Тема 26. Изготовление индивидуальных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти. Припасовка жёстких индивидуальных ложек. Функциональные пробы Гербста

Актуальность темы.Одним из главных составляющих условий, определяющих успеш­ное изготовление съемных протезов при полном отсутствии зубов, является получение высококачественного функционального оттис­ка. От этого зависят основные свойства протезов, а именно их спо­собность к равномерному распределению жевательной нагрузки на подлежащие ткани с сохранением полноценного замыкающего клапана. Качественно изготовленная и припасованная индивиду­альная ложка существенно облегчает данную задачу.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Ознакомление студентов с понятием функциональный оттиск и овладение методиками изготовления одномоментных индивидуальных ложек на беззубые верхнюю и нижнюю челюсти.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Конкретные цели	Цели начального уровня знаний
1.Знать алгоритм обследования больного в клинике ортопедической стоматологии.	1.Уметь провести клиническое обследование больного, поставить диагноз, выбрать конструкцию.
2. Знать последовательность этапов обследования больных в клинике ортопедической стоматологии.	2. Уметь провести первый этап обследования больного: опрос и записать полученные данные в амбулаторную карту стоматологического больного (форма №043/0).
3. Знать строение верхней и нижней челюсти.	3.Уметь определить взаимоотношения верхней и нижней челюсти.
4. Знать строение слизистой оболочки полости рта.	4. Уметь клинически определить наличие подслизистого слоя в различных участках слизистой оболочки полости рта.
5. Уметь правильно формулировать диагноз и заполнять амбулаторную историю болезни.	5.Знать структуру диагноза и виды медицинской документации, которая используется в клинике ортопедической стоматологии

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

- анатомические ориентиры для определения границ индивидуальной ложки на в/ч и н/ч;

- методы изготовления индивидуальных ложек, требования к ним;

- акриловые полимеры холодного отвердения ("Протакрил-М"), термопласты;

- (пластинки АКР-П, листовой ПММА), технология переработки.

УИРС:

- конспект: "Методика изготовления индивидуальной ложки из пластмассы "Протакрил-М", "Редонт,

Практические навыки:

- подготовка модели для изготовления индивидуальной ложки из самотвер­деющей пластмассы;

- изготовление индивидуальной ложки из самотвердеющей пластмассы.

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

Основная

1. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов [и др.]. Смоленск, 2007. 576 с.

2. Воронов, А. П. Ортопедическая стоматология : учеб. / А. П. Воронов, В. Н. Копейкин. М. : Медицина, 1998. 478 с.

3. Воронов А.П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов /А.П.Воронов, И.Ю. Лебеденко, И.А.Воронов. - М.:МЕДпресс-информ -2006. - 320 с

4. Гаврилов, Е. И. Ортопедическая стоматология : учеб. / Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков. М., 1984. 544 с.

5. Калинина, Н. В. Протезирование при полной потере зубов. // Н. В. Калинина, В. А. Загорский. М. : Медицина, 1990. -224 с.

6. Копейкин, В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В. Н. Копейкин. М. : Медицина, 1993. 511 с.

7. Полонейчик, Н. М. Лабораторная техника изготовления протезов при полном отсутствии зубов / Н. М. Полонейчик. Минск, 2000. 66 с.

8. Современные аспекты изготовления полных съемных протезов : учеб.-метод.пособие / С. А. Наумович [и др.]. Минск : БГМУ, 2012. 215 с.

Дополнительная

1. Нападов, М. А. Протезирование больных с полным отсутствием зубов / М. А. Нападов, А. Л. Сапожников. Киев : Здоровье, 1972. 58 с.

2. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна, Т. И. Ибрагимова. М. : Медицинское информационное агентство, 2005. 195 с.

Методическая разработка составлена: ______________________________

Методическая разработка пересмотрена и утверждена на заседании кафедры:

__ортопедической стоматологии_____

С дополнениями (изменениями) _____

И.о. заведующего кафедры доц. И.В.Янишен

Тема 27. Припасовка жёстких индивидуальных ложек. Функциональные пробы гербста.

Актуальность темы. Припасовка индивидуальной ложки является одним из самых ответственных этапов, от которого зависит качество функционального оттиска. Известно, что для изготовления индивидуальной ложки врач получает анатомические оттиски, для которых характерно растягивание подвижной слизистой и несоответствие функциональных границ. Поэтому не должно складываться ошибочное впечатление, что индивидуальная ложка полученная из лаборатории по анатомическому оттиску уже готова для получения функциональных оттисков. Ошибки, допущенные во время припасовки индивидуальной ложки и получения с их помощью функциональных оттисков, в конечном итоге приводят к нарушению устойчивости полных съемных протезов и невозможности пользования ими.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Фиксация протеза на беззубой челюсти будет зависеть от качества полученного оттиска челюстей, от того насколько четко он будет отображать рельеф и функциональное состояние протезного поля, поэтому для получения качественного функционального оттиска используют индивидуальные ложки.