Д. обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

468. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХАХ ОТМЕЧАЕТСЯ:

А. преобладание связанной фракции билирубина,

Б. преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов,

В. преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов,

Г. ахолия кала, темный цвет мочи,

Д. отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче.

469. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПОДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ХАРАКТЕРНО:

А. гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией,

Б. гипербилирубинемия в сочетании с повышением АлАТ,

В. гипербилирубинемия в сочетании с гипохолестеринемией,

Г. гипербилирубинемия в сочетании с изменением осадочных проб,

Д. гипербилирубинемия в сочетании со снижением протромбинового индекса.

470. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИЗНАКАМИ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А. повышение билирубина и щелочной фосфатазы,

Б. снижение протромбинового индекса и повышение АлАТ,

В. повышение тимоловой и снижение сулемовой проб,

Г. повышение билирубина и y- глобулинов,

Д. повышение В-липопротеидов и холестерина.

471. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А. увеличение АлТ и снижение холестерина крови,

Б. повышение холестерина крови и В-липопротеидов,

В. повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы,

Г. снижение протромбинового индекса,

Д. повышение билирубина и АлАТ.

472. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. повышение в крови уровня сывороточного железа,

Б. повышение в крови уровня свободного билирубина,

В. повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфотазы,

Г. повышение активности АлАТ, АсАТ,

Д. снижение показателя сулемовой пробы.

473. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ:

А. активности АЛТ,

Б. активности АСТ,

В. уровня альбуминов,

Г. тимоловой пробы,

Д. уровня холестерина.

474. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А. повышением активности АЛТ,

Б. повышением уровня холестерина,

В. повышением активности ЩФ,

Г. тимоловой пробой,

Д. сулемовой пробой.

475. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А. показателями сулемовой пробы,

Б. гиперферментемией (АЛТ, АСТ),

В. диспротеинемией,

Г. гиперхолестеринемией,

Д. повышением фракции свободного билирубина.

476. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ПРИ ВГ:

А. лейкопения,

Б. ускорение СОЭ,

В. гипербилирубинемия,

Г. гиперферментемия (АЛТ,АСТ),

Д. повышение тимоловой пробы.

477. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. повышение активности сывороточных ферментов,

Б. гипербилирубинемия,

В. нарушение синтеза глобулинов,

Г. нарушение синтеза альбуминов,

Д. повышение содержания холестерина.

478. Больной 52 лет, 8 лет назад перенес вирусный гепатит В. В последующем - диету не соблюдал, злоупотреблял алкоголем. Периодически отмечал быструю утомляемость, общую слабость, чувство тяжести в правом подреберье, темную мочу. Неоднократно было носовое кровотечение. Не обследовался и не лечился по этому поводу.При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Умеренная желтушность склер. На коже сосудистые «звездочки». На передней брюшной стенке виден сосудистый рисунок, отмечается асцит, пастозность голеней. Пальпируется плотная печень на 4 см ниже реберной дуги.В крови анемия, увеличение СОЭ. Биохимические показатели: билирубин общий 30,3, связанный – 25,8 ммоль/л, АЛТ – 60 ммоль/л, белок – 52, альбумин – 40%, гамма-глобулин – 32,4. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. хронический активные гепатит,

Б. цирроз печени,

В. хронический персистирующий гепатит,

Г. постгепатитная гипербилирубинемия (жировой гепатоз),

Д. токсический гепатит.

479. Больная 36 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита. Желтушный период продолжается 6 недель. Желтуха не нарастает. Беспокоит зуд кожи уже 2 недели. Самочувствие удовлетворительное. Сон и аппетит не изменены. Объективно желтуха кожи и склер умеренная. На коже туловища следы расчесов. Пальпируется печень на 4,5 см ниже реберной дуги, край ровный, эластичный консистенции, безболезненный. Кал светлый, моча темная. Биохимические показатели: билирубин общий – 260 ммоль/л, связанный – 224, АЛТ – 400, холестерин – 8,8, щелочная фосфатаза – 400 ед. В анализе мочи определяются желчные пигменты. Анализ крови без патологических отклонений. УКАЖИТЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. тяжелая форма вирусного гепатита,

Б. хронический персистирующий гепатит,

В. холестатичсекая форма вирусного гепатита,

Г. синдром Жильбера,

Д. рак головки поджелудочной железы.

480. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А. основу лечения составляет диета и физический покой,

Б. антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях,

В. препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям,

Г. следует избегать назначение большого количества лекарственных препаратов,