В начале обучения на 4 курсе

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕРАПИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

КИРОВ – 2012

УДК 616.12-008.331.1-08

Печатается по решению РИС протокол №_3_от 17 февраля 2011 года.

Тестовые задания по терапии для студентов IV курса лечебного факультета / сост.: Е. Л. Онучина, О. В. Соловьёв, О. В. Мочалова, И. Ю. Гмызин. - Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2012 – 135 с.

В учебном пособии представлены тестовые задания для контроля знаний на различных этапах освоения внутренних болезней на 4 курсе лечебного факультета: исходное и текущее тестирование по освоенным темам, а также - итоговое (экзаменационное). Учебное пособие предназначено для студентов лечебного факультета медицинских вузов.

Рецензент: заведующий кафедрой госпитальной терапии Кировской ГМА профессор Немцов Б. Ф.

Онучина Е. Л; Соловьёв О. В; Мочалова О. В; Гмызин И. Ю. – Киров 2012.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение……………………………………………………….. 4

Методические указания …………………………………….. 4

1. Контрольные вопросы и тестовые задания для оценки исходного уровня знаний по внутренним болезням в начале обучения на 4 курсе ..………………………………………………………………… 5 - 9

2. Тестовые задания для текущего контроля по основным разделам внутренних болезней………………….. ………………………………9 – 85

2.1. Кардиология ……………………………………………………….9 – 29

2.1. Пульмонология ………………………………………………….. 29 - 49

2.3. Гастроэнтерология ……. …..……………………………………..49 – 65

2.4. Нефрология ………………… ……………………………………..66 – 76

2.5. Ревматология ……………………… ……………………………...76 – 85

4. Вводные тестовые задания во 2 семестре для контроля выживаемости знаний за 1 семестр……………………………………………………..85 - 91

5. Тестовые задания для итогового контроля …………………… 91 - 113

6. Тестовые задания для оценки выживаемости знаний по внутренним болезням (для 5 курса лечебного факультета) ……………………….…………. 113 – 130

7. Ответы на тестовые задания……………………………… ………131 - 134

Заключение………………………………………………………………134

Рекомендуемая литература………………………………………….. 135

Введение

Тест (от англ. test – опыт, проба) - метод диагностики, использующий стандартизированные вопросы и задачи (тесты), имеющие определенную шкалу значений. Применяется для стандартизированного измерения индивидуальных различий. Существуют три основные сферы тестирования: а) образование - в связи с увеличением продолжительности обучения и усложнением учебных программ; б) профессиональная подготовка и отбор - в связи с увеличением темпа роста и усложнением производства; с) психологическое консультирование - в связи с ускорением социодинамических процессов.

Проведение квалификационного тестирования является неотъемлемой частью обучения в медицинском вузе, позволяет систематизировать знания студентов и выявить как слабые, так и сильные стороны в подготовке студента-медика.

Методические указания.

Сборник тестовых заданий для студентов 4 курса лечебного факультета позволяет оценить уровень знаний на различных этапах изучения терапии: представлены вопросы для вводного тестирования (на первом занятии по внутренним болезням в 7-м семестре оценивается выживаемость знаний по пропедевтике внутренних болезней), текущее (проводится на практических занятиях по внутренним болезням и позволяет осуществлять контроль усвоения материала), итоговый контроль знаний (проводится в конце 8 семестра). В пособии также представлены задания для оценки выживаемости знаний по внутренним болезням для студентов 5 курса лечебного факультета (9-й семестр), которые позволяют закрепить знания, полученные на 4 курсе, при обучении на старших курсах и последующем освоении терапии.

Основная цель настоящего пособия – облегчить и систематизировать подготовку к тестированию студентам лечебного факультета по внутренним болезням.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

В НАЧАЛЕ ОБУЧЕНИЯ НА 4 КУРСЕ

1. ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, СТЕНОКАРДИТИЧЕСКИЕ БОЛИ, СКЛОННОСТЬ К ОБМОРОКАМ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

а) аортального стеноза;

б) митрального стеноза;

в) недостаточности трехстворчатого клапана

2. ПРИ ГИПЕРТРОФИИ И ДИЛАТАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК СМЕЩАЕТСЯ:

а) влево и вниз;

б) влево и вверх;

в) вправо.

3. КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ:

а) правым предсердием;

б) левым предсердием;

в) правым желудочком;

г) левым желудочком.

4. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО ВТОРОМ МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА, ПРОВОДЯЩИЙСЯ В ТОЧКУ БОТКИНА-ЭРБА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

а) аортальной недостаточности;

б) митральной недостаточности;

в) аортального стеноза.

5. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ПРАВИЛЬНОГО РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) продолжительность интервала Р-Q менее 0,2 секунды;

б) наличие положительного зубца Р в отведении AVR;

в) равные интервалы R-R.

6. ПОСТОЯННОЕ УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА РQ БОЛЕЕ 0,2 СЕКУНД НАЗЫВАЕТСЯ:

а) фибрилляция предсердий;

б) атриовентрикулярная блокада;

в) экстрасистолия.

7. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОМУ ТИПУ ХАРАКТЕРНО:

а) одышка, цианоз;

б) боли в правом подреберье;

в) кашель и кровохарканье.

8. ПЕРЕЧИСЛИТЕ СИМПТОМЫ ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

9. ПЕРЕЧИСЛИТЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ОБЪЯСНИТЕ МЕХАНИЗМ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

10. ПРИЗНАКОМ, ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) отеки на голенях и стопах;

б) выраженная одышка, ортопноэ;

в) набухание шейных вен.

11. НАРИСУЙТЕ АУСКУЛЬТАТИВНУЮ КАРТИНУ В ОСНОВНЫХ ТОЧКАХ ВЫСЛУШИВАНИЯ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ. ОБЪЯСНИТЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ.

12. НАРИСУЙТЕ АУСКУЛЬТАТИВНУЮ КАРТИНУ В ОСНОВНЫХ ТОЧКАХ ВЫСЛУШИВАНИЯ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ОБЪЯСНИТЬ НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ.

13. НАРИСУЙТЕ АУСКУЛЬТАТИВНУЮ КАРТИНУ В ОСНОВНЫХ ТОЧКАХ ВЫСЛУШИВАНИЯ ПРИ СТЕНОЗЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА. ОБЪЯСНИТЕ НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ.

14. НАРИСУЙТЕ АУСКУЛЬТАТИВНУЮ КАРТИНУ В ОСНОВНЫХ ТОЧКАХ ВЫСЛУШИВАНИЯ ПРИ СОЧЕТАННОМ МИТРАЛЬНОМ ПОРОКЕ. ОБЪЯСНИТЕ НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ.

15. НАРИСУЙТЕ АУСКУЛЬТАТИВНУЮ КАРТИНУ В ОСНОВНЫХ ТОЧКАХ ВЫСЛУШИВАНИЯ ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ОБЪЯСНИТЬ НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ.

16. ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4-6 ЧАСОВ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ:

а) АСТ;

б) МВ-КФК;

в) ЛДГ_.

17. НАРИСУЙТЕ СХЕМУ ЭКГ ПРИ СУБЭПИКАРДИАЛЬНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ МИОКАРДА.

18. СПИРОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО ОБСТРУКТИВНОМУ ТИПУ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) снижение ЖЕЛ;

б) индекс Тиффно меньше 70%;

в) увеличение остаточного объема.

19. ПРИ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ ПЕРКУССИИ ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) III ребро по среднеключичной линии слева;

б) III ребро по окологрудинной линии слева;

в) IV межреберье по левому краю грудины.

20. ЧТО ТАКОЕ ОБСТРУКТИЧНЫЙ ТИП ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОН ВСТЕЧАЕТСЯ? КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СПИРОГРАФИИ ЕГО ОТРАЖАЮТ?

21.ПЕРЕЧИСЛИТЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИ СИНДРОМЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЛЕВРЫ. (СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ).

22. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА МАССИВНОГО УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ. НАРИСУЙТЕ ЕГО СХЕМУ.

23. ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

а) синдрома инфильтративного уплотнения легочной ткани.

б) синдрома бронхиальной обструкции;

в) синдрома повышенной воздушности легких.

24. СПИРОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО РЕСТРИКТИВНОМУ ТИПУ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) снижение ЖЕЛ;

б) уменьшение индекса Тиффно;

в) увеличение ОФВ₁.

25. ДЛЯ СИНДРОМА ПОВЫШЕННОЙ ВОЗДУШНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ (ЭМФИЗЕМЕ) ХАРАКТЕРНО:

а) амфорическое дыхание;

б) эластичная грудная клетка;

в) коробочный перкуторный звук.

26. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ГИДРОТОРАКСА.

27.ЧТО ТАКОЕ РЕСТРИКТИВНЫЙ ТИП ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СПИРОГРАФИИ ЕГО ОТРАЖАЮТ?

28. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА МАССИВНОГО УПЛОТНЕНИЯ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ.

29. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО:

а) умеренная протеинурия;

б) гипопротеинемия, упорные отеки;

в) пиурия, лейкоцитурия.

30. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) моча цвета мясных помоев, цилиндрурия, отеки в области лица;

б) болезненное учащенное мочеиспускание;

в) бактериурия, лейкоцитурия, положительный симптом Пастернацкого.

31. КАКАЯ ПРОБА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ:

а) Нечипоренко;

б) Зимницкого;

в) Реберга.

32. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ ХРОНИЧЕСКУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:

а) высокий удельный вес;

б) массивная протеинурия;

в) изогипостенурия.

33. ПОНЯТИЕ МОЧЕВОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

а) протеинурию, отеки, цилиндрурию;

б) протеинурию, лейкоцитурию, гематурию;

в) протеинурию, глюкозурию, кетонурию.

34. К ИНДИКАТОРАМ ЦИТОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ОТНОСИТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

а) АсАТ, АлАТ;

б) ЛДГ, КФК;

в) ЩФ, ГГТП.

35. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДПК ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) локальные «голодные» боли в эпигастрии;

б) разлитые «ранние» боли в эпигастрии;

в) постоянный характер болей.

36. ПЕРВЫЙ РАЗМЕР ПЕЧЕНИ ПО КУРЛОВУ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) по срединной линии;

б) по среднеключичной линии справа;

в) по передней подмышечной линии справа.

37. АСЦИТ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ:

а) гиперспленизма;

б) портальной гипертензии;

в) внутрипеченочного холестаза.

38. «СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ», ПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМА, СИМПТОМ «ГОЛОВЫ МЕДУЗЫ» ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО:

а) циррозом печени;

б) хроническим гастритом;

в) язвенной болезнью.

39. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВЫЯВЛЯЮТ:

а) «сосудистые звездочки», пальмарную эритему;

б) центральный цианоз, кровохарканье;

в) одышку, ортопноэ.

40. НАРИСУЙТЕ ЭКГ ПРИЗНАКИ НЕКРОЗА МИОКАРДА, ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИШЕМИИ

41. ПЕРЕСИЛИТЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПРИ СИНДРОМЕ ПОРАЖЕИЯ МИОКАРДА

42. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ИМПТОМЫ ПРИ СИНДРОМЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

43. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСОБЕННОСТИ ПУЛЬСА И АД У БОЛЬНОГО С НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОБЪЯСНИТЕ МЕХАНИЗМ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ.

44. ПЕРЕЧИСЛТЕ КЛИНИЧЕСКЕИ СИМПТОМЫ ПРИ СИНДРОМЕ ОЧАГОВОГО УПЛОТНЕНИЯ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ. КАКОЙ ВИД ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ЭТОМ СИНДРОМЕ.

45. КАКОЙ ТИП ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СПИРОГРАММЫ ЕГО ОТРАЖАЮТ?

46. ЧТО ТАКОЕ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, КАКИ СИМПТОМЫ ВКЛЮЧАЕТ, ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВСТРЕЧАЕТСЯ?

47. ЧТО ВКЛЮЧАЕТСИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА, ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВСТРЕЧАЕТСЯ?

48. НАПИШИТЕ ПРИМЕРЫ ОБЩИХ АНАЛИЗОВ КРОВИ И МОЧИ У БОЛЬНОГО С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОН ВСТРЕЧАЕТСЯ?

49. НАПИЩИТЕ ПРИМЕР ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ПО ОСНОВНЫМ РАЗДЕЛАМ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

КАРДИОЛОГИЯ

1. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ III ОТВЕДЕНИЯ:

а) передняя стенка ЛЖ;

б) нижняя стенка ЛЖ; *

в) боковая стенка ЛЖ;

г) высокие боковые отделы ЛЖ;

д) межжелудочковая перегородка (МЖП);

е) не имеет топической принадлежности.

2. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ AVL ОТВЕДЕНИЯ:

а) передняя стенка ЛЖ;

б) нижняя стенка ЛЖ;

в) боковая стенка ЛЖ;

г) высокие боковые отделы ЛЖ; *

д) межжелудочковая перегородка (МЖП);

е) не имеет топической принадлежности.

3. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ AVR ОТВЕДЕНИЯ:

а) передняя стенка ЛЖ;

б) нижняя стенка ЛЖ;

в) боковая стенка ЛЖ;

г) высокие боковые отделы ЛЖ;

д) межжелудочковая перегородка (МЖП);

е) не имеет топической принадлежности.*

4. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ V₃ ОТВЕДЕНИЯ:

а) передняя стенка ЛЖ;

б) нижняя стенка ЛЖ;

в) боковая стенка ЛЖ;

г) высокие боковые отделы ЛЖ;

д) межжелудочковая перегородка (МЖП); *

е) не имеет топической принадлежности.

