Кандинский-Клерамбо синдромы 3 страница
/
Шарко-Мари ауруы
/
Ландузи-Дежерин ауруы
/
Ревматизм
/
Дюшенн ауруы
/
Вильсон-Коновалов ауруы
!
Науќаста тетрапарез, єсіресе дисталды бµліктерінде айќын білінеді, ќол аяќтарында атрофиялар, карпорадиалдыќ жєне ахилл рефлекстерініњ болмауы, m.biceps жєнес м.triceps тізелік жєне сіњірлік рефлекстердіњ тµмендеуі. Ќол аяќтарыныњ дисталды бµліктерініњ сезімталдыќтыњ барлыќ т‰рлері тµмендеген, жоѓары ќолѓап, ш±лыќ т‰рінде. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары білінеді. Ж‰йке ж‰йесініњ ќандай бµлімдері заќымдалѓан?
/
кµптеген шеткері ж‰йкелер
/
алдыњѓы м‰йіздер
/
артќы т‰біршіктер
/
артќы м‰йіздер
/
шеткері ж‰йкелер
!
Науќаста ж‰руініњ б±зылуы, жазуыныњ µзгеруі байќалады. Об-ті: атаксиялыќ ж‰ріс, Ромберг позасында т±раќсыз. Координаторлыќ сынамаларды ќыиндыќпен орындайды. Оњ жаќта ‰лкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сµйлеу. Оњ жаќта б±лшыќ ет тонусыныњ тµмендеуі. Ќандай синдром аныќталды?
/
Мишыќтыќ атаксия
/
Вестибулярлыќ атаксия
/
Сенситивті гемиатаксия
/
Спастикалыќ гемипарез
/
Акинетикалыќ - ригидный
!
52-жастаѓы јйелде 6 ай бойы ‰демелі деменция, атаксиялыќ ж‰піс, діріл жјне миоклониялыќ тырыспалар дамыѓан. Сµйлеуі баяулап, т‰сініксіз, ќол-аяќтарыныњ ќимылы ќолайсыз болды. Жан±ясында ешкім осындай аурулар жоќ. Бас миыныњ магнитті-резонансты томографияда ауытќулар жоќ. ЭЭГ-зерттеулерде фондыќ белсенділіктіњ б±зылыстар, ‰шкір разрядтар, бір интервалдан кейін ќайталанатын жјне бастыњ екі жаѓына жайылатын µзгерістер аныќталды. Ангиограммада бас ішілік µзгерістер табылмаѓан. Ќандай диагнозды ќоюѓа болады?
/
Менингоэнцефалит.
/
мультиинфаркты деменция;
/
ж±лын семуі;
/
фридрейх атаксия;
/
субарахноидалды ќан ќ±йылу;
!
10 жастаєы балада аяќ жаќтардыѕ, бет жјне дененіѕ бўлшыќеттерініѕ еріксіз тартылуы пайда болды. Еріксіз ќозєалыс тыныштыќ кезінде де, сол сияќты ґзіндік ќозєалыс кезінде де болады. Науќас біресе кґзін ќатты жўмады, біресе тілін шыєарады, бет-аузын ќозєалтады, біресе аяєын, біресе ќолын лаќтырады. Бўлшыќеттік тонус тґмендеген. Ќандай синдром болады?
/
Xореялыќ гиперкинез
/
Гемибаллизм
/
Атетоз
/
Торсиондыќ дистония
/
Миоклония
!
1 айлыќ науќас балада ыѕырсып жылау, дисфония, дисфагия, кенеттен тоќтап ќалатын демалудыѕ бўзылуы, спастикалыќ тетрапарез бар. Анамнезінде щипцыныѕ кґмегімен тууєа кґмектесілген. Заќымдану ошаєы:
/
Краниоспиналдыќ бґлім
/
Омыртќаныѕ мойын бґлімі
/
Омыртќаныѕ бел бґлімі
/
Омыртќаныѕ кеуде бґлімі
/
Омыртќаныѕ мойын-кеуде бґлімі
!
