Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях
1) состоит из двух этапов: - освобождения ручек, - освобождения головки
2) производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны
Метод Цовьянова при чистом ягодичном предлежании
1) способствует сохранению нормального членорасположения плода
2) позволяет предотвратить запрокидывание ручек
Метод Цовьянова при ножном предлежании
1) позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода
2) позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание
3) снижает мертворождаемость
Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец является
острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах
Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец не является
1) запрокидывание ручек плода
2) неполное раскрытие маточного зева
3) прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки
4) прекращение продвижения плода после рождения плечиков
Наружный профилактический поворот на головку при тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому
выполняется при сроке беременности 34-35 недель
Противопоказанием к профилактическому наружному повороту при поперечном положении плода следует считать
1) многоводие
2) маловодие
3) преждевременное излитие околоплодных вод
4) рубцы на матке
5) поздний токсикоз беременных
При поперечном положении плода позиция определяется по месту нахождения
головки
При доношенном сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано
плановое кесарево сечение
К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, относятся
1) аномалии развития матки
2) миомы матки
3) многоводие
4) узкий таз
К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, не относятся
поздний токсикоз беременных
При поперечном положении плода
1) дно матки стоит ниже, чем при продольном положении
2) матка вытянута в поперечном или косом направлении
3) предлежащая часть отсутствует
Диагноз запущенного поперечного положения плода может быть поставлен в случаях
1) если плод потерял подвижность
2) если плечико плода вколочено в полость малого таза
3) если имеется выпадение ручки плода во влагалище
При запущенном поперечном положении мертвого плода
1) возможен разрыв матки
2) высока опасность инфекционных осложнений
3) необходимо дать наркоз
4) показана плодоразрушающая операция
Течение родов при поперечном положении плода может осложниться
1) несвоевременным излитием околоплодных вод
2) разрывом матки
3) выпадением пуповины
4) выпадением мелких частей плода
Косое положение плода при сроке беременности 32 недели является показанием
1) к УЗ-исследованию
2) к занятиям лечебной физкультурой
При полном раскрытии маточного зева и головке, прижатой ко входу в малый таз, обнаружен подбородок плода слева сзади. В этой ситуации роды
необходимо закончить операцией кесарева сечения
При полном раскрытии маточного зева установлено лобное вставление у доношенного живого плода. Роды необходимо закончить
операцией кесарева сечения
При обследовании роженицы установлено: - полное раскрытие маточного зева; - плодный пузырь отсутствует; - ко входу в малый таз прижато плечико плода; - плод жив. Роды следует закончить
операцией кесарева сечения
При поступлении диагностировано: - роды III, срочные; - второй период родов; - запущенное поперечное положение плода; - интранатальная гибель плода. В этой ситуации имеются показания
1) к снятию родовой деятельности
2) к декапитации плода
Степень сужения таза определяется
размером акушерской конъюгаты
Диагноз анатомически суженного таза может быть поставлен
1) если размеры большого таза уменьшены на 2.O см
2) если величина истинной конъюгаты равна 1O см и менее
Простой плоский таз характеризуется
1) уменьшением всех прямых размеров малого таза
2) нормальными поперечными размерами малого таза
Плоскорахитический таз характеризуется
1) изменением и деформацией крестца
2) изменением тазовых костей
3) равными величинами D.Cristarum и D.Spinarum
4) увеличением лонного угла
Причиной формирования анатомически суженного узкого таза может быть
1. туберкулез костей таза
2. травма позвоночника и таза
3. врожденная дисплазия тазобедренных суставов
4. врожденная аномалия строения костей таза
У женщин с анатомически суженным тазом во время беременности отмечается
1) высокое стояние дна матки
