Основы радиационной медицины

Раздел XIII.

В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись следующие контингенты:

Все ликвидаторы аварии

Ликвидаторы и население, находившиеся в зоне радиоактивного загрязнения в первые 2 месяца после аварии

Ликвидаторы 1987-1990 г

Дети, родившиеся в зоне загрязнения после 1987

В 1986 наиболее высокие дозы облучения щитовидной железы чаще всего встречались у следующих контингентов:

Дошкольников

Школьников

Подростков

Взрослого населения

Ликвидаторов аварии

При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место:

В центральной нервной системе

В сердечно-сосудистой системе

В системе органов кроветворения

В пищеварительной системе

В иммунной системе

Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является:

Тошнота и рвота

Лейкопения

Эритема кожи

Выпадение волос

Жидкий стул

Пороговая доза излучения для развития острой лучевой болезни составляет:

0,5 Гр

1 Гр

2 Гр

ЗГр

4 Гр

Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания:

Эритроцитов

Лейкоцитов

Нейтрофилов

Лимфоцитов

Тромбоцитов

Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевой болезни, составляет:

1,5 Гр

1 Гр

0,5 Гр

0,1 Гр

Любая

Минимальная доза излучения, вызывающая выпадение волос у человека, составляет:

0,25 Гр

0,5 Гр

1 Гр

1,5 Гр

2 Гр

Единица активности:

Рентген

Грей

Беккерель

Рад

Зиверт

Назначение препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано:

Лицам, проживающим на территориях с уровнем радиоактивного загрязнения по цезию более 40 Ки/км2

Лицам, содержащим в организме активность большую, чем допустимая по нормам радиационной безопасности

Детям, проживающим на загрязненных территориях

Беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях

В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается:

У детей

У подростков

У взрослых

У пенсионеров

У беременных женщин

Из перечисленных радионуклидов в настоящее время в организме людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, не встречается:

Йод

Цезий

Стронций

Плутоний

Радий

«Малыми» принято называть дозы:

Не вызывающие лучевую болезнь

Не вызывающие хромосомные повреждения

Не вызывающие поломки генов

Не вызывающие специфические изменения в отдельном организме, а вызывающие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц

Меньшие, чем допустимые дозы

После облучения мужских гонад наиболее характерны:

Нарушение половой потенции

Гипоспермия

Водянка яичка

Наследственные болезни у детей

Снижение в крови тестостерона

Единицы поглощенной дозы излучения:

Грей

Зиверт

Рентген

Кюри

Бэр

Лимфопения, выявленная у больного в течение 1-х суток после облучения, обусловлена:

Локальным внешним облучением конечности

Поступлением радионуклидов внутрь

Внешним облучением туловища в дозе менее 0,5 Гр

Облучением в дозе, превышающей допустимый уровень по нормам радиационной безопасности

Мероприятие, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности:

Проводить рентгенологическое исследование в первые 10 дней менструального цикла

Проводить рентгенологическое исследование во второй половине менструального цикла

Не использовать флюорографию у женщин детородного возраста

Перед рентгенологическим исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу

Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае:

При поглощенной дозе на плод более 0,1 Гр

При поглощенной дозе на плод более 0,5 Гр

При поглощенной дозе на плод более 1 Гр

При облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности

Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет:

Несколько десятков

Несколько сотен

Несколько тысяч

Несколько миллионов

Опасность, которую может представлять больной после внешнего у-облучения для медицинского персонала:

От тела больного исходит у-излучение

Больной выделяет с мочой радионуклиды

Не представляет опасности

Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему от излучения, находящемуся в тяжелом состоянии:

Дезактивация кожи

Прием радиопротектора

Реанимационные мероприятия

Гемосорбция

Купирование рвоты

Степень тяжести лучевого поражения определяется:

Содержанием радионуклидов в месте облучения

Количеством «горячих» частиц в легких

Количеством радионуклидов в организме

Степенью угнетения кроветворения

Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови:

Менее 3000 в 1 мкл Менее 1000 в 1 мкл

Менее нормы

Менее 500 в 1 мкл

Менее 100 в 1 мкл

Кровоточивость возникает при содержании тромбоцитов . в крови:

Менее 150 тыс. в 1 мкл

Менее 100 тыс. в 1 мкл

Менее 50 тыс. в 1 мкл

Менее 40 тыс. в 1 мкл

Менее 10 тыс. в 1 мкл

Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет:

До 10 случаев в год

10 случаев в год

Менее 100 случаев в год

Менее 1 ООО случаев в год

20-30 случаев в год

Шахтеры урановых рудников получают наибольшую дозу излучения:

На костный мозг

На печень

На легкие

На желудок

На щитовидную железу

Предпочтительным донором костного мозга для лечения острой лучевой болезни являются:

Родители больного

Родные братья и сестры

Дети больного

Другие члены семьи

Первое место среди причин смерти ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают:

Сердечно-сосудистые заболевания

Онкологические заболевания

Травмы и отравления

Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают:

Сердечно-сосудистые заболевания

Онкологические заболевания

Травмы и отравления

Злокачественные новообразования, наиболее вероятные у лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС:

Рак желудка

Рак легкого

Лейкозы

Рак щитовидной железы

Рак молочной железы

Причиной наибольшего риска (вероятности) развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, служат:

Сельскохозяйственные работы без использования средств индивидуальной защиты

Употребление алкоголя

Курение

Употребление продуктов местного производства

Пребывание в лесах в зоне радиационного контроля

Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не показано:

При дозах облучения менее 3 Гр

Больным, у которых не было первичной реакции

Больным с легкой степенью болезни

Больным, получившим летальные дозы облучения

Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зоне аварии:

Направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии

Направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями

Не направлять в санаторий в летний период

Не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни

Особенности клинического лечения общесоматических заболеваний у человека, ранее подвергшегося облучению в малых дозах:

Никаких

Большой процент выхода на инвалидность по общему заболеванию

Переход острых форм в хронические

Устойчивость к обычной терапии