Науќас 13 жаста, ешбір себепсіз дене ќызуы 39 ° кґтерілді, жалпы јлсіздік, бас ауруы, ќўсу, психомоторлыќ ќозумен ауысып отыратын естіѕ ґшуі, жарыќтан ќорќу пайда болды. Менингеальді симптомдар айќындалєан. Бактериялыќ менингит диагностикаланєан. Ќандай іс-јрекет жасалады:
/
Шўєыл интенсивті терапия бґлімшесіне жатќызу.
/
Їйге шаќырылєан невропотолог кеѕесімен їйде ќалдыру.
/
Шўєыл инфекциялыќ бґлімшеге жатќызу.
/
Эндолюмбальді 5% глюкозы ерітіндісін 50 мл енгізу.
/
Эндолюмбальді преднизолон енгізу (30мг).
Семей Неврология
!
Комадағы Глазго шкаласы келесі критерийлер бойынша баға береді:
/
Көздерді ашу, қозғалу реакциялары, сөздік жауап
/
Көздерді ашу, қозғалу реакциялары
/
Қозғалу реакциялары, сөздік жауап
/
Көздерді ашу, сезімталдыққа проба, сөздік жауап
/
Көздерді ашу, мишық сынамалары, сөздік жауап
!
Қабылдау бөліміне туыстарымен 37 жастағы науқас ессіз жағдайда келіп түсті . Айтулары бойынша, көп жыл бойы ішімдікті шамадан тыс қолданады, бүгін бір сағат көлемінде науқаста 5 эпиұстама болған, науқас есін жинамаған.
Науқасты жүргізу тактикасы қандай?
/
ПИТ- ке госпитализация
/
Неврологиялықбөлімшеге госпитализация
/
Психиатриялықбөлімшеге госпитализация
/
Нейрохирургиялықбөлімшеге госпитализация
/
Наркологиялық бөлімшеге госпитализация
!
Науқаста оң жаққа қарағанда горизонтальды нистагм, оң жақта мұрын саусақ сынамасында интенционды тремор, мегалография, скандирленген сөйлеу. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?
/
Мишықтың оң жақ жарты шарында
/
Мишық құртшасының оң жақ бөлігінде
/
Мишық құртшасының сол жақ бөлігінде
/
Мишықтың сол жақ жарты шарында
/
Ішкі капсулада
!
Науқас П.,56 жаста,тракторист, сол жақ қолға берілетін мойын аймағындағы ауырсынуға шағымданады.Анамнезінде:мойын аймағындағы ауырсыну 3 жыл бойы мазалаған.Соңғы 3 айда жағдайы нашарлаған.Ауырсыну сол жақ қолға беріліп, басын қозғалтқанда ауырсыну күшейген.Қарап тексергенде:С2-С3 омыртқаларының қылқанды өсінділерінің ауырсынуы,корпорадиальды рефлекс төмендеген, иықтың алдыңғы сызығы бойынша жолақ түріндегі гипестезия, шынтаққа және 5 саусаққа дейін созылған.Клиникалық диагноз қойыңыз:
/
Мойындық остеохондроз,C8 түбіршелік синдром
/
Мойындық остеохондроз,C6 түбіршелік синдром
/
Мойындық остеохондроз,кіші кеуде бұлшықеттік синдромы
/
Мойындық остеохондроз, иықжауырындық периартроз
/
Мойындық остеохондроз,алдыңғы сатылы бұлшықеттік синдром
!
Науқас, 50 жас,беттің оң жақ бөлігіндегі ұстама тәрізді ауырсыну шағымымен келіп түсті.Ауырсыну кенеттен пайда болады және өткір,кеселіген тәрізді сипатта,10-15 секундқа созылады.Ауырсыну ұстамасы сөйлеу,шайнау және жұтыну кезінде пайда болады.Ауырсыну ұстамасы кезінде бетін тері жабындыларының қызаруымен мимикалық бұлшықеттерінің спазмы байқалады.Ұстамадан тыс уақытта инфраорбитальды нүктенің ауырсынуы,оң жақ жоғарғы жақ аймағының гиперстезиясы.Науқасқа қандай топтағы препаратты тағайындау керек және неге?
