастиноскопиялық зерттеу

Емханага 52 жастагы наукас келді . 2 айдан бері қатты тамақтың өңештен өтуін қиындағаның сезді, сілекейдің шұбыра беруін байкады. Тамақ төс сүйектің денгейінде тұрып қалады. Басында қатты тамақты сумен жұтуы тиіс болды. Соңғы айда тек сұйық тамақ ішіп жүр. 10 кг азып кетті. Қандай тактиканы таңдайсыз?

Арнайы зерттеу жасау