Раствор перманганата калия

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Раздел I. Неонатология.
I.1. Уход за доношенным и недоношенным новорождённым
I.2. Медицинские манипуляции в детском возрасте
I.3.Болезни периода новорождённости
I.3.1. Гнойно – воспалительные заболевания новорождённого. Сепсис новорождённого.
I.3.2 Гемолитическая болезнь новорождённого
I.3.3. Родовые травмы
I.3.4 Реанимация новорождённых
Раздел II. Болезни детей раннего возраста.
II.1. Рахит, спазмофилия, гипервитаминоз Д
II.2. Острые расстройства пищеварения
II.3. Хронические расстройства питания
III.4. Экссудативно – катаральный диатез
III.5. Анемии у детей.
III.6. Профилактический приём детей первого года жизни.
Раздел III. Заболевания детей старшего возраста.
III.1. Бронхиты и пневмонии у детей. Понятие плевритов.
III.2. Заболевания верхних дыхательных путей. Острые респираторно - вирусные инфекции.
III.3. Рубежный контроль «Заболевания органов дыхания у детей»
III.4. Ревматизм
III.5. Геморрагические диатезы.
III.6. Заболевания мочевыделительной системы. Острый гломерулонефрит, пиелонефриты.
III.7. Заболевания желудочно – кишечного тракта
III.8. Сахарный диабет
III.9. Рубежный контроль «Заболевания детей старшего возраста»
Раздел IV. Инфекционные болезни у детей.
IV.1. Энтероколиты и вирусные гепатиты
IV.2. Воздушно – капельные инфекции: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина.
IV.3. Воздушно – капельные инфекции: эпидемический паротит, коклюш, дифтерия, менингококковая инфекция
IV.4. Рубежный контроль «Воздушно – капельные инфекции»
Раздел V. Иммунопрофилактика.
V.1. Организация прививочного дела. Календарь профилактических прививок здоровому ребёнку.
V.2. Группы риска по профилактическим прививкам. Индивидуальный календарь часто болеющему ребёнку.
V.3. Рубежный контроль «Иммунопрофилактика»
Перечень манипуляций
Программа учебно – производственной практики
Вопросы для АТТЕСТАЦИИ по практике
Вопросы для ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ
Тестовые задания
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ТЕСТАМ
СПИСОК литературы
Заключение

ВВЕДЕНИЕ.

Учебно – методическое пособие предназначено для подготовки студентов отделения «Лечебное дело» к семинарско – практическим занятиям по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» и составлено в полном соответствии с рабочей программой дисциплины. Для комплексного изучения дисциплины, темы объединяются в разделы. В каждой теме имеются вопросы для подготовки к занятиям, перечень необходимых умений, задания для самостоятельной работы. В пособии представлены так же перечень практических умений, которыми должен владеть студент по окончании изучения дисциплины, даны рекомендации по прохождению учебно – производственной практики в соответствии с рабочей программой практики, перечень вопросов для аттестации по итогам прохождения практики и вопросы для промежуточной аттестации по дисциплине. Тестовые задания для самоконтроля позволят студентам проверить свои знания по дисциплине и подготовиться к итоговой государственной аттестации.

Раздел I. Неонатология.

Тема i. 1. Уход за доношенным и недоношенным новорождённым ребёнком.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

I. Характеристика доношенного и недоношенного новорождённого ребёнка.

2.Безусловные рефлексы новорожденного.

3.Физиологические состояния новорожденного ребёнка, причины развития, симптомы.

4.Вскармливание доношенного, недоношенного ребенка в периоде новорожденности: преимущества грудного вскармливания, расчет разового и суточного объема пищи у доношенного и недоношенного новорожденного ребенка, способы кормления недоношенного новорождённого.

5.Особенности ухода за новорожденным ребенком, режим содержания, требования к одежде

6.Антропометрические измерения у новорожденного ребенка.

7.Группы риска, группы здоровья новорождённых

УМЕНИЯ:

1.Собрать анамнез (биологический, социальный, акушерский).

2.Провести внешний осмотр.

3.Оценить двигательную активность, мышечный тонус, дыхательную, сердечную функции.