/
Тырысуға қарсы препараттар,невропатиялық ауырсыну орыны бар
/
Антибиотиктер, қабынуға байланысты
/
Антиоксиданттар,ишемия аймағы бар
/
Тырысуға қарсы препараттар,эпиприпадканың болуына жоғары мүмкіндік
/
Спазмолитиктер,негізгі патогенезі спазмға байланысты болуы
!
Науқас 20 жаста, стационарға аяқтарының әлсіздігіне, көруідің нашарлауына - кітап оқығанда әріптер екі еселенеді, оң жақ бетінің ұйып қалуына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі ЖРВИ. Обьективті: есі анық, контактіге түседі. БМН: қарашық OD=OS, фотореакциялар сақталған,көзин сыртқа қарауды өтингенде екі жақтада мұрынға қарай бағытталу анықталмайды , аккомодация мен конвергенция бұзылмаған, оң жақта горизонтальды крупноразмашистый нистагм. Оң жақ бет бөлігінде сезімталдық төмендеген. Аяқтарындағы бұлшықет күші 3 балл, тонустары төмендеген, қолдарында- анықталады D=S, аяқтарында- жоғары. Екі жақтан да Бабинский, Россолимо, Шеффер симптомдары оң. Аяқтарында терең сезімталдық төмендеген. Абдоминальды рефлекстер-анықталмайды. Ромберг кейпінде аздап теңселу. Классификациясы бойынша диагнозын анықтаңыз.
/
Шашыранды склероз,ремиссия ағымы, алдыңғы екі жақты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, әлсіз спастикалық парапарез.
/
Шашыранды склероз, интермиттирленген ағымда, алдыңғы екі жақты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, әлсіз спастикалық парапарез.
/
Шашыранды склероз, біріншілік-прогредиентті ағым, алдыңғы екі жақты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, әлсіз спастикалық парапарез.
/
Шашыранды склероз, екіншілік-прогредиентті ағым, алдыңғы екі жақты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, терең спастикалық парапарез.
/
Шашыранды склероз, прогрессирленген ағым, артқы монокулярлы интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, әлсіз спастикалық парапарез.
!
Шашыранды склерозбен ауыратын науқаста жұлын-ми сұйықтығының көріністері?
/
Гамма глобулиндер деңгейінің жоғарлауы
/
Жасушалы-ақуызды диссоциация
/
Нейтрофильді плеоцитоз
/
Лимфоцитарлы плеоцитоз
/
Лайлы
!
25 жатағы ер адам бас ауыруына және дене температурасының 37,5° С соңғы екі күн ішінде көтерілуіне шағымданады. Ауырардан бұрын өзін толық саумын деп санаған. Тексергенде: есі анық, бағыт-бағдары сақталған, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы екі жақтан оң, басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Диагностикалық мақсатта люмбальды пункция жүргізілген. Цереброспинальды сұйықтықты зеррттеу барысында мкл да 150 клетка лимфоцит анықталған, белок — 0,65 г/л, глюкоза қалыпты. Болжам диагнозы:
/
Серозды менингит
/
Менингококкты менингит
/
Пневмококкты менингит
/
Іріңді менингит
/
Ревматикалық менингит
!
Науқаста келесі симптомдар байқалады: бұлшықет тонусының төмендеуі, еркінен тыс ретсіз қозғалыстар, бір бірімен алмасып отыратын. Науқас бірде көзін жұмады, бірде тілін шығарады, бірде қолын лақтырады, бірде жұлқынады, түрін бұзады, бұл тән:
/
Хорея
/
Тик
/
Паркинсонизм
/
Атетоз
/
Гемибаллизм
!
3 жастағы балада тексеру барысында аяқтары тізе буынында жазылған, бүгілуі қиындаған, жүру кезінде аяқтары айқасады, сіңір рефлекстрі жоғарылаған. Осы науқастың жүрісі қай патологиялық жүріске жатқызылады және неліктен?
/
Спастико-паретикалық , аяқ бұлшықетінің тонусының жоғары болу салдарынан
/
Штамптелген, терең сезімталдықтың жоғалу салдарынан вследствие выпадения глубокой чувствительности
/
Гемипаретикалық, сол жақтан бұлшық ет күшінің әлсіреуінен
/
Қуыршақ жүрісі, дофамин жеткіліксіздігінен
/
Атактиялық, мишықтың зақымдану салдарынан
!
