База экзаменационных тестовых заданий 5 страница

#235

Жүктеме қуатының жұмыс істеу қабілетін тредбанмен (тредмил) тестілеу кезінде мөлшерін өзгерту арқылы

*+ жолдың қозғалу жылдамдығы, жолдың көлбеу бұрышы

* жолдың көлбеу бұрышы , 1мин қадамдардың саны

* 1мин қадамдардың саны, жолдың қозғалу жылдамдығы

* жолдың тежеу күші, жолдың қозғалу жылдамдығы

* 1мин қадамдардың саны, жолдың көлбеу бұрышы

#236

Физикалық жүктеме сынамасын тоқтатудың ЭКГда ең негізгі критерилері болып табылады

* ST сегментінің төмендеуі, пульстің айқын жиілеуі

*+ жиі экстрасистолия, пароксизмальды тахикардия, жыбырлаушы аритмии

* пульстің айқын жиілеуі, қарыншаішілік блокада

* R тісшесінің күрт төмендеуі, пульстің айқын жиілеуі

* пульстің айқын жиілеуі

#237

PWC₁₇₀ (W₁₇₀) білдіреді

* велоэргометриямен жұмыс жасағандағы қуат

* баспалдаққа шығудағы жұмыс кезіндегі қуат

* 170 секунд ішінде орындалған жұмыс

*+ жиілігі минутына 170 рет жүрек жиырылуының жүктеме кезіндегі қуат

* велоэргометриямен жұмыс жасағандағы қуат

#238

Максималды оттегіні тұтыну (л/мин) тікелей емес әдіспен ЕҢ қажетті көрсеткіштерді есептеу үшін велоэргометриядан кейін жатады

* жүктемеге дейінгі ЖСЖ

*+ велоэргометриялық жүктеменің кгм/мин максималды ЖСЖ және ең жоғары қуаты

* бірінші жүктеменің қуаты кгм/мин

* екінші жүктеменің қуаты кгм/мин

* велоэргометриялық жүктеменің максималды қуаты кгм/мин

#239

Спортшыларды физиологиялық маңыздығын қамтымайтын велоэргометриялық тестті анықтау

*+шыныққандығына және психологиялық тұрақтылық

*кардиореспираторлық жүйесінің функционалдық жағдайын

*ағзаның аэробт өнімділігі

*жалпы физикалық жұмыс қабілеттілігін

*психологиялық тұрақтылық

#240

Физикалық жүктемелер мен сынамаларды тоқтатудың клиникалық критерилері

*ЖСЖ-ң орта дәрежесіне жету

*стенокардия белгілері

*+АҚ 200/100 мм.с.б. көтерілуі

*айқын емес ентігу

*ЖСЖ-ң минимальды дәрежесіне жету

#241

Әйел 55 жаста, шағымдары әлсіздік, бас айналу. Жүрек тондары тұйықталған, экстрасистолия, ЖСЖ 100 рет соққы минутына. АҚ 170/100 мм.с.б. амидарон қабылдап жүр, жүктемемен тест ұсынылған. Жүктеме кезінде күтілетін өзгерістер:

*+және QRS комплексінің ұзақтығының ұлғаюы

* QRS комплексінің ұзақтығының ұлғаюы

* максимальды ЖСЖ-ның 20 рет соққы мин. төмендеуі

* максимальды ЖСЖ-ның 30 рет соққы мин. төмендеуі

* QRS комплексінің қысқаруы

#242

Жүктемелік тестілеу кезінде және болжамалы маркерлері болып табылатын негізгі ЭКГ-лық көрсеткіш.

*+максимальды ST депрессия

*минимальды ST-элевация

*ST шықпасының өзгеріссіз көрсеткіші

*ST шықпасының орташа депрессиясы

*ST шықпасының орташа элевациясы

#243

Науқас 44 жаста антиаритмиялық терапия( кордорон) әсерімен бақыланған,велоэргометриямен сынақ жүргізгенде әсері 80 w.Науқаста күтілетін асқыну қандай.

