Медицинское облучение при лучевой диагностике

Рентгенологическая диагностика. Наиболее распространенным видом излучения, применяемым в диагностических целях, являются рентгеновские лучи.

Данные результатов исследования показывают, что свыше 50% популяционной дозы облучения население получает за счет рентгенопрофилактических и рентгенодиагностических процедур.

Таблица 4 – Примерные значения эффективных доз при рентгенодиагностических исследованиях

Вид исследования Область исследования	Время, проекция	Примерное значение эффективной дозы. Е (мЗв)
			Возраст (лет)
			0-5	0,5-1	1-5	5-10	10-15	> 15
Рентгено- скопия
Органы грудной клетки	с УРИ без УРИ Прицельная рентгенограмма	1 мин 1 мин прямая боковая	0,5 - - -	0,4 - - -	0,3 - - -	0,4 - - -	0,6 - - -	0,9 1,4 0,4 0,6
Пищевод, желудок, 12-перстная кишка	с УРИ без УРИ Прицельная рентгенограмма	1 мин 1 мин прямая боковая	0,9 - 0,05 0,16	0,8 - 0,16 0,36	0,7 - 0,24 0,26	0,7 - 0,48 0,76	1,0 - 0,45 0,8	2,3 4,2 0,45 0,8
Кишечник	с УРИ без УРИ Прицельная рентгенограмма	1 мин 1 мин прямая боковая	1,1 - 0,05 0,16	0,9 - 0,16 0,36	0,8 - 0,24 0,26	0,9 - 0,48 0,76	0,7 - 0,45 0,8	2,2 3,6 0,45 0,8
Рентгенография пленочная
Череп	Прямая Боковая	0,01 0,01	0,01 0,01	0,02 0,02	0,02 0,02	0,02 0,02	0,05 0,05
Шейный отдел позвоночника	Прямая Боковая	0,02 0,02	0,02 0,02	0,02 0,02	0,02 0,03	0,04 0,05	0,06 0,03
Грудной отдел позвоночника	Прямая Боковая	0,09 0,05	0,2 0,07	0,33 0,2	0,36 0,15	0,7 0,3	0,8 0,3
Поясничный отдел позвоночника	Прямая Боковая	0,05 0,09	0,15 0,06	0,42 0,28	0,7 0,4	0,6 0,7	1,7 1,2
Органы грудной клетки	На вертиграфе   Линейная томография Флюорограмма	Прямая Боковая 1 снимок   Прямая Боковая	0,04 0,08	0,04 0,05	0,08 0,1 5,1	0,19 0,28 5,3	0,18 0,24 5,6	0,18 0,24 5,6   0,5 1,1
Кости таза	Прямая	0,06	0,07	0,24	0,25	0,4	0,75
Мочевая система	Обзорная урограмма В/венная урограмма	1 снимок   3 снимка	0,05   -	0,22   -	0,32   -	0,65   -	0,88   -	0,85   2,5
Молочная железа	Прямая Боковая	- -	- -	- -	- -	- -	0,2 0,2
Зубы (интра-орально)	Верхняя челюсть 1-5 6-8   Нижняя челюсть 1-5 6-8	1 снимок 1 снимок   1 снимок 1 снимок	- -   - -	- -   - -	0,02 0,02   0,02 0,02	0,01 0,01   0,02 0,02	0,01 0,01   0,02 0,02	0,26 0,33   0,26 0,15

Таблица 5 – Примерные значения эффективных доз при компьютерной томографии

Вид исследования Область исследования	Время, проекция	Примерное значение эффективной дозы Е (мЗв)
		Возраст (лет)
		1-5	5-10	10-15	> 15
Компьютерная томография
Голова	Исследование	0,2	0,3	0,4	0,4
Грудная полость	Исследование	1,7	2,1	2,8	2,9
Брюшная полость, малый таз	Исследование	1,1	2,5	5,1	5,8

Таблица 6 – Примерные значения эффективных доз при цифровой рентгенографии

Вид исследования Область исследования	Время, проекция	Примерное значение эффективной дозы (мЗв)
		Возраст (лет)
		5-10	10-15	> 15
Цифровая рентгенография (сканирование)
Череп	Прямая (сканирование 4 секунды) Прямая (сканирование 8 секунд) Боковая (сканирование 4 секунды) Боковая (сканирование 8 секунд)	- -	- -	0,004 0,008 0,005 0,009
Шейный отдел позвоночника	Прямая (сканирование 4 секунды) Прямая (сканирование 8 секунд) Боковая (сканирование 4 секунды) Боковая (сканирование 8 секунд)	- -	- -	0,009 0,018 0,005 0,009
Грудной отдел позвоночника	Прямая (сканирование 4 секунды) Прямая (сканирование 8 секунд) Боковая (сканирование 4 секунды) Боковая (сканирование 8 секунд)	- -	- -	0,02 0,039 0,015 0,03
Поясничный отдел позвоночника	Прямая (сканирование 4 секунды) Прямая (сканирование 8 секунд) Боковая (сканирование 4 секунды) Боковая (сканирование 8 секунд)	- -	- -	0,044 0,088 0,029 0,057
Органы грудной клетки	Прямая (сканирование 4 секунды) Прямая (сканирование 8 секунд) Боковая (сканирование 4 секунды) Боковая (сканирование 8 секунд)	- -	- -	0,015 0,029 0,015 0,03
Кости таза	1 снимок (сканирование 4 сек) 1 снимок (сканирование 8 сек)	-		0,11 0,22

Из всех методов лучевой диагностики только рентгенологические и радионуклидные «in vivo» исследования связаны с воздействием ионизирующего излучения на организм пациента.

Радионуклидная диагностика дает значительно меньший вклад в коллективную эффективную дозу облучения населения, чем рентгенологические исследования (в 10 раз и более), что связано с меньшей частотой применения радионуклидных исследований в клинической практике. Вместе с тем, реальные эффективные дозы на одного пациента при некоторых видах радионуклидных исследований могут превышать дозы облучения от многих видов рентгенодиагностики. Как правило, эффективные дозы при использовании рентгенологических исследований превышают дозы от короткоживущих радиофармацевтических препаратов (РФП) (113mIn; 99mТс), но при введении такого РФП как 67Ga они значительно меньше.

Таблица 7 – Эффективная доза для пациентов различного возраста при внутривенном введении наиболее применяемых РФП из расчета на единицу введенной активности, мЗв/МБк