Науқас 23 жаста, аяқ-қолдарының әлсіздігіне, қол білезіктері және табандары ұйуына, жүргенде теңселетініне шағымданады. Науқастың айтуы бойынша екі апта бұрын грипп тәрізді жағдай болған. Тексергенде аяқ қолдарының бұлшықет тонустары төмендеген, білезік және табан бұлшықет күштері 1 баллға дейін төмендеген, «шұлық және қолғап» тәрізді сезімталдықтың төмендеуі, карпорадиальды және ахилл рефлекстері анықталмайды, аяқ қолдарының терісі өзгерген. Ликвор түссіз, мөлдір, цитоз 10 лимфоцит, белок- 20 гр/л. Қандай ем тағайындаймыз және не себепті?
/
Плазмаферез, себебіаутоиммунды процесс.
/
Церебролизин, себебі ишемия
/
Прозерин, себебі аутоиммунды процесс
/
Кавинтон, себебі ісіну және бейспецификалық қабыну
/
Преднизолон, себебі ісіну және бейспецификалық қабыну
!
Науқас Т 18 жаста. Жедел ауырған. Тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, есі күңгірттенген, бір жақ қырынан басы мен аяғы ішіне қарай бүгілген. Кеудесінде, ішінде, арқасында, аяқ қолдарында көптеген жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелері бар, балтыр және тізе аймағында бірігіп гемморрагия мөлшері 2 см ге дейін жетеді. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі мен Керниг симптомы бірден білінеді. Қан анализінде: Л - 1 мкл да 18000, ЭТЖ – 40 мм/сағ. Люмбальды пункцияда: лайлы сұйықтық, нейтрофильді плеоцитоз - 1 мм клеткада 442, белок - 1,32, қант- 0,99 г/л, хлоридтер – 122 ммоль/л. Науқасқа қандай топтағы антибиотиктер тобын тағайындаймыз және неге?
/
Левомецитиндер, себебі эндотоксин босауын алдын алуына бактериостатикалық әсер көрсетеді
/
Пенициллиндер, себебі тез регрессия симптомына әкелетін айқын бактерицидті әсер көрсетеді.
/
Пенициллиндер, себебі эндотоксин босауын алдын алуына бактериостатикалық әсер көрсетеді
/
Левомецитиндер, себебі тез регрессия симптомына әкелетін айқын бактерицидті әсер көрсетеді.
/
Цефалоспориндер, себебі тез регрессия симптомына әкелетін айқын бактерицидті әсер көрсетеді.
Астана Инфекция
!
Жұқпалы ауру анықталған жағдайда шұғыл хабарлама қандай мерзімде жіберілуі керек?
/
12 сағатта
/
тезарада
/
1 тәулікте
/
2 тәулікте
/
7 тәулікте
!
Жұқпалы ауруға күдіктенгенде СЭС-на қандай құжат жіберіледі?
/
Шұғыл хабарлама
/
Тіркеу журналы
/
Ауру тарихы
/
Санэпидбарлау картасы
/
Заттық түбіртек
!
Инфекциялық стационардың қабылдау бөлмесіне бір уақытта: вирусты гепатит, іш сүзегі, күл ауруы, тағамнан улану жұқпасы диагноздарымен төрт науқас түседі. Қабылдау бөлмесінде науқастарды қабылдауда қандай құжатнама қолданылады?
/
Науқастарды тіркеу журналы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама
/
Эпидемиологиялық тексеру картасы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама
/
Уақытша еңбек қабілетін жоғалту парағы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама
/
Ауру тарихын тіркеу журналы, шұғыл хабарлама
/
Аса қауіпті жұқпаларды тіркеу журналы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама
!
Науқаста ішек жұқпасы анықталған, бірақ ол ауруханаға жатудан бас тартуда. Науқастан қандай мәліметтерді нақтылау қажет?
/
Жұмыс сипаты жөнінде
/
Тұрғылықты орнының емханаға жақындығын
/
Науқастың білімін
/
Науқастың ішек жұқпалардың эпидемиологиясын білуін
/
Науқастың туыстарының бар-жоқтығын
!