2) отвислый остроконечный живот
3) значительная подвижность головки над входом в таз
4) неправильное положение плода
Узкий таз является противопоказанием
1) к акушерским шипцам
2) к вакуум-экстракции плода
3) к поворотам плода
4) к извлечению плода за тазовый конец
Роды при узком тазе характеризуются
1) значительной частотой внутричерепных травм у новорожденных
2) высоким процентом оперативных вмешательств
3) высокой частотой травм мягких родовых путей
4) длительным течением
У роженицы с сужением таза первой степени роды могут произойти через естественные родовые пути
1) при активной родовой деятельности
2) при нормальных размерах головки плода
3) при правильном вставлении головки плода
4) при достаточных возможностях к конфигурации головки плода
У роженицы с сужением таза первой степени роды не могут произойти через естественные родовые пути
при переднеголовном вставлении головки плода
Родоразрешение операцией кесарева сечения проводится в плановом порядке при сочетании I-й степени сужения таза
1) с переношенной беременностью
2) с крупным плодом
3) с тазовым предлежанием плода
Диагноз функционально узкого таза ставится на основании оценки
1) размеров и формы таза
2) величины головки плода
3) вставления головки
4) характера родовой деятельности
Диагноз функционально узкого таза не ставится на основании оценки
положения плода
Функционально (клинически) узкий таз абсолютной степени несоответствия характеризуется наличием
1. отсутствия поступательного продвижения головки плода при интенсивной родовой деятельности после полного раскрытия маточного зева и излития околоплодных вод
2. положительных признаков Вастена и (или) Цангемейстера
3. выраженной конфигурации головки плода и родовой опухоли
Оценка изображённых вариантов признака Вастена позволяет определить
Клиническое соотношение размеров головки плода и таза
"Клинически узкий таз" обычно диагностируется
при раскрытии маточного зева не менее 8 см
"Клинически узкий таз" обычно не диагностируется
1. при отрицательном признаке Вастена
2. в начале первого периода родов
3. по характерной форме матки
4. во время беременности
Диагноз анатомически суженного таза ставится на основании
1) результатов измерения наружных размеров большого таза
2) результатов измерения диагональной конъюгаты
3) результатов измерения ромба Михаэлиса
4) исследования внутренних поверхностей всех стенок таза
5) рентгенопельвиометрии
При анатомически суженном тазе чаще встречается
1) длительное высокое стояние головки плода над входом в малый таз
2) тазовое предлежание
3) неправильное положение плода
4) неправильное вставление головки плода
Беременные с анатомически суженным тазом должны быть
1) госпитализированы в акушерский стационар за 2 недели до предполагаемой даты родов
2) направлены на ультразвуковое исследование
При ведении родов у женщин с анатомически суженным тазом необходимо
1) определить форму и степень сужения таза
2) определить индекс Соловьева
3) определить предполагаемую массу плода
4) оценить признак Вастена
Осложнением для плода в родах при анатомически суженном тазе может быть развитие
1) кефалогематомы
2) патологической конфигурации головки
3) гипоксии
4) внутричерепной травмы
Для функциональной оценки таза, кроме данных его измерения, большое значение имеет
1) анализ анамнестических данных
2) оценка размеров плода
3) оценка роста роженицы
4) оценка формы живота
Признак Цангемейстера определяется
1. при почти полном или полном раскрытии маточного зева
2. как информативный при диагностике функционально узкого таза
3. с помощью тазомера Мартина
К редко встречающимся в настоящее время формам узкого таза относятся
1) кососмещенный таз
2) остеомалятический таз
3) карликовый таз
4) плоскорахитический таз
При третьей и четвертой степенях сужения таза показано родоразрешение путем операции
кесарева сечения
Несоответствие головки плода размерам таза матери может возникнуть
1) пpи крупном плоде
2) при неправильном вставлении головки
3) при гидроцефалии
К признакам несоответствия головки плода размерам таза матери относятся
1) отсутствие поступательного движения головки плода при полном раскрытии маточного зева
2) признак Вастена "вровень" или "положительный"
3) нарушение мочеиспускания
4) неправильное вставление головки плода