*+ қарыншалық экстрасистолия

*қарыншалық тахикардия

*қарыншалық фибрилляция

*синусты тахикардия

*түйінді экстрасистолия

#244

Жүктемелік тестілеу кезінде және болжамалы маркері болып табылатын негізгі гемодинамикалық корсеткіш.

*+хронотопты жетіспеушілік

*күштеменің аз мөлшерге созылуы

*аз көлемді ЖСЖ

*орташа көлемді ЖСЖ

* күштеменің орташа мөлшерге созылуы

#245

*!Жүктемелік тестілеу кезінде алынған және болжамалы маркерлері болып табылатын негізгі клиникалық көрсеткіш

*+стенокардияның пайда болу уақыты

*индуцирленбеген стенокардия кезінде

*лимиттелмейтін күштемелік симптом

*анамнезінде стенокардиясы бар болса

*ұқым қуалайтын стенокардиясы болса

#246

*!Науқас 30 жаста күштемеде 100 вт жетті АҚ 180\90мм.сын.бағ ЖСЖ 130 рет мин ЖСЖ отырғанда 66 рет мин болды. Резервтік ЖСЖ=(130-66\(220-30-66)*100=52% Науқастың ең тиімді болжамы қандай.

*қолайлы

*+қолайсыз

*күштемелі реакция

*реакция жоқ

*реакция қанағаттанарлық

#247

*!Науқас 49 жаста Кеуде тұсындағы ауру сезіміне ауру сезімінің оң иыққа, жауырынға таралуына. Ауру сезімі ұстама тәрізді жүргенде үдей түседі, жүрегі тоқтап қалатындай сезімі,тыныштықта ауру сезімі жоғалады. Жүрек ұшында 1 тон әлсіреген,аортада ІІ тонның акценті. АҚ-170\90 мм.сын.бағ.Пульс ритмді 88 рет минутына.ЭКГ да ST сегментінің 2 мм ге депрессиясы.Нэбу арқылы күштеме жасағанда күштілігі 100 ватт кеуде тұсындағы басқан ауру сезімімен жалғасты. Осы науқасқа қолданатын дәрігердің ең тиімді функционалды диагностикасы.

*+Велоэргометрия

*Эхокардиография

*Тредмил-тест

*Фармокологиялық тест

*Холтер мониторингі

#248

*!Миокард инфарктын алғаннан кейінгі 45 жастағы әйел. Қолайлы клиникалық динамиканы және оңтайлы қозғалыстың болуын камтамасыз ету үшін аз күштемелі функционалды тест тағайындалды. Ең тиімді аз күштемелі функционалды тесттің қайсысы науқасқа қолайлы?

*+ апноэ тесті

* гипервентиляциялық тест

*полуортостаз

*ортостаз

*6-минуттық тест

VIII

#249

*!ЖТД қарауында ер адам. Қарап тексергенде ұйқы артерияларының күштемелі пульсациясы байқалады. Осы жағдай берілген қай ақауға ЕҢ тән?

*+Аортальді жетіспеушілік

*Трикуспидальді жетіспеушілік

*Митральді жетіспеушілік

*Митральді стеноз

*Митральді қақпақша пролапсы

#250

*!Берілген қай ақауға ЕҢ тән: қанның кері оңнан солға қарай кайтуы, "барабан таяқшалары" және аяқ цианозы, бірақ қолдарында болмауы?

*+Артериальді (Боталлов) ағымының бітпеуі

*Жүрекше аралық перденің дефекті

*Қарынша аралық перденің дефекті

*Фалло тетрадасы

*Митральді қақпақша пролапсы

#251

*!60 жасар ер адамда ЖТД қабылдауы кезінде қолдарында АҚҚ айқын ассиметриясы байқалды. Көрсетілген қай ауруға ЕҢ тән осы жағдай?