Белгілер жиынтығы жедел басталған, іштегі ауырсыну болмаған жағдайда тәулігіне 7-10 рет іш өткен, нәжісі көп мөлшерде сұйық, патологиялық қоспаларсыз, дененің қалыпты қызуында алдыңғы жүрек айнусыз тәулігіне 5-6 рет лоқсу тән болады:
Мүмкін болатын диагнозы кандай?
/
тырысқақ
/
Дизентерия
/
Эшерихиоз
/
Жалған туберкулез
/
ішек иерсиниозы
!
антропонозды жұқпалар жағдайында эпидемиялық ошақтағы медициналық бақылауды:
/
науқаспен қатынамқа түскен тұлғалардың барлығыа
/
тек науқасқа үйінде күтім жасайтын тұлғаларға
/
тек коммуналдық пәтердегі науқастың отбасы мүшелеріне
/
тек науқастанғандармен бірге тұратын кішкентай балаларға
/
декретивті топқа жатқызылған тұлғаларға орнатылады
!
Жұқпалы науқас туралы шұғыл хабарламаны жіберу керек?
/
санэпидбақылаудың өңірлік орталығына
/
денсаулық сақтау басқармасына
/
аудандық зертханаға
/
дезинфекциялық бекетке
!
Белгілердің келесі жиынтығы: жедел басталу, дене қызуы қалыпты, тәулігіне 7-10 рет, жиі, сұйық, патологиялық қоспаларсыз нәжіс, іште ауырсыну жоқ, жүрек айнусыз лоқсу – қандай ауруға тән:
/
Тырысқаққа
/
дизентерияға
/
эшерихиозға
/
жалған туберкулезге
/
ішек иерсиниозына
!
Келесі белгілер жиынтығы қандай ауруға тән: аурудың басталуы біртіндеп, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, дененің қызуы 39-40°С-қа дейін көтерілгені анықталған (5 күн ішінде), сылбырлық, тері жабынының бозаруы, іштегі көп емес розеола бөртпесі . Тамыр соғысы минутына 82 (дене қызуы 39,5°С болған кезде), іші кепкен, бауыр мен талақ үлкейген, Падалка белгісі оң.
/
Іш сүзегі
/
Кене бөртпе сүзегі
/
Эпидемиялық бөртпе сүзек
/
Безгек
/
Жіті сарып
!
Науқас С., 35 жаста, клиникаға аурудың 10-күні ауыр жағдайда түсті. Дене қызуы 39, 4°С. Шағымы: әлсіздік, бас ауруы, тәбеттің болмауы, ұйқының нашарлығы, іштің кебуіне. Тексеру кезінде: тері жабынының бозаруы, іштің терісінде бірен-саран розеолалар, ЖЖЖ минутына 68, АҚҚ 95/60 мм сын.бағ., тілінің түбірінде ақ түсті жамылғысы бар, бауыр мен талақ ұлғайған. Санасы сақталған.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер тағайындаған жөн?
/
Өтті ортаға қанды себу
/
Жалпы қан талдауы
/
Қан мен несепте диастаздарды анықтау
/
Бауыр мен талақтың УДЗ-і
/
Қанның биохимиялық талдауы
!
Іш сүзегі диагнозымен науқастың ауыруыдың 19-күні қатты әлсіздік, бас айналу, құлақтағы шу пайда болған, дене қызуы 35,5оС, өңі солғын, тамыр соғысы әлсіз, минутына 120 рет, нәжісі қара.
Науқаста қандай асқыну дамыған?
/
Ішектегі қан кету
/
Ішектің өтімсіздігі
/
Ішек перфорациясы
/
Ішек пенентрациясы
/
Перитонит
!
Науқас жуылмаған алмаларды жегеннен кейін кейін ауруының 2-ші күні түсті. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,7оС. Сол жақ мықын аймағында толғақ тәріздес ауырсынулар бар. Сигма жиырылған, пальпацияда ауырсынады. Дәреті аз мөлшерде, тәулігіне 6-7 рет.
Мейлінше ықтимал диагнозы қандай?