При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано
родоразрешение операцией кесарева сечения
Оценку признака Вастена следует проводить
1) после излития околоплодных вод
2) при полном или почти полном раскрытии маточного зева
3) при головке плода прижатой ко входу в малый таз
При наружной конъюгате - 17 см, диагональной - 1O см и нормальных остальных наружных размерах таза, можно поставить диагноз
простого плоского таза
У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 27 см - D.Cristarum - 27 см - D.Trochanterica - 31 см - C.Externa - 17 см - C.Diagonalis - 9 см, что позволяет оценить этот таз как
плоскорахитический
У беременной при измерении таза получены следующие данные:
• D.Spinarum - 23 см
• D.Cristarum - 26 см
• D.Trochanterica - 29 см
• C.Externa - 17 см
• C.Diagonalis - 1O см,
которые свидетельствуют
о сужении таза II-й степени
У беременной при измерении таза получены следующие данные:
• D.Spinarum - 24 см
• D.Cristarum - 26 см
• D.Trochanterica - 28 см
• C.Externa - 18 см
• C.Diagonalis - 12 см,
что позволяет считать, что этот таз
общеравномерносуженный
Общеравномерносуженный таз
1. I и II степени сужения планируется родоразрешение через естественные родовые пути
2. II степени сужения характеризуется уменьшением Conjugata vera 8-9 см (по И.И. Яковлеву)
У беременной при измерении таза получены следующие данные: - D.Spinarum - 25 см - D.Cristarum - 27 см - D.Trochanterica - 3O см - C.Externa - 2O см - C.Diagonalis - 13 см, - Индекс Соловьева - 15 см, что дает основание считать таз
нормальным
Принципы лечения послеродовых инфекционно-воспалительных заболеваний заключаются
1. в проведении курса рациональной антибактериальной терапии
2. в локальном воздействии на очаг инфекции
Послеродовый мастит
1) развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка
2) рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией
3) может быть диагностирован при бактериологическом анализе молока (количество лейкоцитов (≥106/мл) и бактерий (≥103 КОЕ/мл))
4) в подавляющем большинстве случаев обусловлен Sthaphylococcus aureus
Профилактика послеродового мастита
1) включает обработку сосков 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого
2) включает УФО сосков и ареол
Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется
1) острым началом
2) общей слабостью, недомоганием, головной болью
3) увеличением и поpажением молочной железы
4) болью в молочной железе
Лактационный мастит
обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода
Для послеродового лактационного мастита характерно
1. повышение температуры тела с ознобом
2. патологическое нагрубание молочных желез
3. гиперемия молочной железы
4. болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе
Для послеродового лактационного мастита не характерно
свободный отток молока
Инфильтративная форма лактационного мастита
часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита
Показанием для подавления лактации является
1) гангренозная форма мастита
2) любая форма мастита с рецидивирующим течением
3) абсцедирующая форма мастита
4) стремительное прогрессирование мастита
Оптимальным средством для подавления лактации при абсцедирующем мастите является
бромокриптин (парлодел 2.5 мг/таб)
К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся
1) эндометрит
2) пуерперальная язва
Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся
1) параметрит
2) тазовый тромбофлебит
3) аднексит
4) пельвиоперитонит
К третьему этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся
1) разлитой перитонит
2) септический шок
К четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся
1) септицемия
2) септикопиемия
К факторам, повышающим риск развития послеродовых инфекционных заболеваний, относятся
1) лечение кортикостероидными препаратами в анамнезе
2) наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы
3) наличие трех и более влагалищных исследования в родах
Риск гнойно-септических послеродовых осложнений повышается
1) при позднем токсикозе
2) при сахарном диабете
3) при патологической кровопотере в родах
Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличием у родильницы
1. урогенитальной инфекции
2. экстрагенитальной патологии
3. длительного безводного промежутка (более 12 часов)