* Конн синдромы

*Қарынша аралық перденің дефекті

* Фалло тетрадасы

*+Спецификалық емес аортоартериит

* Жүрекше аралық перденің дефекті

#252

*!Ер адам 21 жаста. Кезекті тексеру кезінде аяғындағы АҚҚ қолдарындағы АҚҚ қарағанда едәуір төмен болып шықты. Көрсетілген қай ауруға ЕҢ тән осы жағдай?

*Аортальді жетіспеушіліке

*+ Аорта коарктациясы

*Дені сау адамдарда

*Қан айналымының жетіспеушілігі

*Қарынша аралық перденің дефекті

#253

*!Әйел адам 44 жаста. Қарап тесергенде көк тамыр пульсі оң болып шыкты. Ос жағдай берілген қай ақауға ЕҢ тән?

*Аортальді жетіспеушілік

*Сол жақ атриовентрикулярлы тесі ақауы

*+Трикуспидальді жетіспеушілік

*Митральді жетіспеушілік

* Фалло тетрадасы

#254

*!Эпидемиологиялық зерртеу жұмыстарын өткізу кезінде стенокардияны анықтау үшін қандай сауалнаманы пайдаланады:

*Браунвальд

*+Роуз

*Лаун

*Харрис

*Стьюдент

#255

*!Әйел адам 28 жаста. Қарап тексергенде парадоксальді пульса (pulsus paradoxus) феномені анықталды. Қай жағдайға ЕҢ тән берілген өзгеріс?

*+Пульстің дем алу кезіндегі толығуының төмендеуімен

*Пульстің дем алу кезіндегі толығуының жоғарылауымен

*Пульстің дем шығару кезіндегі толығуының төмендеуімен

*Пульстің дем шығару кезіндегі толығуының жоғарылауымен

*Пульстің дем алу және шығаруына да тән

#256

*!Ер адамда қарап тексергенде систолалық АҚҚ жоғарылауы және диастолалық АҚҚ төмендеуі анықталды. Берілген қай вариантқа ЕҢ тән осы өзгерістер?

*Аортальнді жетіспеушілік

*Артериальді ағындының бітелмеуі (Боталлова)

*Артерия көк тамыр шунттары

*+Барлығына тән

*Барлығына тән емес

#257

*!Ер адам 35 жаста. Қарап тексергенде жүректің үшінші тоны анықталды. Берілген қай вариантқа ЕҢ тән осы өзгерістер?

*Барлық жағдайда патология болып саналады

*+Балаларға қалыпты жағдай болып саналады

*Аортальді стенз кезінде естіледі

*Синустық тахикардияға тән

*Митральді стеноз кезінде кездеседі

#258

*!Ер адам 43 жаста. Қарап тексергенде сол жақ екінші қабырға арасында функциональді систолалық шу анықталды. Қандай себеп осы жағдайға алып келуі мүмкін?

*Митральді регургитация

*Трикуспидальді регургитация

*Аорта қуысының салыстырмалы тарылуы

*+Өкпе артериясының салыстырмалы тарылуы

*Тән емес бұл жағдайларға

#259

*!Екі өлшемді эхокардиография анықтайды:

*+Кальциноз кезіндегі оң және сол жақ коронарлы артериалардың проксимальді бөліктерінің стенозын

*Коронарлы артериалардың дистальді бөліктерінің стенозын

* Коронарлы артериалардың эхолокациясын жүргізу мүмкін емес

*Бұл әдіс қолданыста жоқ

*Бұл әдістің нәтижелері көп мәлімет бермейді

#260

*!Әйел адам 25 жаста. Қарап тексергенде патологиялық III тон анықталды. Жүректегі қандай өзгерістермен ЕҢ байланысты болуы мүмкін?

*+Қарыншалардың диастолалық толығуының көбеюімен

*Қарыншалардың диастолалық толығуының азаюымен

*Папиллярлы бұлшық еттердің тонусының өзгеруімен

*Сол жақ қарыншаға посткүштеменің көбеюімен

*Басқа себептермен байланысты

#261

*!Әйел адам 33 жаста митральді стеноз деген диагноз қойылды. Қарап тексергенде "бытпылдақ журек соғысы" анықталды. Қай жағдайға ЕҢ тән берілген өзгерістер?

