Препараты, используемые для коррекции дисбиозов

Группа препарата	Определение	Примеры
Пробиотики
Эубиотики
Пребиотики
Синбиотики

З А Н Я Т И Е № 2

Тема:«Условно-патогенные бактерии как причина болезней микробной этиологии в неинфекционной клинике».

Цель.

1. Изучить количественный и качественный состав нормальной микрофлоры важнейших биотопов организма человека (пищеварительный тракт, мочеполовая система, кожа, дыхательные пути), ее значение для макроорганизма.

2. Изучить роль отдельных групп условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) в патологии человека.

3. Овладеть основными методами лабораторной диагностики заболеваний, вызванных УПМ.

4. Ознакомиться с препаратами для лечения внутрибольничных инфекций (бактериофаги, сыворотки, вакцины и др.).

План самостоятельной работы студентов:

1. Изучить таблицы: а) Механизмы и пути передачи инфекционных заболеваний; б) Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных условно-патогенными энтеробактериями;.
2. Выполнить практические работы:

а) Бактериологическая диагностика инфекций мочевыводящих путей (Практикум под ред. О.В. Бухарина – задание 3, с.229).

б) Экспресс-диагностика геликобактериоза

(Практикум под ред. О.В. Бухарина – задание 4, с.231).

в) Специфические диагностические и лечебно-профилактические препараты (брошюра).

Вопросы для подготовки:

1. Понятия «условно-патогенный микроорганизм», «оппортунистическая инфекция». Факторы, способствующие развитию оппортунистической инфекции.
2. Морфо-физиологические особенности основных групп условно-патогенных бактерий (УПБ).
3. Факторы патогенности УПБ (факторы колонизации, вирулентности и персистенции). Механизмы персистенции бактерий.
4. Понятие о внутрибольничных (нозокомиальных) инфекциях (ВБИ). Основные клинические формы локализованной и генерализованной ВБИ.
5. Эпидемиология ВБИ. Факторы, способствующие распространению ВБИ в лечебных учреждениях.
6. Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных УПБ. Критерии этиологической значимости возбудителя.
7. Лечение и профилактика заболеваний, вызванных УПБ. Значение принципов рациональной антибактериальной терапии для профилактики ВБИ.

Задача для самостоятельной работы дома:

Заполните таблицу (впишите род):

Условно-патогенные микроорганизмы, возбудители болезней микробной

Этиологии в неинфекционной клинике

Анаэробные микроорганизмы	Факультативно-анаэробные микроорганизмы
Грамположительные	Грамотрицательные	Грамположительные	Грамотрицательные
Палочки	Кокки	Палочки	Кокки	Палочки	Кокки	Палочки	Кокки

З А Н Я Т И Е № 3

Тема: «Микробиология зоонозных инфекций (бруцеллеза, туляремии, чумы, сибирской язвы)».

Цель.

1. Изучить морфо-физиологические свойства возбудителей зоонозных инфекций.

2. Выяснить особенности эпидемиологии, патогенеза и иммунитета при зоонозных инфекциях.

3. Ознакомиться с принципами лабораторной диагностики зоонозных инфекций.

4. Овладеть методами оценки результатов лабораторной диагностики бактериальных зоонозов.

5. Научиться практически решать вопросы специфической профилактики и терапии бактериальных зоонозов.

План самостоятельной работы студентов:

1. Изучить таблицы: лабораторная диагностика бруцеллеза, туляремии, чумы, сибирской язвы.

2. Выполнить практические работы:

a. Лабораторная диагностика бруцеллеза (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 1, с. 200).

b. Биологический метод диагностики чумы (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 2, с. 202).

c. Биологический метод диагностики сибирской язвы (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 3, с. 204).

Вопросы для подготовки:

1. Своеобразие резервуара и источников заражения при зоонозных инфекциях. Природно-очаговые заболевания.

2. Виды бруцелл и их патогенность.

3. Фазы патогенеза, принципы и методы лабораторной диагностики бруцеллеза.

4. Иммунитет и аллергия при бруцеллезе, реакция Бюрне.

5. Специфическая профилактика и лечение хронического бруцеллеза.

6. Патогенез и клинические формы туляремии.

7. Принципы и методы лабораторной диагностики туляремии.