4.Определить признаки доношенного, недоношенного ребенка.

5.Определить безусловные рефлексы.

6.Определить признаки физиологических состояний

7.Проведения туалета глаз, носа, ушей, умывания лица, подмывания ребенка.

8.Проведения туалета пупочной ранки, профилактики гонобленореи.

9.Техники гигиенической ванны.

10.Пеленания доношенного и недоношенного новорожденного ребенка.

11.Обучения технике кормления грудью

12.Техники кормления новорожденных из бутылочки.

13.Взвешивания новорожденного на механических и электронных весах, расчет процента потери массы тела при физиологической убыли в периоде новорожденности.

13.Определения роста, окружности груди, головы с помощью сантиметровой ленты, размеров родничков.

14.Определения характера физиологических отправлений.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

1.Изучить методические пособия «Уход за новорождённым ребёнком», «Анамнез детей раннего возраста», «Неврологический статус новорождённого ребёнка», «Лечебно – диагностические манипуляции в детском возрасте».Ответить на вопросы тестовых заданий.

2.Изучить лекции по темам «Характеристика доношенного новорождённого», «Характеристика недоношенного новорождённого» - 1 курс.

3.Внести рецепты по теме – в справочник – рецептурник:

Раствор фурацилина

Rp: Sol. Furacilini 1: 8000 – 100 ml

D.S: для наружного применения.

***

Раствор бриллиантового зелёного

Rp: Sol. Viridis nitentis spirituosae 1% - 10 ml

D.S: для наружного применения

.

Или можно выписать так:

Rp: Viridis nitentis 2,0

Spiritus aethylici 70% - 100 ml

M.D.S: для наружного применения (прижигать пупочную ранку).

***

Раствор перекиси водорода

Rp: Sol. Hidrogenii peroxidi dilutae 3% - 50 ml

D.S: для туалета пупочной ранки

***

Раствор сульфацила натрия

Rp: Sol. Sulfacili Natrii 30% - 10 ml

D.S: по 1 капле в оба глаза (для профилактики гонобленореи)

***

Rp: Sol. Sulfacili Natrii 15% - 10 ml

D.S: по 1 – 2 капли в оба глаза

Есть форма выпуска 20% раствор

Применяется при гнойном конъюнктивите

***

Раствор перманганата калия

Rp: Kalii permanganatis 1: 5000 – 100 ml

D.S: для наружного применения.

***

Вазелиновое масло

Rp: Olei Vaselini 30 ml

D.S: для наружного применения.

Тема i. 2. МЕДИЦИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1.Периоды детского возраста.

2.Анатомо - физиологические и психологические особенности детей в

разные возрастные периоды.

3.Понятие инфекционной безопасности.

4.Правила асептики и антисептики согласно приказу № 408.

5.Особенности приема лекарственных средств энтерально у детей

раннего возраста

6.Взаимодействие лекарственных средств с пищей

7.0ксигенотерапия, показания, противопоказания к проведению, техника

безопасности при работе с медицинским кислородом.

8.Виды шприцев и игл.

9.Анатомические области для парентерального введения лекарственных средств.

10.Особенности техники парентеральных инъекций у детей.

11.Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи, колебания температуры тела в течение дня.

12.Виды клизм (очистительная, лекарственная), противопоказания и возможные осложнения при постановке различных видов клизм, газоотводной трубки.

13.Особенности проведения промывания желудка у детей, противопоказания для проведения зондовых манипуляций

УМЕНИЯ:

1.Оценить физическое и социально - психологическое состояние детей в различные возрастные периоды.

2.Осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного медицинского инструментария, предметов ухода согласно приказу № 408.

3.Осуществлять наблюдение за деятельностью кишечника пациента

4.Соблюдения личной гигиены, обработки рук.

5.Использования защитных приспособлений (маска, халат, шапочка, фар­тук).

6.Техники постановки банок

7.Техники постановки горчичников у детей разного возраста

8.Техники оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва, носовых катетеров

9.Техники выпаивания лекарственных препаратов через рот.

10.Техники постановки согревающего компресса, грелки, пузыря со льдом

11.Техники измерения температуры тела.

12.Техники закапывания капель в глаза, нос, ухо.