* I тонның жарықшақтануы

*II тонның жарықшақтануы

*Патологиялық III тон

*+Митральді клапан ашылуының тоны (щерпе)

*Диастолалық шудың болуы

#262

*!10 жасар қыз балада митральді қақпақша пролапсы анықталды. Дене қалпының кайсысы ЕҢ қолайлы аускультация жүргізіп диагнозды анықтауға?

*Горизонтальді қалып

*+Вертикальді қалып

*Сол жақ бүйірмен жату

*Симптоматика дене қалпымен байланысты емес

*Алдына қарай еңкейгенде

#263

*!Қарап тексергенде пациентте систолалық шертпе және кеш систолалық шу анықталды. Көрсетілген қай ауруға ЕҢ тән осы жағдай?

*Митральді қақпақшаның хордаларының үзілуіне

* Митральді қақпақшаның кальцинозы

*Аортальді қақпақшаның пролапсы

*+Митральді қақпақшаның пролапсы

*Себебі: жүректен тыс патология

#264

*!Ер адам. Қарап тексергенде семсер тәрізді өсінді үстінде шудың дем алу кезінде күшеюі анықталды (Корвалло симптомы). Қай жағдайға ЕҢ тән берілген өзгерістер?

*Митральді стеноз

*Митральді жетіспеушілік

*Аортальді стеноз

*Аортальді жетіспеушілік

*+Трикуспидальді жетіспеушілік

#265

*!Ер адам 56 жаста жүрек ишемиялық ауруымен бақылауда тұрады. Функциональдық мүмкіндіктерін анықтау үшін қандай зерттеу ЕҢ қолайлы?

*+Велоэргометрде күштемемен сынақ жүргізу

*Өңеш арқылы электрокардиостимуляция

*24-сағаттық ЭКГ Холтер мониторлауы

*Аталған әдістің барлығы теңдей

*Степ-тест

#266

*!24-сағаттық холтер ЭКГ мониторлауы қандай ауруға диагноз қоюға мүмкіндіктер береді ?

*Миокардтың ауыру сезімінсіз ишемиясы

*Жүрек ырғағының бұзылыстары

*+Барлық жауап дұрыс

*Ол әдіс қолданылмайды аталған аурулар кезінде

*Жүрек өткіздігіштінің бұзылыстарында

#267

*!24-сағаттық холтер ЭКГ мониторлауын өткізгенде миокард ишемиясын қандай айқын көрсеткіштен біледі:

* ST сегменті депрессиясы

*ST сегменті жоғарылауы

*T тісшесінің инверсиясы

*Барлық жауап дұрыс

*+Дұрыс жауап : 1 и 2

#268

*!ЖИА анықтайтын Ең сезімталдығы төмен әдіс?

* Велоэргометрде күштемемен сынақ

*Тредмилмен күштемемен сынақ

*+24-сағаттық ЭКГ мониторлауы

*Өңеш арқылы электрокардиостимуляция

*Эхокардиография

#269

*!Ер адам 63 жаста. Күштемелі стенокардиямен антиангинальді препараттарды қолданады. Қай зерттеу емнің оң нәтижесін көрсетеді?

*Телекардиометрия

*Мастер сынамасы

*24-сағаттық ЭКГ Холтер мониторлауы

*+Велоэргометрде күштемемен сынақ

*Эхокардиография

#270

*!Өкпе артериясының тромбоэмболиясына күдіктену кезінде қандай белгі ЕҢ тән болып табылады?

*Кеуде қуысының ауыру сезімі

*Қан түкіру

*+Кенет ентігу

*Есін жоғалту

*Күрт әлсіреу

#271

*!Ер адам 45 жаста. Қарап тексергенде мойын көк тамырларының пульсациясы анықталды. Осы белгінің қай жағынан және тағы қандай ерекшеліктері бізге патологияны анықтауға мүмкіндік береді?