8. Специфическая профилактика туляремии.

9. Клинические формы чумы. Принципы и методы лабораторной диагностики чумы. Специфическая профилактика и лечение чумы.

10. Особенности циркуляции палочки сибирской язвы в природе как спорообразующего микроба.

11. Патогенез сибирской язвы. Факторы патогенности возбудителя. Клинические формы.

12. Принципы и методы лабораторной диагностики сибирской язвы.

13. Специфическая профилактика и лечение сибирской язвы.

Задача для самостоятельной работы дома:

Задача . В населенном пункте, неблагополучном по бруцеллезу у овец, в семье, состоящей из 4-х человек, заболела дочь – студентка во время зимних каникул острым заболеванием с высокой температурой, предполагаемый диагноз «Бруцеллез». Проведено лабораторное обследование на бруцеллез всех членов семьи, результаты которого представлены в таблице 1.

		Отец	Мать	Дочь	Сын	Какие методы диагностики были использованы?
Виды исследований	Выделение гемокультуры	-	-	+	+
Реакция Райта	-	1:100	-	1:400
Реакция Бюрне	+	+	-	+
Вопросы	Кто болен острой формой бруцеллеза?
У кого скрытая форма инфекции или бруцеллез в прошлом?
У кого бессимптомная форма болезни?

2. Выписать специфические препараты для профилактики, лечения и диагностики бруцеллеза, чумы, туляремии и сибирской язвы (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 4, с. 204).

З А Н Я Т И Е № 4

Тема: «Микробиология анаэробных инфекций».

Цель.

1. Изучить морфо-физиологические свойства возбудителей анаэробных инфекций.

2. Выяснить особенности эпидемиологии, патогенеза и иммунитета анаэробных инфекциях.

3. Ознакомиться с принципами лабораторной диагностики анаэробных инфекций.

4. Овладеть методами оценки результатов лабораторной диагностики клостридиальных и неклостридиальных анаэробных инфекций.

5. Научиться практически решать вопросы специфической профилактики и терапии клостридиальных анаэробных инфекций.

План самостоятельной работы студентов:

1. Изучить таблицы: лабораторная диагностика ботулизма, столбняка, газовой гангрены и неклостридиальной анаэробной инфекции.
2. Выполнить практические работы:

а) Лабораторная диагностика ботулизма (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 5, с. 207).

б) Экспресс-диагностика газовой гангрены (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 6, с. 208).

в) Бактериологический метод диагностики неклостридиальной инфекции (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 7, с. 209).

Вопросы для подготовки:

1. Своеобразие условий заражения возбудителями столбняка, ботулизма, газовой гангрены.

1. Патогенез столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Факторы вирулентности возбудителей.
2. Принципы и методы лабораторной диагностики столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Методы создания анаэробных условий для культивирования микроорганизмов.
3. Особенности иммунитета при столбняке, ботулизме, газовой гангрене.
4. Специфическая профилактика и лечение столбняка, ботулизма, газовой гангрены.
5. Роль С. difficile в патологии человека.
6. Значение неспорообразующих анаэробов в патологии человека. Методы лабораторной диагностики и терапии.

Задача для самостоятельной работы дома:

Задача.Пострадавшему в автомобильной катастрофе больному С, 45 лет, после оказания экстренной хирургической помощи было введено 3000 МЕ противостолбнячной антитоксической сыворотки. Вопрос о давности вакцинации против столбняка не был выяснен. Спустя два месяца он был доставлен в инфекционное отделение с диагнозом «Столбняк». В течение указанного срока никаких других травм не было.

№ пп	Вопросы для студентов	О т в е т ы
1.	Мог ли развиться столбняк у данного больного в результате автокатастрофы?
2.	Основные клинические симптомы, позволяющие поставить диагноз «столбняк»
3.	Возможная причина развития столбняка у данного больного?
4.	Укажите врачебные ошибки, которые могли способствовать развитию заболевания
5.	Какой препарат используется для создания активного иммунитета против столбняка, какой иммунитет по направленности он создает и на какой срок (при однократном введении)?

2. Выписать препараты для специфической профилактики, лечения и диагностики анаэробных инфекций (Практикум под ред. О.В. Бухарина – Задание 8, с. 211).

Цикл 3. «ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ»

П Л А Н