Симптомы атеросклероза

Атеросклероз развивается постепенно. Часто больной не имеет никаких симптомов. Бляшки мешают течь крови по сосудам, они сужаются, следовательно, не обеспечивают органы и ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Иногда образовавшийся сгусток может полностью блокировать кровоток и вызвать сердечный приступ или инсульт.

При запущенном атеросклерозе симптомы будут зависеть от того какие именно артерии повреждены. Например:

• Если у больного атеросклероз артерий сердца, то симптомы будут такие же, как и при сердечном приступе – боль в груди (стенокардия).
• Если атеросклероз артерий, ведущих к мозгу, возможны такие симптомы как внезапное онемение или слабость в руках или ногах, затруднение речи или невнятная речь, опущение мышц лица. Это признаки транзиторной ишемической атаки, которые, если не предпринять мер по устранению патологии, могут прогрессировать до инсульта.
• Если у больного атеросклероз в артериях, которые находятся в руках и ногах, то могут проявиться такие симптомы как боль в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота).

Иногда атеросклероз может привести к эректильной дисфункции у мужчин.

Осложнения

Осложнения атеросклероза зависят от расположения бляшек в артериях.
Например:

• Ишемическая болезнь сердца. Сужаются артерии, расположенные близко к сердцу. Вызывают боли в груди (стенокардия), возможен сердечный приступ.
• Аневризмы. Атеросклероз может также вызывать образование аневризм, серьезных осложнение, которое могут произойти в любой части тела. Аневризма выпячивание и растяжение стенки сосуда или сердца. Распространенным симптомом является боль и пульсация в области аневризмы.
• Заболевания периферических артерий. При атеросклерозе артерий в конечностях, происходит нарушение кровообращения, которое ведет к заболеванию периферических артерий. У человека может снизиться чувствительность к холоду и теплу, что увеличивает риск получения обморожений или ожогов. В редких случаях, нарушение кровообращения ведет к отмиранию тканей (гангрене).
• Сонные артерии. Кровоснабжение мозга обеспечивают две сонные артерии, образование в них бляшек может привести к транзиторной ишемической атаки или инсульту.

Диагностика атеросклероза

• слабый или отсутствующий пульс ниже сужения артерии;
• снижение артериального давления в пораженной конечности
• свистящий звук (шумы) в области артерии, которые прослушиваются с помощью стетоскопа;
• о заболевании могут свидетельствовать плохое заживление ран, которое наблюдается том месте, где ограничен кровоток;

В зависимости от результатов медицинского обследования, ваш врач может предложить один или несколько диагностических тестов, в том числе:

• анализ крови. Лабораторные тесты могут обнаружить повышенный уровень холестерина и сахара в крови, которые увеличивают риск развития атеросклероза. Анализы сдаются на голодный желудок.
• электрокардиограмма (ЭКГ). Анализ электрических сигналов сердца. ЭКГ позволяет обнаружить признаки сердечного приступа. Некоторые нарушения могут быть видны только при нагрузке, поэтому иногда для полной оценки врач снимает ЭКГ и при нагрузочном тестировании, например, на беговой дорожке.
• кардиовизор. В некоторых клиниках на вооружение взят данный прибор, так как он позволяет дать расширенную оценку работы сердечно-сосудистой системы. Особенно высоки результаты, если пациенты регулярно проходят обследования на Кардиовизоре.
• стресс-тестирование. Стресс-тест используется для сбора информации о работе вашей сердечно-сосудистой системы в условиях, превышающих обычное состояние. Он позволяет выявить отклонения, которые в покое не обнаруживаются.
• ультразвуковая допплерография. Врач при помощи специального ультразвукового устройства измеряет кровяное давление в различных точках вдоль руки или ноги. Эти измерения могут помочь врачу оценить степень скорость кровотока в артериях и узнать, степень сужения сосудов.
• лодыжечно-плечевой индекс. Доктор измеряет давление в области лодыжки и плеча. Сравнение данных показателей позволяет оценить качество кровотока в конечностях.
• катетеризация сердца и ангиография. Этот тест позволяет выявить сужение или блокировку коронарных артерий. Специальный краситель вводится с помощью длинной трубки (катетера), которая подается через артерии, расположенные, как правило, в ноге. Распределение красителя в артериях будет видно на рентгеновских снимках – этот метод позволяет выявить зоны поражения.
• Другие тесты. Иногда для изучения артерий прибегают к УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной ангиографии (МРА). Эти тесты позволяют обнаружить области, где имеется сужения крупных артерий, а также аневризмы и отложение кальция в стенках артерий.

Лечение атеросклероза

Лучшим для лечения атеросклероза очень часто становится изменение образа жизни - здоровое питание и физические упражнения. Однако не всегда они могут помочь и приходиться прибегать к лекарствам, а в серьезных случаях и к хирургическому вмешательству.

Лекарственные препараты часто помогают замедлить развитие патологических нарушений. В других случаях действие препаратов направлено на устранение последствий атеросклероза. Вот несколько распространенных вариантов:

• Лекарства для снижения уровня холестерина. Снижение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), «плохого» холестерина, может замедлить, остановить или даже снизить накопление жировых отложений в артериях.
• Антитромбоцитарные препараты. Действие лекарств, например, аспирина, направлено на предотвращение образования тромбов, которые могут заблокировать артерии.
• Бета-блокаторы. Они снижают частоту сердечного ритма и артериального давления, снижение нагрузки на сердце часто снимает боли в груди. Бета-блокаторы снижают риск сердечных приступов и проблем, связанных с ритмом сердца.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Замедляют прогрессирование атеросклероза, снижая кровяное давление, и оказывают другие положительные эффекты на сердце и артерии. Уменьшают риск повторного инфаркта миокарда.
• Блокаторы кальциевых каналов. Действие препаратов направлено на снижение кровяного давления. Их также используют для лечения стенокардии.
• Диуретики. Высокое кровяное давление является основным фактором риска развития атеросклероза. Мочегонные средства снижают его.
• Другие лекарства. Они направлены на борьбу с факторами риска, например, диабета.

Иногда требуется более агрессивное лечение. Если у больного серьезные симптомы или закупорка сосуда, которая угрожает мышце или какому-либо органу, может потребоваться один из следующих типов хирургического вмешательства:

• ангиопластика. Хирург вводит к месту закупорки или сужения артерии тонкую трубку (катетер). Второй катетер со специальным баллоном на конце вводят к месту сужения, где надувают баллон для расширения просвета. В сосуде оставляют специальную сетку (стент), который необходим, чтобы поддерживать определенный диаметр артерии.
• эндартерэктомия. В некоторых случаях, жировые отложения удаляются хирургическим путем с частью внутренней стенки сосуда.
• тромболитическая терапия. Восстанавливает кровоток за счет растворения сгустка внутри артерии.

· шунтирование. Хирурги создают в обход пораженного участка артерии другой путь для крови за счет других сосудов или специальной трубки, изготовленной0 из синтетической ткани.