*Оң жақ сыртқы мойындырық венаның пульсациясы

*+Оң жақ ішкі мойындырық венаның пульсациясы

* Сол жақ сыртқы мойындырық венаның пульсациясы

*Сол жақ ішкі мойындырық венаның пульсациясы

*Маңызды емес

#272

*!Әйел адам 44 жаста. Қарап тексергенде жүректің егізделген төбе соққысы анықталды. Қай жағдайға ЕҢ тән берілген өзгерістер?

*Митральді қақпақша пролапсы

*+Гипертрофиялық кардиомиопатия

*Дилатациялық кардиомиопатия

*Аортальді жетіспеушілік

*Митральді жетіспеушілік

*Аортальді стеноз

#273

*!Ер адам 44 жаста. Көптеген ЭКГ бөліністерінде ST сегментінің жоғарылауы байқалады. Қай ауруға ЕҢ тән осы белгілер?

*Өкпе артериясының тромбоэмболиясына

*Гипокалиемияға

*Гиперкалиемияға

*+Жедел перикардитке

*Миокард инфарктіне

#274

*!Ер адам 64 жаста. ЭКГ- де қарыншаның ерте реполяризацисы синдромы анықталды. Қай көрсеткіштерге ЕҢ тән осы өзгерістер?

*T тісшесінің теріс болуы

*ST сегментінің депрессиясы

*+ST сегментінің жоғарылауы

*R тісшелерінің жоғары амплитудалы болуы

*S тісшелерінің терең үшкір болуы

#275

*!55 жастағы ер адамда нитраттарға толеранттылық дамыды. Қай жағдайға ЕҢ тән берілген өзгерістер?

*+Тамыр қабырғалары рецепторларының сезімталдығының төмендеуі

*Ренин-ангиотензин жүйесінің активтіленуі

*Симпатоадренал жүйесінің активтіленуі

*Натрий мен судың ағзада кідіруі

*Бауыр лизосомалді ферменттерінің активтіленуі

#276

*!Ер адам 50 жаста. Қарап тексергенде ЖИА диагнозы қойылды. Қандай зерттеу диагноз қоюға ЕҢ тиімді?

*Радионуклидті вентрикулография

*Миокардтың перфузиялық сцинтиграфиясы физикалық жүктемемен

*ЭКГ физикалық жүктемемен, өңеш арқылы электрокардиостимуляция

*ЭКГ Холтер мониторлауы

*+Барлық әдіс қажетті

#277

*!50 жастағы ер адамда миокард инфаркті диагнозы анықталды. Қанша уақытта қан сарысуында лактатдегидрогеназа (ЛДГ) жоғары белсенділігі сақталады?

*1-2 күн

*3-5 күн

*+7-14 күн

*14 -18 күн

*18 күннен артық

#278

*!Ер адам 52 ер адамда миокард инфаркті диагнозы анықталды. Қанша уақытта қан сарысуында аспартатаминотрансфераза (АСТ) жоғары белсенділігі сақталады?

*1 күн

*+3 - 7 күн

*10-12 күн

*12-14 күн

*14 күннен артық

#279

!Ер адам 52 ер адамда миокард инфаркті диагнозы анықталды. Қанша уақытта қан сарысуында креатининфосфокиназа (КФК) жоғары белсенділігі сақталады?

*+ 3-4 күн

*5-7 күн

*7-10 күн

*10 -12 күн

*12 дней артық

IX

#280

*! 29 жастағы ер адам еңкею кезінде және горизонтальды қалыпта күшейетін қыжылға,қатты тағамның өтуінің қиындауына шағымданып келді.Салмағы -52кг ,бойы-178см , ИМТ-16,4. ЖҚА:

Нв – 108 г/л, Эритроциттер – 4,5*10¹² в л, лейкоциттер- 8,9*10⁹ в л, ЭТЖ- 9мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: АЛТ- 0,78 ммоль/л, АСТ- 0,8 ммоль/л, холестерин -5,2 ммоль/л, жалпы билирубин – 19,8 мкмоль/л.

Диагноз қоюға ең ақпаратты әдіс:

Дуоденальды зондтау