Родильницам группы высокого риска по развитию послеродовых инфекций в первые 24 часа профилактически назначается
1) однократное внутримышечное введение 4OO мкг витамина В12
2) внутрь по O.1 г хинина гидрохлорида три раза в день
3) внутрь O.3 г аскорбиновой кислоты три раза в день
Послеродовый тромбофлебит тазовых вен
1) проявляется длительным субфебрилитетом
2) сопровождается стойким учащением пульса, не соответствующим температуре
Послеродовый эндометрит
1. проявляется субинволюцией матки
2. является показанием к назначению утеронитических средств
По классификации Б.А.Гуртового, послеродовые маститы разделяются
1) на серозный мастит
2) на инфильтративный мастит
3) на гнойный мастит
С целью уменьшения секреции молока при лактационном мастите можно использовать
1) апликации пузыря со льдом
2) фуросемид по 4O мг внутрь ежедневно в течении 2-3 дней
3) эндоназальный электрофорез пиридоксина
4) парлодел по 2.5 мг внутрь два раза в день в течении 3 суток
C целью повышения неспецифических защитных механизмов больной маститом рекомендуется применение
1) антистафилококкового гамма-глобулина
2) пентоксила
3) калия оротата
4) продигиозана
Для лечения трещин сосков применяется
1) мазь календулы
2) 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого
3) ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течение 2-3 дней
4) временный отказ от кормления больной грудью
Септический шок
1) вызывается преимущественно при массовом лизисе грам-отрицательных бактерий
2) осложняется ОПН
3) приводит к острой дыхательной недостаточности
4) может сопровождаться развитием ДВС-синдрома
5) может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом
6) проявляется падением артериального давления
7) сопровождается нарушением свертывания крови
При лечении лактационных маститов рекомендуется использовать
1) цепоpин
2) метициллин
3) кефзол
Септикопиемия
1) относится к четвертому этапу развития послеродовой инфекции по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса
2) имеет эндокардиальную форму
3) проявляется формированием абсцессов в скелетной мускулатуре
"Послеродовая язва"
1) относится к первому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса
2) проявляется нагноением швов
3) местным применением антисептиков, УФО, лазеротерапии
4) является показанием для перевода в обсервационное акушерское отделение
5) возникает вследствие инфицирования трещин, разрывов слизистой вульвы, влагалища
Факторы риска развития перитонита после операции кесарева сечения
1. экстренность операции
2. большая длительность операции и ее травматичность вследствие технических или анатомических особенностей
Разлитой послеродовый перитонит
1) является показанием к удалению матки
2) в большинстве случаев возникает после кесарева сечения
Элементы комплексной терапии, проводимой у родильниц сперитонитом, после операции кесарева сечения
1. устранение гиповолемии и нормализация ОЦК
2. восстановление перистальтики кишечника
3. рациональная антибиотикотерапия
Открытие этиологии родильной горячки связано с именем
1) И.Ф.Земмельвейса
2) Луи Пастера
Перитонит после кесарева сечения может быть следствием
1. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе
2. инфицирования брюшной полости во время операции на фоне инфицированной матки
3. несостоятельности швов на матке на фоне эндометрита
Профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения
1. начинается задолго до родов и заключается в санации очагов хронической инфекции у беременной
2. может включать применение иммуномодуляторов в послеоперационном периоде
3. может заключаться в применении антибиотика широкого спектра действия во время операции и в первые сутки послеоперационного периода
Сохранение относительно высокого уровня гнойно-септической заболеваемости связано
1) с созданием крупных стационаров
2) с созданием специализированных стационаров
3) с расширением показаний к кесареву сечению
4) с широким внедрением амниоскопии в акушерскую практику
5) с распространением методов хирургического лечения невынашиваемости
Состав микробной флоры при гнойно-септических послеродовых заболеваниях
1) может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов
2) зависит от продолжительности работы послеродовой койки в году
Гнойно-септические послеродовые заболевания
1) склонны к генерализации