13.Техники постановки очистительной, лечебной клизм, газоотводной трубки

14.Техники промывания желудка.

15.Определить цену деления шприца, собрать шприц и набрать дозу лекарственного препарата в шприц.

16.Рассчитать необходимое количество раствора для разведения анти­биотиков.

17.Техники в/мышечной инъекции.

18.Техники физических методов охлаждения

19.Техники применения грелки.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

1.Изучить и ответить на вопросы методического пособия для самоподготовки по теме «Манипуляции в детской практике»

2.Повторить лекцию по теме «Введение в педиатрию, периоды детского возраста» - 1 курс

3.Оформить алгоритмы манипуляций и рецепты антибактериальных средств в справочник – рецептурник:

I. Препараты группы пенициллина
1.Феноксиметилпенициллин	Форма выпуска: Таблетки по 0,1; 0,25 г
Rp: Fenoxymethylpenicillini 0,1 D.t. d. № 20 in tabull. S: по ¼ таблетки ребёнку 1 месяца жизни (вес 4 кг) Расчётные суточные дозы: детям до 1 года – 25 – 30 мг/кг От 1 до 6 лет – 15 – 30 мг/кг От 6 до 12 лет – 10 – 20 мг/кг Старше 12 лет – 0,5 – 1 г	Назначают для лечения: Инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пенициллину – ангины, скарлатина, если есть затруднения для в/м введения пенициллина.
***
2. Карбенициллина натриевая соль	Форма выпуска: порошок во флаконах по 1 г
Rp: Carbenicillini dinatrici 1 г D. t. d. № 10 S: по 100мг (0,2 мл) в/м ребёнку с весом 3 кг Расчётная суточная доза 50 – 100 мг/кг 10 - 14 дней. Суточную дозу делят на 3 – 4 приёма. 1 г карбенициллина растворяют в 2 – х мл стерильной воды для инъекций.	Назначают при заболеваниях, вызванных граммотрицательной флорой: Гнойном отите Эндокардите Инфекции мочевых путей Остеомиелите Септицемии менингите
***
3. Амоксициллин (синоним – Флемоксин)	Форма выпуска: Капсулы по 0,25 и 0,5 г Суспензия для детей – в 1 ч. Л. (5 мл) содержится 0,125 г
Rp: Amoxicillini 0,5 D.T.d. № 20 in tabull. S: ¼ таблетки ребёнку 1 года. Расчётная суточная доза до 2 – х лет – 20 мг/кг делится на 3 приёма Старше 2 – х лет – 0,125 – 0,25 г – разовая доза ×3 раза в сутки. *** Rp: Flemoxini solutabi 0,125 D.t.d. № 20 in tabull. S: по 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 6 месяцев (вес 8 кг) Расчётная доза: 30 мг/кг в сутки, разделить на 2 – 3 приёма с 1 года до 3 – х лет – 250 мг 2 раза в сутки или 125 мг 3 раза в сутки с 3 – х до 10 лет 375 мг 2 раза в сутки или 250 мг 3 раза в сутки старше 10 лет 500 - 750 мг 2 раза в сутки или 375 – 500 мг 3 раза в сутки *** Rp: Amoxiclav 0,5 Dtd № 30 S. По 0,2 г в/в 3 раза в день ребёнку 5 лет.	Применяется при инфекциях мочевыводящих путей дыхательных путей кожи, мягких тканей     Форма выпуска: Таблетки по 0,125; 0,25; 0,5 г   Защищённый пенициллин (резистентный к b - лактамазе) Доза 30 мг/кг в сутки
***
II. ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ
К этой группе относят: - эритромицин - эритромицин фосфат - рокситромицин (синоним рулид) - азитромицин (синоним - сумамед) - спирамицин (синоним - ровамицин)
***
1. Эритромицина фосфат
Rp: Erithromycini phosphatis 0, 25 D.t.d. № 20 in tabull. S: по 1/4 таблетки 4 раза в день до еды ребёнку 1 года Расчётная суточная доза: 25 – 30 мг/кг делится на 3 – 4 приёма. Курс 7 – 10 дней.	Форма выпуска: Таблетки по 250, 100 мг. Применяется при: Пневмонии, бронхите Заболеваниях верхних дыхательных путей Рожистом воспалении Мастите При септических состояниях. Не проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому при менингитах не назначают. Гр. (+) и гр. (-) микроорганизмы – стафилококки, пневмококки, стрептококки, менингококки, гонококки