5. ЗУБЕЦ Q НА ЭКГ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ОТРАЖАЕТ:

а) возбуждение межжелудочковой перегородки; *

б) возбуждение основания правого желудочка;

в) возбуждение базальных отделов предсердий;

г) время активации левого желудочка;

д) электрическую систолу желудочков.

6. К КРИТЕРИЯМ СИНУСНОГО РИТМА НЕ ОТНОСЯТ:

а) положительный Р во II отведении;

б) отрицательный Р в отведении aVR;

в) положительный Р в отведении V₃. *

7. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ЭЛЕВАЦИЯ ST ПРИ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

а) III, aVF, II;

б) V₁-V₃; *

в) V₇-V₉;

г) V₄-V₅.

8. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЭЛЕВАЦИЯ ST ПРИ НИЖНЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

а) II, III, aVF; *

б) V₁-V₃;

в) V₇-V₉;

г) V₄-V₅.

9. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ОТНОСЯТСЯ:

а) увеличение вольтажа зубца R в отведениях III, aVF, V_1-2;

б) увеличение вольтажа зубца Р в отведениях I, II, aVL;

в) смещение переходной зоны влево;*

г) наличие зазубрины на восходящем колене зубца R;

д) увеличение суммы зубцов R в V_5-6 и S в V_1-2 более 38 мм.*

10. Характерная «триада» ЭКГ изменений при передозировке сердечных гликозидов:

а) укорочение P-Q;

б) «корытообразная» депрессия S-T;*

в) удлинение P-Q; *

г) косонисходящая депрессия S-T;

д) желудочковая бигеминия; *

е) предсердная экстрасистолия.

11. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АV БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ, II ТИПА (ПО МОБИТЦУ) ЯВЛЯЕТСЯ:

а) соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов;

б) отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST;

в) выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированном интервале PQ; *

г) наличие отрицательных зубцов Р после QRS;

д) укорочение интервала PQ.

12. К ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ОТНОСИТСЯ:

а) увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (аVL, I, V₅-V₆);

б) увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V₁-V₂);

в) дискордантное смещение сегмента ST и зубца T в V₅-V₆;

г) все перечисленное; *

д) ничего из перечисленного.

13. КАКОЙ РИТМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

а) ритм "перепела";

б) ритм галопа; *

в) дополнительный перикард-тон.

14. ДЛЯ КАРДИАЛЬНОГО ЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНО:

а) диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз;

б) дистальная локализация (акроцианоз), "холодный" цианоз; *

в) ни одна из перечисленных характеристик.

15. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЧАСТОТА ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН f:

а) 100-220 в мин;

б) 221-350 в мин;

в) 350-500 в мин.*

16. КАКИЕ ЭКГ-КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ:

а) преждевременный комплекс QRS; *

б) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован; *

в) наличие полной компенсаторной паузы; *

г) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом.

17. ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) уширение комплекса QRS более 0,12 с;

б) атриовентрикулярная диссоциация;

в) наличие захватов;

г) появление сливных комплексов.

д) всё вышеперечиленное*

18. КАКОЕ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРЕЙШЕЙ ФАЗЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА С Q:

а) патологический зубец Q;

б) элевация сегмента ST; *

в) депрессия сегмента ST;

г) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

19. КАКИЕ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОЙ ФАЗЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА С Q:

а) патологический зубец Q; *

б) элевация сегмента ST;*

в) депрессия сегмента ST;

г) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

20. КАКИЕ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОДОСТРОЙ ФАЗЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА С Q:

а) патологический зубец Q; *

б) элевация сегмента ST;

в) депрессия сегмента ST;

г) отрицательный зубец Т*

21. НА ЭКГ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ БОЛЬШЕ 0,2 С. ЭТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а) полной атриовентрикулярной блокаде;

б) атриовентрикулярной блокаде I степени; *

в) блокаде ножек пучка Гиса;

г) синоаурикулярной блокаде;

д) миграции водителя ритма по предсердиям.

22. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ:

а) ИБС; *

б) гипертрофическая кардиомиопатия;

в) митральный стеноз; *

г) миокардит.

23. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ:

а) тромбоэмболический синдром; *

б) инфаркт миокарда;

в) гипертонический криз.

24. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рецидивирующее течение;

б) спонтанное восстановление ритма; *

в) длительность фибрилляции предсердий более 7 дней;

г) отсутствие структурных изменений сердца.

25. БИГЕМИНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а) синусовой аритмией;

б) атриовентрикулярной блокадой;

в) экстрасистолой, возникающей после каждого синусового сокращения; *

г) экстрасистолой, возникающей после двух синусовых сокращений;

д) экстрасистолой, возникающей после трех синусовых сокращений.

26. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ:

а) вместо зубца Р – регулярные пилообразные волны F;*

б) вместо зубца Р – волны f;

в) расширение комплекса QRS;

г) неравномерные интервалы Р-Р.

27. ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) частый (от 100 до 220 в 1 мин) и в основном регулярный ритм желудочков;

б) уширение комплексов QRS (> 0,12 с);

в) волны F вместо зубца Р; *

г) наличие AV-диссоциации.

28. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ТРОМБОВ В УШКЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) трансторакальная ЭХО-КГ;

б) доплеровское исследование;

в) чреспищеводная ЭХО-КГ; *

г) ЭКГ.

29. НАЗНАЧЕНИЕ ВАРФАРИНА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ ПОД КОНТРОЛЕМ:

а) МНО; *

б) АЧТВ;

в) фибриногена;

г) ПТИ.

30. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ МНО ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ВАРФАРИНОМ:

а) 0,9-1,1;

б) 2,0-3,0; *

в) 3,0-4,0;

г) 1,1-1,9.

31. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) коронароспазм;

б) неосложнённая атеросклеротическая бляшка; *

в) осложнённая атеросклеротическая бляшка;

г) тромбоз коронарной артерии.

32. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) коронароспазм;

б) неосложнённая атеросклеротическая бляшка;

в) осложнённая атеросклеротическая бляшка; *

г) тромбоз коронарной артерии.

33. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ:

а) коронароспазм; *

б) неосложненная атеросклеротическая бляшка;

в) тромбоз коронарной артерии;

г) осложненная атеросклеротическая бляшка.

34. ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) проба с физической нагрузкой;

б) проба с ведением изопротеренола;

в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;

г) проба с эргометрином; *

д) дипиридамоловая проба.

35. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА (ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ) ХАРАКТЕРНО:

а) возраст до 45 лет; *

б) возраст более 45 лет;

в) провокация холодом; *

г) боль утром; *

д) боль дневная.

36. КЛИНИКА СТЕНОКАРДИИ ОБЫЧНО ПОЯВЛЯЕТСЯ, ЕСЛИ ПРОСВЕТ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ СУЖАЕТСЯ ОТ ИСХОДНОГО НА:

а) 25%;

б) 35%;

в) 45%;

г) 55%;

д) 65%;

е) 75%.*

37. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БЕЗБОЛЕВАЯ ФОРМА ИБС ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) гипертрофической кардиомиопатии;

б) сахарном диабете; *

в) узелковом периартериите;

г) стенокардии Принцметала.

38. ТИПИЧНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НЕРЕДКО ОТМЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ:

а) со стенозом устья аорты; *

б) с выраженным остеохондрозом;

в) с невралгией;

г) при пролапсе митрального клапана;

д) с митральной недостаточностью.

39. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ

а) развития инфаркта миокарда; *

б) тромбоэмболии мозговых сосудов;

в) развития фатальных нарушений ритма сердца;

г) развития легочной гипертензии;

д) развития венозной недостаточности.

40. ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) изменение длительности и интенсивности болевых приступов;*

б) снижение АД без гипотензивной терапии;

в) нарушения сердечного ритма и проводимости;

г) появление патологического зубца Q на ЭКГ.

41. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ИНФАРКТ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) коронароспазм;

б) неосложнённая атеросклеротическая бляшка;

в) осложнённая атеросклеротическая бляшка;

г) тромбоз коронарной артерии. *

42. В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ:

а) МВ-КФК; *

б) ЛДГ;

в) АсТ;

г) щелочной фосфатазы;

д) АЛТ.

43. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ СЫВОРОТОЧНЫМИ МАРКЕРАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) АСТ;

б) тропонины I и Т; *

в) АЛТ;

г) миоглобин.

44. ДЛЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО:

а) локализация за грудиной;

б) длительность более 30 мин;

в) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

г) сжимающий, давящий характер;

д) все перечисленное.*

45. АV-БЛОКАДА У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ:

а) является плохим прогностическим признаком; *

б) как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; *

в) в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; *

г) наблюдается только у больных с инфарктом миокарда без Q.