/
Жедел дизентерия
/
Сальмонеллез
/
Амебиаз
/
Тағамдық улану
/
Эшерихиоз
ЗКГМУ Инфекция
!
АИТВ (адам иммунды тапшылық вирусы)-мен залалданған кезде қай белгі ең ерте пайда болады?
/
Лимфатикалық жүйенің зақымдалуы
/
Ас қорыту жүйенің зақымдалуы
/
Тыныс алу жүйенің зақымдалуы
/
Шеткі нерв жүйенің зақымдалуы
/
Жүрек қан тамыр жүйенің зақымдалуы
!
Доғашықтардың, таңдай кілігей қабатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қай ауруға осы арандағы белгілер тән?
/
Грипп
/
Аденовирусты инфекция
/
Энтеровирусты инфекция
/
Парагрипп
/
Риновирусты инфекция
!
40 жастағы науқас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сарғаю сатысының 10-шы күнінде қорқынышты түс көруіне, бастың айналуына, бір жаққа «түсіп кету» сезіміне шағымданады.
Объективті: уақыт және кеңістік ориентациясы бұзылған, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығады, склерасы мен тері қабаты интенсивті сарғайған, бауырдың консистенциясы жұмсақ, эластикалық.
Аурудың ағымын бағалаңыз.
/
Жедел бауыр энцелофалопатиясы, I дәреже
/
Вирусты гепатит В, ауыр ағымы
/
Жедел бауыр энцелофалопатиясы, IVдәреже
/
Жедел бауыр энцелофалопатиясы, IIIдәреже
/
Жедел бауыр энцелофалопатиясы, II дәреже
!
20 жасар науқастың шағымдары: көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәріздес жиі нәжіс, көп реттік құсу, бұлшық еттердің әлсіздігі, шөлдеу, ауыз құрғауы, бұлшықеттердің құрысуы . Дене қызуы қалыпты. Тері қабаты құрғақ, тургоры төмен, ауз қуысының кілегей қабаты құрғақ, дауыстың қарлығып шығуы байқалады.
Науқастың жағдайы сусызданудың қай дәрежесіне сәйкес?
/
II дәрежесіне
/
0 дәрежесіне
/
I дәрежесіне
/
III дәрежесіне
/
IV дәрежесіне
!
17 жасар ер бала, аудандық ауруханаға терапевт дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы көтерілген, қалтырау, тершеңдік. Ауырғанына 2 ай болған, қалтырау, кешкі уақытта дене қызуы 39°С дейін көтерілуі байқалған, түнгі уақытта тершеңдік, тізе буындарының ауырсынуы болған. Жанүйясында науқастар жоқ.
Объективті: t 36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты және қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
/
Жедел бруцеллёз
/
Иерсиниоз
/
Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 1
/
Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 2
/
Жеделдеу (баяу) бруцеллёз
!
32 жасар ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.
Объективті: беті, мойыны қызарған, склерит. Аяқ-қол, дене тері қабаттарында, әсіресе аяқ-қол бүгілісінде шоғарланған ұсақ, нүктелі қызыл түсті бөртпелер байқалады. Тілі «таңқұрай» тәрізді, іші бос, жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қабырға астынан шығып тұр. Сіздің болжам диагнозыңыз.
/
Псевдотуберкулёз
/
Жәншау (Скарлатина)
/
Лептоспироз
/
Қызылша
/
Листериоз
!
35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызыуның көтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған.
Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жан ұйясында барлығы сау.
Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған.
Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн?
/
Иммуноглобуллин
/
Дексаметазон
/
Цефтриаксон
/
Ацикловир
/
Вакцина
!
21 жасар ер адам инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Ауырғанына 6 күн болған, түскен кездегі шағымдары: әлсіздік, оң жақ қабырға тұсындағы ауырсыну, бастың ауырсынуы, тамаққа тәбетінің жоқтығы, жүрек айну, зәрдің қоңыр болуы, тері қабатының сарғаюы. Зәрдің түсі ауырғаннан 3 күннен соң қоңырлаңған, 4 күннен соң денесі сарғайған. Жанұяда науқастар жоқ.