***
2. Рулид – полусинтетический а/б этой группы
Rp: Rulidi 0,15 (это 150 мг) Или можно выписывать Roxithromicini 0,15 D.t.d.№ … in tabull. S: По 1 таблетке 2 – 3 раза в день до еды детям старше 12 лет. Курс 7 – 14 дней	Применяется при: Инфекции верхних дыхательных путей Отиты Синуситы Дифтерия Коклюш
***
3. Сумамед
Rp: Sumamedi 0,5 Или Azithromicini D. t. d. № … in tabull. S: По схеме за 1 час до еды или через 2 часа после еды 1 раз в день, курс 5 дней, с 12 месяцев. Схема: 1 день – 10 мг/кг в сутки, в последующие дни – 5 мг/кг в сутки	Форма выпуска: Таблетки 0,5 мг Капсулы – 0,125 и 0,25 мг Сироп с содержанием в 1 мл 0,02 или 0,04 г препарата Применяют при: Скарлатине Отите Ангинах Пневмонии, бронхите Рожистом воспалении Инфицированных дерматитах Уретритах и других инфекционных заболеваниях, вызванных шигеллами, сальмонеллами, кишечной палочкой
***
4. Спирамицин (ровамицин) – природный а/б группы макролидов
Rp: Rovamicini 1500000 ЕД Или Spiramicini D.t.d. № … in tabull. S: по 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 5 лет Расчётная доза: детям с массой более 20 кг – 1,5 млн на 10 кг массы тела, делится на 2 – 3 приёма, курс 7 – 14 дней.	Форма выпуска: Флаконы для инъекций по 1500000 ЕД Таблетки по 1,5 и 3 млн ЕД Применяется при: Пневмонии Отите Синусите Холецистите Дифтерии Простатите и других инфекцииях, чувствительных к этому а/б Действует на стафилококки, менингококки, хламидии и другие микроорганизмы.
5. Макропен
Rp: Susp. Macropeni 175 мг DS. По 1 чайной ложке 3 раза в день ребёнку 1 года (вес 10,5 кг)	Доза 50 мг/кг/сут В 5 мл суспензии – 175 мг препарата
III. ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ АМИНОГЛИКОЗИДОВ
К этой группе относят а/б: - гентамицин - неомицин (синоним – колимицин) - мономицин - канамицин - тобрамицин
1. Гентамицина сульфат
Rp: Gentamicini sulfatis 0,08 D. t. D. № 10 in amp. S. по 30 мг (0,75 мл) 2 раза в день ребёнку 1 года в/м. Расчётная суточная доза для новорождённых и детей грудного возраста – 2 – 5 мг/кг массы тела в/м; с 1 года до 5 лет – 1,5 – 3 мг/кг, с 6 до 14 лет 3 мг/кг, делится на 2 – 3 приёма, курс 7 – 10 дней. Ампулу разводят 2 мл стерильной воды для инъекций.	Форма выпуска: Ампулы 4% раствора по 1 мл (40 мг) или по 2 мл (80 мг в ампуле) для в/м ведения Мазь 0,1№ в тубах по 10 или 15 г для смазывания поражённых участков кожи 2- 3 раза в день курсом 1 – 14 дней. Глазные капли 0,3% раствор в тюбиках – капельницах. Оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы, устойчивые к пенициллину (стафилококки, сальмонеллы, кишечную палочку). Применяется при: Тяжёлой гнойной инфекции, вызванной гр(-) флорой Пневмонии Плеврите Эмпиеме Перитоните Менингите Инфекции мочевых путей (хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите) Септицемии Раневой инфекции и др.
***
2. Тобромицина сульфат
Rp: Tobrоmicini sulfatis 80 мг D. t. D. № 10 S: по 10 мг (0,25 мл) в/в ребёнку 1 года 2 раза в день, курс 7 – 10 дней. Суточная доза 2 – 5 мг/кг делится на 2 – 3 приёма. Все эти препараты обладают нефротоксичным и ототоксичным действием. Нельзя применятьпри воспалении слухового нерва.	Форма выпуска: Флаконы по 50, 75, 80 мг. Растворяют в 2 – 5 мл стерильной воды для инъекций. Действует на гр (+) и гр (-) микробы. Применяется при: Сепсисе Пневмонии Плеврите, эмпиеме Гнойном отите Инфекции мочевыводящих путей Послеоперационных нагноениях.