46. КАКИЕ ЭХО-КГ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) диффузный гиперкинез;

б) диффузный гипокинез;

в) локальный гипокинез; *

г) локальный гиперкинез.

47. К РАЗВИТИЮ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ДИСФУНКЦИЯ ПАПИЛЛЯРНОЙ МЫШЦЫ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

а) уменьшению полости левого желудочка;

б) гипертрофии стенок левого желудочка;

в) уменьшению полости левого предсердия;

г) к формированию патологической митральной регургитации.*

48. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА:

а) артериальная гипотензия; *

б) пульсовое давление более 30 мм рт. ст.

в) брадикардия;

г) олигурия; *

д) ацидоз.*

49. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕЖИТ:

а) гиповолемия;

б) стрессовая реакция на боль;

в) артериальная гипотония;

г) резкое снижение сократительной функции левого желудочка.*

50. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) атриовентрикулярная блокада 3 степени;

б) трепетание предсердий;

в) тампонада сердца;

г) тромбоэмболия легочной артерии;

д) фибрилляция желудочков.*

51. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) тромболитическая терапия; *

б) антикоагулянтная терапия; *

в) дигитализация;

г) терапия антагонистами кальция;

д) терапия нитровазодилататорами.*

52. КРИТЕРИЯМИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) уменьшение болевого синдрома; *

б) реперфузионные аритмии; *

в) урежение ЧСС до 60 в минуту.

53. АНТИАНГИНАЛЬНЫМ И ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЛАДАЮТ ПРЕПАРАТЫ:

а) обзидан; *

б) коринфар

в) кордарон*

54. ОБЗИДАН ЭТО:

а) пролонгированный нитрат;

б) неселективный β-адреноблокатор; *

в) селективный β₁-адреноблокатор;

г) антагонист кальция

55. ИЗОКЕТ ЭТО:

а) диуретик;

б) β-блокатор;

в) в/в нитрат; *

г) статин;

д) иАПФ.

56. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИОДАРОНА – ЧТО НАЗВАНО НЕВЕРНО:

а) повышенная чувствительность к ультрафиолету;

б) нарушение обмена тиреоидных гормонов;

в) остеопороз; *

г) поражение роговицы глаза;

д) фиброзирующий альвеолит.

57.ДЛЯ ТИПИЧНОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНА:

а) монотонная колющая боль в прекардиальной области без четкой связи с физической нагрузкой;

б) загрудинная боль давящего, сжимающего характера, возникающая при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, проходит самостоятельно в покое и/или после приема нитроглицерина; *

в) давящая боль в области нижней трети грудины, в эпигастральной области, возникающая через 20-30 мин после приема пищи;

г) боль с иррадиацией в левую руку, связанная с переменой положения тела.

58. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ:

а) коронарная ангиография; *

б) велоэргометрия;

в) ЭКГ;

г) ЭхоКГ.

59. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ЭТО:

а) впервые возникшая стенокардия;

б) появление приступов стенокардии в покое или ночью;

в) увеличение количества, продолжительности, выраженности приступов стенокардии в течение последних 2 месяцев;

г) все перечисленное.*

60. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ИБС – ОСТРЫЙ С Q ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, РАЗВИЛАСЬ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ВАША ТАКТИКА:

а) ввести строфантин;

б) произвести кардиоверсию;*

г) ввести обзидан;

д) ввести кордарон

61. К СЕЛЕКТИВНЫМ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ ОТНОСЯТ:

а) пропранолол;

б) надолол;

в) небиволол; *

г) метопролол; *

д) бетаксолол.*

62. К БЛОКАТОРАМ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II НЕ ОТНОСЯТ:

а) лозартан;

б) вальсартан;

в) эналаприл; *

г) ирбесартан.

63. К ГРУППЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ ОТНОСЯТСЯ:

а) лизиноприл;*

б) верошпирон;

в) ренитек; *

г) амлодипин;

д) эналаприл.*

64. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ b-БЛОКАТОРОВ:

а) выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 в мин);

б) перемежающаяся хромота, синдром Рейно;

в) бронхиальная астма;

г) декомпенсированный сахарный диабет;

д) все перечисленное.*

65. К АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) иАПФ; *

б) нитраты и нитратоподобные препараты;

в) антагонисты кальция;

г) β-блокаторы.

