Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки
| 1. Проблема пациента | Действия медсестры в каждом периоде лихорадки | ||
I. ПЕРИОД ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ
| |||
| 1. Озноб, похолодание конечностей, мышечная дрожь | 1. Измерить температуру у пациента. 2. Пациента тепло укрыть, положить грелку к ногам. 3. Пациенту давать сладкий горячий чай. | ||
| 2. Общее недомогание, ломота, головная боль | 1. Постельный режим. 2. Регулярное измерение температуры тела (каждый час). 3. По назначению врача дать обезболивающее. | ||
II. ПЕРИОД ОТНОСИТЕЛЬНОГО ПОСТОЯНСТВА ТЕМПЕРАТУРЫ  Рис. 4.3. Период относительного постоянства температуры | |||
| 1. Чувство жара | 1. Постельный режим. 2. Для улучшения теплоотдачи не следует тепло укрывать пациента. 3. Обтереть пациента разведенным раствором уксуса (1 столовую ложку уксуса на 1 стакан воды). 4. Частое витаминизированное, прохладное, но не холодное питье (минеральные воды, морсы, соки), до 3 литров в сутки. | ||
| 2. Сухость во рту, образование трещин на губах | 1. Полость рта протирать или орошать водой. 2. Трещины смазывать детским кремом или вазелиновым маслом. | ||
| 3. Снижение функции пищеварительных желез | Кормить пациента 6 – 7 раз в сутки, небольшими порциями, жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищей. | ||
| 4. Бред и галлюцинации | 1. Индивидуальный пост. 2. На лоб - пузырь со льдом или холодный компресс. 3. Каждый час измерять температуру (регистрировать в температурном листе), А/Д, РS, ЧДД. 4. Проводить проветривание палаты. 5. Проводить личную гигиену и следить за состоянием кожных покровов и проводить профилактику пролежней. | ||
| III. ПЕРИОД СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ | |||
| а) литическое, т.е. постепенное снижение температуры - лизис | |||
| 1. Повышенное потоотделение. 2. Постепенное улучшение общего состояния пациента. | 1. Протереть пациента насухо. 2. Своевременно менять нательное и постельное белье. 3. Тщательный туалет кожи. 4. Расширение режима двигательной активности. | ||
б) критическое снижение температуры, т. е. резкое падение температуры – кризис
Рис. 4.4. Период резкого снижения температуры (кризис) Кризис опасен осложнением. | |||
| КОЛЛАПС: - резкая слабость; - обильное потоотделение; - кожа бледнеет, покрыта липким холодным потом, конечности холодеют; - падение А/Д; - учащение пульса, снижение его наполнения; - одышка. | 1. Приподнять ножной конец кровати на 30 – 40 см. 2. Убрать подушку из-под головы. 3. Расстегнуть стесняющую одежду. 4. Вызвать врача. 5. Обложить грелками, тепло укрыть. 6. Дать горячий чай или кофе. 7. Приготовить для введения 10% раствор кофеин - бензоата натрия, или сульфокамфокаин, кордиамин. 8. При улучшении состояния протереть пациента насухо, сменить нательное и постельное белье. |
4.3. Диагностика
1. Цель диагностики - закрепление знаний, умений и навыков по теме «Термометрия. Уход при лихорадке».
2. Длительность диагностики - 35 минут.
3. Место проведения - кабинет доклинической практики по сестринскому делу.
4. Каждый студент получает карточку с перечнем заданий.
5. Диагностика строится по поэтапному принципу, когда последовательность решений зависит от шага, выполненного на предыдущем этапе диагностики, например, задание № 2 выполняется только после успешного выполнения задания № 1.
6. Конечная оценка выставляется по результатам выполнения всех индивидуальных заданий.
Литература
1. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы [Текст]: ОСТ 42-21-2-85. - Введ. 1986-01.01.- М.: Изд-во стандартов, 1986.-82 с.
2. Правила сбора, хранения и утилизации отходов лечебно-профилактических учреждений [Текст]: СанПиН 2.1.7.728-99: утв. постановлением Гл. гос. санитар. врача РФ от 22.01.99 №2: ввод. в действие c 22.03.99: [извлечения] // Дезинфекция. Стерилизация. Утилизация отходов ЛПУ: регламент-папка. - М.: ВИТА-ПУЛ, 2007. – Регламент 3. - С.30-38.
3. Агкацева, С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры [Текст]: [учебное пособие] / С. А. Агкацева. – Переяславль-Залесский: Плещеево озеро, 1997.-282 с.: ил.
4. Дезинфекция. Стерилизация. Утилизация отходов ЛПУ [Текст]: регламент-папка. - М.: ВИТА-ПУЛ, 2007. - 240 с. - (Документы главной медицинской сестры).
5. Джамбекова, А. К. Справочник по уходу за больными [Текст] / А. К. Джамбекова, В. Н. Шилова.- М.: Экзамен, 2005.-160 с. – (Медицинский справочник).
6. Жаров, Д. Г. Секреты гирудотерапии или Как лечиться пиявками [Текст] / Д. Г. Жаров.- Ростов н/Д: Феникс, 2003.-318, [2] с. – ( Будь здоров!)
7. Заликина, Л. С. Уход за больными на дому [Текст] / Л. С. Заликина.- М.: АНМИ, 2000.-226 с.
8. Киреев, А. Целебные свойства пиявок [Текст] / А. Киреев.- М.: Ч.А.О и К, 2000.-92 с. – (Ваше здоровье)
9. Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст]: учебник для студентов мед. училищ и колледжей / С. А. Мухина, И. И. Тарновская.- М.: Родник, 1998.- 352 с.: ил.+ [16] с. цв. ил.
10. Сулим, Н. И. Основы клинической гирудотерапии [Текст] / Н. И. Сулим.-Ростов н/Д: Феникс, 2008.-218 с.: ил. – (Медицина для вас)
11. Измерение температуры тела – 1[Текст]: [практикум для медсестер] // Мед. сестра.-2000.-№2.-С.23-24.
12. Измерение температуры тела – 2 [Текст]: [практикум для медсестер] // Мед. сестра.-2000.-№2.-С.25-26.
13. Федорова, Е. А. Справочник медицинской сестры [Текст] /Е. А. Федорова.- М.: АСТ: Астрель, 2007.- Гл. 5.– С.101-108.
14. Руководство для средних медицинских работников [Текст] / Под ред.Ю.П.Никитина, В.М.Чернышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 992 с.
Моисеева З.И.
Методы простейшей физиотерапии
Термометрия и уход при лихорадке
Учебное пособие
Усл. печ. листов 3,62