***
IV.ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ
1. Цефалоспорины первого поколения
А) Цепорин (синоним - цефалоридин)
Rp: Ceporini 0,25 Или Cefaloridini D.t.d. № 10 S: по 200 мг (0,8 мл) ребёнку 1 года 2 раза в день в/м. Суточные дозы: 40 – 60 мг/кг (40 – 60 тыс. ед/кг), делится на 2 – 3 приёма. Новорождённым – 15 – 30 мг/кг Вводится в/м или в/в. Растворяется стерильной водой для инъекций: На 0,25 – 1 мл На 0,5 – 2 мл На 1 г – 2,5 мл воды.	Форма выпуска: Флаконы по 0,25; 0,5; 1 г Действует на гр (-) и гр (+) флору – стафилококки, пневмококки, стрептококки, менингококки, гонококки. Применяется при: Острых и хронических инфекциях органов дыхания Инфекции мочевых путей Инфекции мягких тканей Перитоните Сепсисе Эндокардите Сифилисе, гонорее Послеоперационной инфекции
***
Б) Цефазолин (синоним - кефзол)
Rp: Cephazolini 0,25 или Kefzoli D.t.d. № 3 S: по 100 мг (0.8 мл) ребёнку 1 года в/м 3 раза в день, курс 7 – 10 дней. Суточные дозы: 20 – 50 мг/кг, при тяжёлых инфекциях до 100 мг/кг, делится на 3 – 4 приёма, вводится в/м или в/в. Флаконы разводят физраствором или стерильной водой для инъекций 2- 3 мл на флакон	Форма выпуска: Флаконы по 0,25; 0,5; 1г; 2г; 4г. Действует на стафилококки, гемолитический стрептококк, пневмококки, протей, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллу, дифтерийную палочку. Применяется при: Инфекции дыхательных путей Септицемии Остеомиелите Инфекции мочевых путей Раневых инфекциях Перитоните Инфицированных ожогах
***
2. Цефалоспорины второго поколения
А) Цефаклор
Rp: Сеfaclori 0,25 D.t.d. № 10 in capsulis S: по 1 капсуле 3 раза в день ребёнку 10 лет, 7 дней Суточная доза 20 мг/кг делится на 3 приёма, курс 7- 10 дней.	Применяется при: Инфекции дыхательныхпутей Инфекции мочевыводящихпутей Инфекции кожи и мягких тканей Остеомиелите Эндометрите Среднем отите Гонорее и др.
***
3. Цефуроксим (синоним Кетоцеф)
Rp: Cefuroximi 0,75 D.t.d. № 20 S: по 0,25 г 4 раза в день в/м ребёнку 1 года. Суточная доза 50 – 100мг/кг (50 -100 тыс. ед) делится на 4 введения (в/м или в/в).	Форма выпуска: Флаконы по 0,75 г Применяется при: Инфекции дыхательных путей Инфекции мочевых путей Инфекции костей, суставов и др.
***
3. Цефалоспорины третьего поколения
А) Клафоран (синоним - цефотаксим)
Rp: Klaforani 1,0 Или Cefotaximi D. t. D. № 10 S: по 1 г 2 раза вдень ребёнку 12 лет Суточные дозы: Для недоношенных 50 мг/кг (50 тыс. ед./кг), для новорождённых и детей младшего возраста – 50 – 100 мг/кг, делится на 2 – 4 введения в/м или в/в. Для детей старше 12 лет – по 1 г каждые 12 часов.	Форма выпуска: Флаконы по 0,5; 1,0; 2,0г Разводят стерильной водой для инъекций – 0,5 г – 2 мл, 1 г – 3 мл, 2 г – 5 мл. Применяется при: Инфекциях дыхательных, мочевых путей, костей и мягких тканей, уха, горла и носа, брюшной полости Септицемии Менингите Эндокардите Гинекологических заболеваниях
***
Б) Роцефин (синоним – цефтриаксон)
Rp: Rocefini 0,25 D. t. D. № 10 S: по 1 г ребёнку 12 лет в/м 2 раза в день 10 дней. Суточные дозы: Дети младшего возраста – 20 – 80 мг/кг однократно, Недоношенным – 50 мг/кг. Детям старше 12 лет – 1 – 2 г в сутки	Форма выпуска: Флаконы по 0,25 и 1 г с прилагаемым растворителем (лидокаин) по 2 и 3,5 мл