66. КАКАЯ ГРУППА ПРЕПАРАТОВ РЕКОМЕНДОВАНА ВСЕМ БОЛЬНЫМ С ДИАГНОЗОМ СТЕНОКАРДИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:

а) блокаторы рецепторов АТ₁;

б) антитромбоцитарные препараты; *

в) дигидропиридиновые антагонисты кальция;

г) нитраты.

67.ПРЕПАРАТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА:

а) аспирин;

б) нитроглицерин; *

в) каптоприл;

г) триметазидин.

68. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К НЕКРОЗУ МИОКАРДА ОБЛАДАЮТ:

а) МВ-КФК;

б) общая КФК;

в) сердечные тропонины I и T;*

г) АСТ.

69. ПЕРИОД ПОВЫШЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ В КРОВИ ДЛЯ ТРОПОНИНА Т СОСТАВЛЯЕТ:

а) 48 часов;

б) 3 суток;

в) до 14 суток; *

г) 5 суток.

70. ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ ПОСЛЕ:

а) 48 часов от развития острого инфаркта миокарда;*

б) 2 часов от развития острого инфаркта миокарда;

в) 12 часов от развития острого инфаркта миокарда;

г) 6 часов от развития острого инфаркта миокарда.

71. КАКОВ МЕХАНИЗМ АНТИАНГИНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ b-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ?

а) уменьшение ЧСС; *

б) уменьшение венозного возврата;

в) увеличение сердечного выброса;

г) снижение АД; *

д) снижение воздействия эндогенных катехоламинов.*

72. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРЕДОТВРАЩАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЮТСЯ:

а) нитраты;

б) антагонисты кальция; *

в) α-блокаторы;

г) аспирин.

73. ВТОРИЧНАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ:

а) аспирин, бета-блокаторы, нитраты;

б) аспирин, бета-блокаторы, статины; *

в) аспирин, дигидропиридиновые производные, статины;

г) витамин Е, бета-блокаторы, статины;

д) аспирин, витамин Е, нитраты.

74. У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ АСПИРИНА:

а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; *

б) не влияет на прогноз;

в) уменьшает риск повторных инфарктов только у женщин;

г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан.

75. ОСНОВНЫМ АТЕРОГЕННЫМ КЛАССОМ ЛИПОПРОТЕИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) липопротеиды низкой плотности; *

б) липопротеиды высокой плотности;

в) хиломикроны;

г) липопротеиды промежуточной плотности.

76. КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ:

а) статины;

б) фибраты;

в) витамины группы В; *

77. СРЕДНЕЕ АД ЭТО:

а) среднее арифметическое САД и ДАД;

б) ДАД + ПД (пульсовое давление);

в) САД – ПД;

г) ДАД + ½ ПД.*

78. КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИНИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦЫ НОРМЫ:

а) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., диастолическое давление равно или ниже 90 мм рт. ст.;

б) систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., диастолическое давление ниже 90 мм рт. ст.; *

в) систолическое давление ниже 150 мм. рт. ст., диастолическое давление - 90 мм рт. ст.

79. К ГРУППЕ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТСЯ:

а) пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки;

б) пациенты с локальным сужением артерий сетчатки;

в) пациенты старше 65 лет;

г) пациенты сахарным диабетом;

д) пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л.

80. ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ АД:

а) величиной сердечного выброса (минутного объема);

б) величиной общего периферического сопротивления сосудов;

в) объемом циркулирующей крови;

г) все верно; *

д) все не верно.

81. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 1 СТЕПЕНИ:

а) 130-139 и/или 85-89;

б) 140-159 и/или 90-99; *

в) 160-179 и/или 100-109;

г) ≥ 180 и/или ≥ 110.

82. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 2 СТЕПЕНИ:

а) 130-139 и/или 85-89;

б) 140-159 и/или 90-99;

в) 160-179 и/или 100-109;*

г) ≥ 180 и/или ≥ 110.

83. ПРИ ИЗМЕНЕНИИ АД БОЛЬШОЙ ОБЪЕМ ПЛЕЧА («РУКА КУЛЬТУРИСТА»), ИЗМЕНЯЕТ ИСТИННОЕ АД В СТОРОНУ:

а) повышения; *

б) понижения;

в) не изменяет.

84. «ОРГАНЫ-МИШЕНИ» ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

а) головной мозг; *

б) сердце; *

в) печень;

г) надпочечники;

д) почки; *

е) легкие;

ж) сетчатка глаза.*

85. КАКИЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ (АГ) НАЗЫВАЮТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИМИ:

а) АГ с четкими физикальными симптомами;

б) АГ, которые не являются основным заболеванием у пациента. *

86. НЕОБХОДИМО ЛИ ПРИ ДАД 100 ММ. РТ. СТ. И ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ НАЗНАЧАТЬ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

а) нет;

б) да.*

87. КРИТЕРИЯМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) любое внезапное повышение АД;

б) внезапное повышение АД более 170/105 мм. рт. ст;

в) сильная головная боль;

г) внезапное повышение АД с нарушением региональной гемодинамики; *

д) ни один из критериев.