2) могут сопровождаться психозами
3) могут протекать с развитием геморрагического синдрома
Риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повышается
1) после пpодолжительных родов
2) после кровопотери свыше O.5% массы женщины
3) после перинеографии
Название послеродовая язва применяется к инифицированным
1) ранам промежности
2) ранам шейки матки
3) ранам стенки влагалища
Рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения
1) может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2.O г клафорана сразу после пережатия пуповины
2) может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течение первых 3 часов послеоперационного периода
3) должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции
4) может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного
Генерализация инфекционных послеродовых процессов
1) чаще наблюдается у больных сахарным диабетом
2) обусловлена физиологическими изменениями иммунологической системы организма родильницы
3) чаще встречается после акушерских операций в родах
К диагностическим критериям сепсиса относятся
1) нейтрофильный сдвиг влево
2) учащенный лабильный пульс
3) несоответствие между температурой и пульсом
К диагностическим критериям послеродового сепсиса относятся
1. полиорганная недостаточность при выходе инфекционного процесса за пределы первичного очага
2. выраженность проявлений первичного инфекционного очага
3. признаки синдрома системной воспалительной реакции
4. микробиологическая идентификация инфекционного возбудителя в крови
К транзиторным состояниям новорожденного относятся
1. транзиторная потеря первоначальной массы тела
2. транзиторная гипербилирубинемия
3. токсическая эритема
К транзиторным состояниям новорожденного не относятся
1. транзиторная гипотермия
2. транзиторный гипертиреоз
Гипотрофия новорожденного характеризуется
1) более низкой массой тела по сравнению с массой тела здорового ребенка, родившегося при том же сроке гестации
2) уменьшением выраженности подкожного жирового слоя
3) бледностью или цианозом кожных покровов
5) расстройством дыхания
Приобретенное неинфекционное воспаление на коже новорожденного - опрелость
1) возникает как результат неправильного ухода
2) чаще возникает в области кожных складок
3) может легко инфицироваться
Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате
1) сенсибилизации резус-антигенами
2) сенсибилизации антигенами системы АВО
Для гемолитической болезни новорожденного характерно
1) увеличение общего билирубина крови
2) снижение общего белка крови
3) снижение гемоглобина
4) появление бластных элементов крови
Для гемолитической болезни новорожденного не характерно
увеличение количества эритроцитов
Острая гипоксия плода развивается в результате
1) тугого обвития пуповины
2) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
С целью диагностики состояния плода у беременных с RH(-) принадлежностью крови необходимо производить
1) исследование околоплодных вод
2) ультразвуковое сканирование
3) ЭКГ и ФКГ плода
4) амниоскопию
К основным формам гемолитической болезни новорожденных относятся
1) отечная
2) желтушная
3) анемическая
К основным формам гемолитической болезни новорожденных не относятся
1) геморрагическая
2) судорожная
Постнатальное лечение гемолитической болезни может включать
1) заменное переливание крови
2) эвакуацию асцита
3) управляемое дыхание
4) фототерапию
Лечение детей с синдромом дыхательных растройств проводится
1) с использованием кувеза
2) с применением оксигенотерапии, в том числе и гипербарической оксигенации
3) с применением 2% раствора гидрокарбоната натрия
4) с применением антибиотиков
5) с применением средств, стимулирующих синтез сурфактанта
Современные принципы профилактики гемолитической болезни плода требуют
1) определения у беременной группы крови и резус-принадлежности
2) определения группы крови и резус-фактора у мужа
3) систематического определения титра антител в крови беременных
4) проведения десенсибилизирующей терапии
5) госпитализации беременных в стационар за 2 недели до родов
Причиной асфиксии новорожденного может быть
1) хроническая гипоксия плода
2) применение в родах общей анестезии или наркотических анальгетиков
3) быстрое извлечение плода из матки при кесаревом сечении
4) анемия
5) механическая травма ствола головного мозга