Тема i. 3. БОЛЕЗНИ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЁННОСТИ.

ТЕМА i.3.1. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Сепсис новорождённого

ВОРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:

1.Анатомо – физиологические особенности кожи, подкожно – жировой клетчатки, слизистых новорожденного, методика исследования кожи, слизистых.

2.Особенности иммунитета новорожденного

3.Факторы, способствующие возникновению гнойно – воспалительных заболеваний.

4.Этиология данных заболеваний.

5.Инкубационный период, пути передачи инфекции

6.Механизм развития гнойно-воспалительных процессов в коже, подкожной клетчатке

7.Клинические проявления «малых» гнойных инфекций (пиодермий, омфалита, гнойного конъюнктивита, острого ринофарингита), диагностика, лечение

8.Сепсис, патогенез, особенности течения в современных условиях.

9.Особенности клинических проявлений сепсиса новорожденных,

диагностика, лечение

10.Тактика среднего медработника при подозрении на развитие гнойно-воспалительных заболеваний

11.Санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге гнойной инфекции.

12.Профилактика гнойно – воспалительных заболеваний новорождённых.

УМЕНИЯ:

1.Провести оценку состояния ребенка, поставить диагноз по клиническим задачам, выявить факторы, способствующие возникновению заболеваний

2.Составить план ухода, вскармливания, лечения.

3.Рассчитать дозы антимикробной терапии.

4.Выполнить в/м инъекцию, туалет пупочной ранки, глаз, носа, кожи

5.Выполнить манипуляции по закапыванию капель в нос, глаза, уши

6.Обработать кожу при пиодермии.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:

1.Изучить и законспектировать методическое пособие для студентов «Схемы местного лечения гнойно - септических заболеваний новорожденных», приказ №55

2.Изучить конспект лекции

3.Изучить материал учебника по теме.

4.Составить конспект беседы с родителями по теме «Профилактика гнойно-септических заболеваний новорожденных» по предложенному плану:

Возбудителями гнойничковых заболеваний чаще бывают………………..

Гнойничковые заболевания чаще встречаются у новорождённых, так как ……

Несмотря на то, что на коже ребёнка единичные гнойные элементы, в

состоянии ребёнка можно ожидать………………………………………….

Уход и лечение при появлении гнойничков на коже надо проводить……

При гнойничковых заболеваниях у ребёнка необходимо:

Уборку в квартире проводить……………………………………….

Бельё ребёнка……………………………………………………………

Ухаживать за ребёнком должна…………………………………………….

Вы должны соблюдать следующие правила личной гигиены……………

Об изменении в состоянии ребёнка в период новорождённости необходимо сообщить в …………………………………………………….

5.Оформить схему патронажа к новорождённому ребёнку в справочник – рецептурник.

6.Оформить выписку рецептов с расчётом доз лекарственных препаратов в справочник - рецептурник.

I.Антибактериальные средства.

Антибиотики

Оксациллин.

Rp: Oxacillini natrii 250 000 Dtd № 30

S: 100 тыс ед в/м х 4 раза в день.

Расчётная доза 100 000 ед/кг

Пример: ребёнок 3 недели, весит 4 кг

4 кг х 100. 000 = 400.000 ед – суточная доза

Разовая доза – 400.000 : 4 = 100. 000

В день уходит 3 флакона по 250 000 (два полных и один не полностью), следовательно на 10 дней понадобиться 30 флаконов.

