База экзаменационных тестовых заданий 3 страница

* жедел бронхит

* бронхиальды астма

*+өкпе абсцессы

*өкпе рагы

*өкпе туберкулезы

#135

*!Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-45,0 мл, түсі- шырышты- іріңді аздаған қанмен, жағымсыз иіспен; микроскопия- эпителий- 5-6, лейкоциты – көп, атипиялық клеткалар- жоқ, стафилококктар ++?

* созылмалы бронхит

* бронхиальды астма

* пневмония

*+бронхоэктатикалық ауру

* өкпе рагы

#136

*!Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-20,0 мл, сипаты- шырышты- іріңді аздаған қанмен, иіссіз; микроскопия- эритроциттер көп, лейкоциты – 4-5, атипиялық клеткалар- 8-10?

* созылмалы бронхит

* бронхиальды астма

* пневмония

*бронхоэктатикалық ауру

* +өкпе рагы

ІV

#137

!ЭКГ-да көрсетілген өткізгіштіктің бұзылысы: интервал PQ >0,20 сек, әрбір QRS комплексіне Р тісшесі сәйкес келеді.

Ең маңызды вариантын атаңыз:

*АВ- бөгеме2 дәрежесі Мобитц І типі

* АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі

* синоатриальды бөгеме

*+ АВ-бөгеме 1дәрежесі

* толық АВ бөгеме

#138

!ЭКГ-да көрсетілген өткізгіштіктің бұзылысы: интервал PQ үдемелі ұзарады QRS комплексі түсіп қалады.

Ең маңызды вариантын атаңыз:

*+АВ- бөгеме2 дәрежесі Мобитц І типі

* АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі

* синоатриальды бөгеме

*АВ-бөгеме 1 дәрежесі

* толық АВ бөгеме

#139

!60 жастағы ер адам М. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозымен кенеттен есінен танды. Бұл жағдай эпилепті түрдегі тырысулармен, еріксіз зәр және жыныс бөлінуімен қосылып жүрді. ЭКГ-да: АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі түріндегі өткізгіштіктің бұзылысы.

Осы патология кезінде ЭКГ-да қандай өзгерістер маңызды:

*+интервал P-Q біркелкі ұзаруы әрбір 2 QRS комплексінің түсіп

* QRS комплексінің кеңеюі 0,12 сек жоғары

* интервал P-Q ұзаруы 0,12 сек жоғары

* интервал P-Q қысқаруы 0,12 сек төмен, дельта толқындар

* интервал P-Q біртіндеп ұзаруы QRS комплексінің түсіп қалуымен

#140

!55 жастағы ер адам К., бөлімшеде 3 апта бойы жедел миокард инфарктысымен ем алып жатыр. Аурудың екінші аптасында ЭКГ-да интервал P-Q біртіндеп ұзаруы QRS комплексінің кезектесіп түсіп қалуы жазылды.

ЭКГ-да ырғақтың қандай бұзылысы::

*+АВ-бөгеме2 дәрежесі Мобитц І типі

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі

*толық АВ-бөгеме

*АВ-бөгеме 3 дәрежесі

#141

!Ер адам С., артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфарктысымен реанимация бөлімшесіне түсті, келесі күні қысқа уақытқа есінен тану тырысумен, еріксіз зәр шығарумен бірге жүрді. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет 1 мин., Р-80 рет 1 мин. QRS – 0,14 сек. Науқаста қандай асқыну дамыды?

*синоаурикулярлы бөгеме ІІ дәрежесі

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц І типі

*+толық АВ-бөгеме

*жүрекшелік экстрасистолия

#142

!Әйел адам У., 81 жаста ауруханаға жамбас буынының ұршығының сынуымен келіп түсті. Анамнезінде – соңғы бірнеше ай бойы ентігу және бас айналу ұстамасы мазалайды. Операцияға дейін ЭКГ тіркелді. ЭКГ-да: интервал PQ біркелкі, QRS комплексінің кезек-кезек түсіп қалуы.