88. КРИТЕРИЯМИ II СТАДИИ ГБ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гипертрофия ЛЖ; *

б) кровоизлияния на глазном дне;

в) геморрагический инсульт;

г) ХПН;

д) незначительная протеинурия.*

89. КРИТЕРИЯМИ III СТАДИИ ГБ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гипертрофия ЛЖ;

б) кровоизлияния на глазном дне; *

в) геморрагический инсульт;

г) ХПН; *

д) незначительная протеинурия.

90. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ?

а) снижение удельного веса; *

б) лейкоцитурия;

в) микрогематурия;

г) незначительная протеинурия; *

д) повышение удельного веса.

91. КРИТЕРИЯМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА I (АВАРИЙНОГО) ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) отёк лёгких; *

б) ишемический инсульт;

в) расслаивающая аневризма аорты; *

г) носовое кровотечение;

д) геморрагический инсульт.*

92. ВЫБРАТЬ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ СТРАТЕГИЮ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

а) непрерывная гипотензивная терапия; *

б) курсовая гипотензивная терапия;

в) терапия в периоды клинического ухудшения.

93. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

а) иАПФ; *

б) β-блокаторов;

в) антагонистов кальция.

94. СТЕПЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) давностью артериальной гипертензии;

б) уровнем артериального давления;*

в) эффективностью терапии;

г) наличием факторов риска;

д) степенью поражения органов-мишеней.

95. ПРИМЕНЕНИЕ КАПТОПРИЛА СОПРОВОЖДАЕТСЯ:

а) уменьшением концентрации ангиотензина II; *

б) уменьшением секреции альдостерона; *

в) увеличением выделения натрия с мочой;

г) увеличением секреции альдостерона.

96. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ИНГИБИТОРОВ АПФ:

а) сухой кашель; *

б) одышка;

в) тахикардия;

г) кожная сыпь;

д) сердцебиение.

97. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) сердечная недостаточность;

б) беременность; *

в) сахарный диабет;

г) синдром Рейно;

д) подагра.

98. К КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩЕМУ ДИУРЕТИКУ ОТНОСЯТ:

а) фуросемид;

б) гидрохлортиазид;

в) спироналактон; *

г) индапамид.

99. ДОЛЖНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА:

а) 25-27 кг/м²;

б) 18,5-24,9 кг/м²; *

в) 16,5-25,9 кг/м²;

г) 27-29 кг/м².

100. ЧТО ТАКОЕ ПЛЕЙОТРОПНЫЕ СВОЙСТВА СТАТИНОВ:

а) способность уменьшать ЛПНП;

б) способность повышать ЛПВП;

в) способность их всасывания;

д) свойства статинов, не связанные с их гиполипидемическим действием. *

101. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНОКСАПАРИНА:

а) не требует лабораторного контроля; *

б) назначается в фиксированных дозах; *

в) подкожное введение; *

г) требует использования инфузомата;

д) обязательный подбор и контроль дозы по АПТВ.

102. БОЛЬШИМИ КРИТЕРИЯМИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) отеки голеней и стоп;

б) инспираторная одышка;

в) ортопное; *

г) набухание шейных вен; *

д) кардиомегалия*

103. ВЫБРАТЬ НЕОБРАТИМЫЕ ПРИЧИНЫ СН:

а) сахарный диабет; *

б) фибрилляция предсердий;

в) сдавливающий перикардит;

г) дилатационная кардиомиопатия; *

д) гипертиреоз;

е) ДЗСТ; *

ж) ИБС.*

104. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (СН) – ВСЕГДА СЛЕДСТВИЕ ПЕРВИЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА:

а) да;

б) нет.*

105. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

а) ревматические порки сердца;

б) ИБС; *

в) артериальная гипертензия;

г) кардиомиопатия;

д) миокардиты;

е) миокардиодистрофии

106. К ОСНОВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХСН ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) иАПФ;

б) антагонисты кальция; *

в) β-блокаторы;

г) антагонисты рецепторов к альдостерону.

107. II ФК ПО NYHA СООТВЕТСТВУЕТ:

а) ограничение физической активности