Кафедра госпітальної хірургії. Запорізький державний медичний університет

Запорізький державний медичний університет

Тестові завдання для іспитів студентів 5 курсу медичного факультету

Захворювання вен (взяти 15 тестів)

1.

У женщины 58 лет возникло обиль­ное кровотечение из разорвавшегося варикозно расширенного венозного узла на левой голени. Окажите первую помо­щь:

Возвышенное положение конечности, давящая стерильная повязка

2.

У больной варикозное расшире­ние вен нижней конечности осложнилось острым тромбофлебитом. Инфильтрат увеличился в объёме, стал резко болезнен­ным, кожа гиперемированная. Температу­ра гектического характера. В больнице по месту жительства лечилась по обычной схеме. За 2 суток до госпитализации обра­зовался второй инфильтрат под пупарто­вой связкой, появился озноб. Какой наибо­лее вероятный диагноз?

Восходящий тромбофлебит поверхностных вен

3.

Больной 43-х лет перенес 3 года назад тромбоз глубоких вен подвздошно-бедренного сегмента с правой стороны. На сегодняшний день беспокоят тяжесть, отек правой нижней конечности. Объективно: умеренный отек голени, бурая индурация кожи в нижней трети голени, варикозно-расширенные поверхностные вены голени. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посттромбофлебитический синдром, варикозная форма.

4.

Больной И., 62 лет, жалуется на сильную боль в левой голени распирающего характера, судороги икроножных мышц, повышение температуры тела до 38⁰С. Болеет неделю. Отек появился через 2 дня после начала заболевания. При осмотре: кожа правой стопы и голени гиперемирована, напряжена. Окружность голени +6 см. Сжимание икроножных мышц резко болезненно. Какой диагноз у больного?

Острый тромбоз глубоких вен правой голени

5.

Какой уровень протромбинового индекса можно считать адекватным при проведении терапии непрямыми антикоагулянтами?

50-60%

6.

У родильницы 27-и лет, на 6 сутки после родов внезапно появилась тупая боль распирающего характера в нижних отделах живота и в области правого бедра. Постепенно стал нарастать отек правой нижней конечности в области бедра и голени, цианоз кожи. Температура повысилась до 38⁰ С. Какое осложнение возникло у больной?

Острый илеофеморальный флеботромбоз

7.

Больная Д., 62 года, страдает варикозным расширением вен нижних конечностей около 10 лет, 2 дня назад появилось покраснение и боли над варикозным узлом в средней трети медиальной поверхности правой голени. при осмотре хирургом выявлены: гиперемия кожи по ходу варикозно-измененной большой подкожной вены, уплотнение и боль до уровня верхней трети бедра. При этом тяжелая сопутствующая терапевтическая патология позволяет выполнение операции у больной исключительно «по жизненным показаниям». Назовите правильную тактику хирурга.

Выполнить операцию Троянова-Тренделенбурга

8.

Больной В., 47 лет, находится в клинике с жалобами на резкую отечность правой верхней конечности, плечевого пояса, шеи. У больного установлен катетер в подключичной вене справа, для проведения внутривенных инфузий. Объективно: акроцианоз, одутловатость верхней части туловища и лица, расширение вен шеи и передней грудной стенки справа. Какой диагноз у больного?

Синдром Педжета-Шреттера

9.

Больная У., 41 года, жалуется на наличие расширенных подкожных вен на левой нижней конечности. В последнее время появилось затвердение по ходу вен в нижней трети голени, участки бурой пигментации. Температура тела нормальная. Установлен диагноз: первичное расширение поверхностных вен левой нижней конечности. Какая последующая тактика хирурга?

Операция - флебэктомия в плановом порядке

10.

Больная Ф., 63 года, поступила в отделение сосудистой хирургии с жалобами на резкую боль, отек левой голени и бедра. При осмотре: левая нижняя конечность бледная, диаметр ее больше правой (голень +2-3, бедро +4-5). Пульсация на тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии сохранена. У больной заподозрили тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Какой дополнительный метод диагностики будет наиболее информативным?