Беременным с RH(-) принадлежностью крови необходимо
1) проводить контроль за титром антител в первой половине беременности один раз в месяц
2) проводить контроль за титром антител во второй половине беременности каждые две недели
3) проводить мониторное наблюдение за состоянием плода
4) проводить профилактическую десенсибилизирующую терапию
Профилактика иммунологического конфликта между матерью и плодом заключается
1) во введении резус-отрицательным женщинам анти-D-глобулина после абортов и родов
2) в переливании крови с учетом резус фактора и группы крови
3) в профилактике первого аборта у резус-отрицательных женщин
4) в бережном родоразрешении женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови через естественные родовые пути
При развитии иммунологического конфликта между матерью и плодом роды могут осложняться
1) интранатальной гибелью плода
2) гипоксией плода
В комплекс препаратов, используемых для неспецифической терапии иммунологического конфликта между матерью и плодом, входит
1) раствор глюкозы
2) эссенциале
3) раствор сигетина
4) глюконат кальция
Причиной желтухи у новорожденных может быть
1) гемолитическая болезнь
2) функциональная незрелость печени
3) гемолитическая анемия
4) недоношенность
5) вирусный гепатит
Гипоксия плода может быть диагностирована с помощью
1) аускультации
2) фоно-электрокардиографии
3) пробы Залинга
4) амниоскопии
Профилактика гемолитической болезни плода включает
1) неспецифическую десенсибилизирующую терапию
2) общее УФО
3) трансплантацию беременным лоскута кожи, взятого у мужа
Гемолитическая болезнь новорожденного обычно проявляется
1) гипербилирубинемией
2) распространенными отеками
3) бледностью и желтушностью кожных покровов
4) расстройством функций сердечной и дыхательной систем
Основные мероприятия по оживлению новорожденного, родившегося в асфиксии, включают
1) освобождение дыхательных путей
2) интубацию и искуственную вентиляцию легких
3) оксигенотерапию
4) наружный массаж сердца
Гипотрофия плода часто является следствием
1) позднего токсикоза беременных
2) курения
3) алкоголизма
4) гипертонической болезни
5) профессиональных вредностей
При нарастании тяжести гемолитической болезни плода
1) показано досрочное родоразрешение
2) возрастает титр антител в крови матери
3) у него развивается гипоксия
1. возрастает титр Rh-антител в крови матери
2. выявляются признаки гипердинамического типа (централизации) плодового кровообращения
3. показано досрочное родоразрешение
При сепсисе новорожденного необходимо
1) перевести ребенка из родильного стационара в детскую больницу
2) проводить антибиотикотерапию
3) проводить дезинтоксикационную терапию
4) применять средства, стимулирующие иммунитет
Риск угрозы развития гемолитической болезни у плода возрастает при наличии у беременной
1) RH(-) принадлежности
2) самопроизвольных абортов в анамнезе
3) мертворождений в анамнезе
В комплексном лечении гипотрофии плода используют
1) растворы глюкозы
2) витамин Е
4) эссенциале-форте
5) гипербарическую оксигенацию
Сепсис у новорожденных
1) вызывается чаще всего стрептококками и стафилококками
2) особенно тяжело протекает при недоношенности
3) возникает чаще в случаях, когда во время беременности женщина перенесла острое респираторное заболевание
4) возникает при наличии у матери кариеса, хронического отита и других очагов инфекции
5) возникает при нарушении санитарно-гигиенического режима в родильном доме
При нарастании титра антител в крови беременной с отрицательным резус-фактором
1) показано досрочное родоразрешение
2) возникает опасность антенатальной гибели плода
3) предпочтительно родоразрешение при сроке беременности 36-37 недель
4) показано заменное переливание крови плоду
К инфекционным заболеваниям новорожденных относятся
1) пиодермия
2) фолликулит
3) пузырчатка
4) омфалит
К инфекционным заболеваниям новорожденных не относятся
токсическая эритема
К родовым травмам плода относят
1) паралич Дюшон-Эрба
2) перелом ключицы
3) кефалогематому
4) парез лицевого нерва
Кефалогематома
1. при небольших размерах, как правило, не требует специального лечения
2. относится к группе родовых травм новорожденного
3. может явиться следствием применения вакуум-экстрактора
а. флюктуирующая опухоль, не распространяющаяся за пределы кости под которой располагается, с отсутствием пульсации