Есть флаконы по 500 000 ЕД

Можно выписывать в таблетках.

Пример: ребёнок весит 5 кг

5 кг х 100.000 = 500.000 – суточная доза

Если взять таблетки по 0,25, то в день уйдёт 2 таблетки на 4 приёма, следовательно, разовая доза – ½ таблетки 4 раза в день.

Курс – 10 дней, необходимо 20 таблеток.

Rp: Oxacillini natrii 0,25

Dtd № 20 in tabull.

S: по ½ таблетки 4 раза в день за 1 час до еды (или через 2 часа после еды) ребёнку 3- х недель.

Если взять таблетки по 0,5, то в день уйдёт 1 таблетка, следовательно:

Rp: Oxacillini natrii 0,5

Dtd № 10 in tabull.

S: по1/4 таблетки 4 раза в день за 1 час до еды.

***

Гентамицин

Rp:Sol.Gentamicinisulfatis 4% - 1 ml

Dtd № 7 in ampullis

S: 0,125 мл 2 раза в деньв/м в течение 7 дней ребёнку 3 – х недель.

В 1мл – 40 мг

В 2 мл – 80 мг антибиотика

Расчётная доза – 2 – 5 мг/кг массы в сутки.

Пример: ребёнок весит 5 кг.

Суточная доза – 5 кг х 2 мг = 10 мг.

Разовая доза – суточная доза делится на 2 приёма = 10 мг : 2 = 5 мг.

В 1 мл – 40 мг

Х мл – 10 мг

Х = 0,25 мл - суточная доза

Разовая доза – 0,125 мл.

Есть форма выпуска 4% по 2 мл

Ванкомицин

Rp: Vancomicyni 0,5

Dtd № 10

S: 1,5мл в/в капельно ребёнку 3 - х недель

Пример расчёта:

Суточная доза 15 мг/кг вводится в 1 – 2 приёма.

Флакон 500 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций

Ребёнок весит 5 кг.

5 кг х 15 мг = 75 мг

Во флаконе 500 мг – 10 мл растворённого препарата

75 мг – х мл

Х = 1,5мл

Полученную дозу растворяют в 100 мл изотонического раствора и вводят в/в в течение часа.

Курс – 5 – 7 – 10 дней.

Клафоран

Rp: Klaforani 1,0

Или

Cefotaximi

D. t. D. № 10

S: по 0,125 г 2 раза вдень ребёнку 3 - х недель

Суточные дозы:

Для недоношенных 50 мг/кг (50 тыс. ед./кг), для новорождённых – 50 – 100 мг/кг, делится на 2 – 4 введения в/м или в/в.

Форма выпуска:

Флаконы по 0,5; 1,0; 2,0г

Разводят стерильной водой для инъекций – 0,5 г – 2 мл, 1 г – 3 мл, 2 г – 5 мл.

Пример расчёта:

Ребёнок весит 5 кг.

Суточная доза – 5 кг х 50 мг = 250 мг.

Разовая доза – 125 мг (делим на 2 приёма)

Берём флакон по 0,5.

Разводим 2 мл воды для инъекций.

В 2 мл – 500 мг (0,5 г) препарата

х мл - 125 мг (0,125 г)

Х = 0,5 мл

2.Хлорофиллипт (экстакт листьев эвкалипта)–препарат, обладающий антибактериальной активностью.

Rp: Sol. Chlorophellepti 0,25% - 2ml

D. t. D. № 5 in amp.

S: 0, 5 мл с 9,5 мл физиологического раствора в/в медленно 1 раз вдень в течение 4 – 5 дней.

Можно применять внутрь при носительстве стафилококков в кишечнике: 5 мл 1% спиртового раствора разводят в 30 мл воды и дают 3 раза в день за 40 минут до еды.

Можно применять в клизмах:

20 мл 1% спиртового раствора растворяют в 1 литре воды, вводят в дозе 10 мл/год.

II.Местное лечение

Раствор гентамицина

Rp: Sol. Gentamicini 0,3% - 10 мл

DS: по 1 капле 4 – 5 раз в сутки в глаза.

***