Контрастная флебография

11.

Больная Г., 62 года, доставлена с жалобами на кровотечение из поверхностной вены правой голени после травмы твердым предметом. Кровотечение остановлено наложением тугой повязки. Из анамнеза: 15 лет болеет варикозной болезнью правой нижней конечности, лечение амбулаторное, консервативное. Объективно: имеются варикозно-расширенные поверхностные вены бассейна большой подкожной вены, полная клапанная недостаточность перфорантных вен. Какое лечение следует применить в этом случае?

Операция Троянова, удаление варикозно-расширенных вен, перевязка патологически-измененных перфорантных вен

12.

Больная жалуется на наличие расширенных подкожных вен на левой нижней конечности. В последнее время появилось затвердение по ходу вен в нижней трети голени, участки бурой пигментации. Температура тела нормальная. Установлен диагноз: первичное расширение поверхностных вен левой нижней конечности. Какая последующая тактика хирурга?

Операция - Флебэктомия в плановом порядке

13.

У больного Г., 68 лет, на 5 сутки после операции правосторонней гемиколэктомии по поводу злокачественной опухоли слепой кишки появились боли и отек правой голени. Симптом Хоманса положительный справа. Какое послеоперационное осложнение?

Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени

14.

Больная 50 лет, жалуется на распирающую боль в левой нижней конечности, которая усиливается при физической нагрузке, припухлость в области голени и стопы. При осмотре левая голень и стопа пастозные, кожа в нижней части голени индурирована, бронзового оттенка, расширены подкожные вены, имеется язва с некротическими массами. Какой наиболее вероятный диагноз?

Посттромбофлебитический синдром

15.

Вам пришлось прийти на помощь женщине 58 лет, у которой возникло обильное кровотечение из разорванного варикозно-расширенного узла на левой голени. Как оказать первую помощь?

Приподнятое положение конечности.

16.

Какой клинический симптом наиболее характерен для больных с посттромботической болезнью нижних конечностей?

Пигментация и индурация кожных покровов

17.

При дифференциальной диагностике бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра используют:

Симптом «кашлевого толчка»

18.

Наиболее частой причиной развития тромбоэмболии легочной артерии является тромбофлебит:

Глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

19.

Определяющими клиническими признаками «синей флегмазии» являются:

Цианоз, отеки, боль, гангрена дистальных отделов конечности

20.

Синдром Педжета-Шреттера – это:

Острый тромбоз подключичной вены

21.

Болезнь Мондора – это:

Острый тромбофлебит подкожных вен передней грудной стенки и молочной железы

22.

Какая функциональная проба при варикозном расширении вен нижних конечностей позволяет судить о проходимости глубоких вен:

Дельбе-Пертеса

23.

Операция Троянова-Тренделенбурга заключается в:

Перевязке большой подкожной вены в ее устье со всеми притоками в сафенобедренном треугольнике

24.

Операция Нарата заключается в:

Удалении подкожных вен через несколько небольших разрезов

25.

Операция Кокета заключается в:

Перевязке коммуникантных вен над фасцией

26.

Операция Линтона заключается в:

Субфасциальной перевязке коммуникантных вен

27.

Наиболее типичными симптомами посттромбофлебитического синдрома являются:

Боли и отеки нижней конечности

Вторичное варикозное расширение подкожных вен на голени и бедре

Индурация подкожной клетчатки

Дерматит и изъязвления на голени

Все перечисленное

28.

Назовите основной признак тромбоза глубоких вен голени:

Боль в икроножной мышце

29.

Какая операция наиболее целесообразна при несостоятельности коммуникантных вен нижних конечностей с выраженными трофическими изменениями кожи и подкожной клетчатке?

Линтона

30.

Что из перечисленного является показанием к выполнению флебографии при хронической венозной недостаточности нижних конечностей?

Флебэктозии глубоких вен

Артериовенозные аневризмы

Распространенность тромботического процесса на систему коммуникантных и глубоких вен

Сомнительные функциональные диагностические пробы

Все перечисленное верно