б. в среднем встречается в 0,2-2,5% родов
в. при больших размерах является показанием к пункции на фоне антибактериальной терапии
К родовым травмам плода не относят
поражение слухового нерва
Перелом ключицы
1. сопровождается формированием костной мозоли к концу 2-й недели жизни
2. является показанием к наложению повязки, фиксирующей ручку и плечо новорожденного
Функция околоплодных вод заключается в
1. способствии свободной двигательной активности плода
2. предохранении плода от механических повреждений
3. поддержании температурного баланса
Многоводие
может диагностироваться при выявлении симптома "флюктуации" при пальпации матки
"Острый живот" в акушерстве
1. объединяет группу острых хирургических заболеваний органов брюшной полости
2. как правило, требует проведения экстренного хирургического вмешательства
3. в III триместре беременности и в послеродовом периоде - чаще всего является следствием развития кишечной непроходимости
Острый холецистит при беременности
часто сочетается с желчнокаменной болезнью
Возможные причины антенатальной гипоксии плода
1. хронические экстрагенитальные заболевания матери
2. сдавление пуповины
3. врожденная патология плода
Механизм брадикардии при гипоксии плода заключается в
угнетении дыхательного центра стволового отдела мозга в ответ на нарастающий ацидоз
Для диагностики функционального состояния и гипоксии плода у рожениц с гестозом применяются
1. определение активности плацентарных ферментов в крови матери
2. перманентное КТГ-мониторирование
По данным непрямой (наружной) КТГ гипоксия плода в первом периоде родов характеризуется наличием
1. монотонного базального ритма ЧСС менее 120 ударов в минуту
2. поздних децелераций (тип 3)в ответ на схватку
Перечислите осложнения беременности и родов, приводящие к острому нарушению маточно-плацентарного кровообращения
1. прогрессирующая отслойка нормально расположенной плаценты
2. кровотечение при полном предлежании плаценты
3. разрыв матки
Основные осложнения при развитии эклампсии для плода
1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с развитием острой и тяжелой гипоксии плода
2. декомпенсация хронической плацентарной недостаточности
3. гибель плода
Восстановление легочной вентиляции при тяжелой асфиксии новорожденного включает
1. отсасывание содержимого носовых ходов и полости рта после прорезывания головки
2. отсасывание аспирированных масс из трахео-бронхиального дерева
3. интубацию трахеи
4. подключение аппарата ИВЛ с ингаляцией 100% кислорода
В классическую триаду клинических симптомов амниотической эмболии входит развитие
1. В незапный сердечно-сосудистый коллапс
2. Одышка
3. ДВС
В классическую триаду клинических симптомов амниотической эмболии не входит развитие
1. судорожного припадка
2. отека головного мозга
3. септического шока
К основным клиническим симптомам амниотической эмболии не относят
внезапную гипертензию
Основным инициатором процесса активации внутрисосудистого свертывания крови при амниотической эмболии является
тканевой тромбопластин
В комплекс неотложных мероприятий при эмболии околоплодными водами не входит
массивная антибактериальная терапия
Эмболии околоплодными водами обычно предшествует
бурная родовая деятельность
Основной причиной смерти при эмболии околоплодными водами является
тяжелый анафилактический шок
В симптомокомплекс эмболии околоплодными водами входит
1) озноб
2) повышение температуры тела
3) цианоз верхней половины туловища
4) одышка
В симптомокомплекс эмболии околоплодными водами не входит
повышение артериального давления
К факторам, способствующим развитию эмболии околоплодными водами, относится
1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
2) предлежание плаценты
3) разрыв матки
4) дистоция шейки матки
К факторам, способствующим развитию эмболии околоплодными водами, не относится
многоводие
Акушерская тактика при возникновении амниотической эмболии во II периоде родов при наличии живого плода должна включать
1. выполнение эпизиотомии
2. наложение акушерских щипцов
Еженедельная прибавка массы во второй половине беременности не должна превышать
300-400 г
К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся (*2)
а) рвота беременных
б) птиализм (гиперсаливация)
Рвота беременных