Проведение сифонного промывания кишечника

Студент(ка)_________Группа____________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Стерильная система из 2-х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой.
2.	Стерильная воронка 0,5 – 1 литр.
3.	Перчатки.
4.	Емкость для взятия промывных вод на исследование.
5.	Ёмкость (ведро) с водой 10 -12 литров (Т – 20 – 25*С).
6.	Ёмкость (таз) для слива промывных вод на 10 – 12 литров.
7.	Фартук.
8.	Впитывающая пеленка.
9.	Кружка или кувшин на 0,5 – 1 литр.
10.	Вазелин.
11.	Шпатель.
12.	Салфетки, туалетная бумага.
13.	Емкость для утилизации и дезинфекции.

	Подготовка к процедуре
14.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение манипуляции.
15.	Подготовить оснащение.
16.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук.
17.	Постелить на кушетку впитывающую пеленку, углом вниз.
18.	Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
	Выполнение процедуры
19.	Извлечь систему из упаковки. Смазать слепой конец зонда вазелином.
20.	Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой вводить закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30-40 см: первые 3-4 см - по направлению к пупку, далее - параллельно позвоночнику.
21.	Присоединить к свободному концу зонда воронку. Держать воронку слегка наклонно, на уровне ягодиц пациента. Налить в нее из кувшина по боковой стенке 1 л воды.
22.	Предложить пациенту глубоко дышать. Поднимать воронку на высоту 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом для промывных вод, ниже уровня ягодиц пациента, не выливая из нее воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена полностью.
23.	Слить воду в приготовленную емкость (таз для промывных вод). Примечание: первые промывные собрать в емкость для исследования.
24.	Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1 м. Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить ее вниз. Подождать, пока она наполнится промывными водами и слить их в таз. Повторить процедуру многократно до чистых промывных вод, используя все 10 л воды.
25.	Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры, оставить зонд в кишечнике на 10 минут.
26.	Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку.
27.	Погрузить зонд и воронку в емкость с дезинфицирующим средством.
28.	Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении от гениталий) или подмыть пациента в случае беспомощности.
	Окончание процедуры
29.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Обеспечить безопасную транспортировку в палату.
30.	Вылить промывные воды в канализацию, при наличии показаний провести предварительную дезинфекцию.
31.	Поместить использованные материалы в емкость для утилизации.
32.	Снять перчатки, поместить их в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки.
33.	Сделать отметку в медицинской карте пациента о проведенной процедуре и о реакции на неё.
	ВСЕГО:	38 баллов

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

38 - 35 –– «5»

34 – 31–– «4»

28 - 25 –– «3»

Менее 25 баллов – «2»

Сбор мочи для общего анализа

Cтудент __________Группа_______________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лабораторная посуда ёмкостью 200 – 250 мл.
2.	Полотенце или салфетки.
3.	Памятка для пациента.
4.	Направление на исследование
	Подготовка и выполнение процедуры
5.	Объяснить пациенту цель предстоящего исследования и получить согласие.
6.	Обеспечить пациента лабораторной посудой.
7.	Обучить пациента правилам подмывания накануне исследования: утром перед исследованием обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
8.	Обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром после гигиенической процедуры открыть крышку банки и начать мочеиспускание в унитаз, а затем в емкость собрать 100-200 мл мочи, закончить мочеиспускание в унитаз; закрыть банку крышкой.
9.	Попросить пациента повторить всю полученную информацию. Обеспечить пациента памяткой.
10.	Объяснить пациенту, куда и в какое время он должен принести ёмкость с мочой и направление.
11.	Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
12.	Обеспечить доставку емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование
13.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
	ВСЕГО:	15 баллов