Төменде көрсетілген алғашқы диагноздың қайсысы маңызды?

*синусты брадикардия

*+АВ-бөгеме 2 дәрежесі

*АВ-бөгеме 3 дәрежесі

*синоаурикулярлы бөгеме

*ырғақ жүргізушісінің миграциясы

#143

!Ер адам У., жұмысқа профилактикалық қаралу кезінде ЭКГ-да тіркелді: дұрыс синусты ырғақ жиілігі 40-52 рет 1 мин.

Аталғандардың қайсысы ең маңызды?

*+синусты брадикардия

*синус түйінінің әлсіздік синдромы

*идиовентрикулярлы ритм

*қалыпты синусты ритм

*АВ-түйінді ритм

#144

!Ер адам М., 27 жаста, вирусты инфекциядан кейін миокардитпен емделді, кейде басының айналатыны анықталды. ЭКГ-да тіркелгені: толық емес синоаурикулярлы бөгеме.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгісін атаңыз:

* QRSTкомплексінің түсіп қалуы

* QRSкомплексінің кеңеюі

*+кейбір PQRSTкомплексінің түсіп қалуы

*QTинтервалының ұзаруы

* PQинтервалының ұзаруы

#145

! Ер адам В артқы қабырғалы ірі ошақты миокард инфарктысымен реанимация бөлімшесіне түсті, келесі күні есінен тану тырысулармен пайда болды. Тіркелген ЭКГ-да толық синоаурикулярлы бөгеме.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*+Р тісшесінің болмауы және эктопиялық ырғақтың пайда

* QT интервалының ұзаруы

* QRS комплексінен кейін Р тісшесінің болуы

*кейбір PQRST комплексінің түсіп қалуы

* QRS комплексі мен Р тісшесінің арасындағы байланыстың болмауы

#146

!Әйел адам С., ауруханаға жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен түсті. Митралдық қақпақшасының жетіспеушілігі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 68 рет 1 мин. АҚҚ – 110/70 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да атриовентрикулярлы бөгеме І дәрежесі. Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*Р тісшесінің кеңеюі және деформациясы

* QT интервалы 0,40 с жоғары

*Р тісшесі екі фазалы

*+ PQ интервалының ұзаруы

* кейбір QRST комплексінің түсіп қалуы

#147

!Ер адам З., кейде бас айналуының ұстамасы мазалайды. Холтерлік мониторлау кезінде ЭКГ-да атриовентрикулярлы бөгеме 2 дәрежесі Мобитц І типі белгілері бар.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*+PQ интервалының үдемелі ұзаруы және QRS комплексінің түсіп қалуы

* PQ қысқаруы

* QRS деформациясы

*ырғағы дұрыс

* PQ интервалы үнемі

#148

!Ер адам З., 38 жаста кейде бас айналуының ұстамасы болады. Холтерлік мониторлау кезінде ЭКГ-да атриовентрикулярлы бөгеме 2 дәрежесі 2:1 типі анықталды.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

* PQ интервалының біртіндеп ұзаруы және QRS комплексінің түсіп қалуы

*+ PQ интервалы үнемі QRS комплексінің түсіп қалуы

*ырғағы дұрыс емес

* QRS деформациясы

* PQ интервалының өзгеруі

#149

!Ер адам Э., 37 жаста ретті түрде жүрек соғуы, ентігумен және бас айналуымен бірге жүрді. Зерттеген кезде аритмиялық пульстан басқа патология анықталмады. Тіркелген ЭКГ-да анықталғаны: синоатриальды бөгеме – екі Р-Р интервалға P-QRST комплексінің түсіп қалуы.

Ең маңызды қорытындысын атаңыз:

*мерцательді аритмия

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Морганьи-Адамс-Стокс ұстамасымен

*+синусты түйіннің әлсіздік синдромы

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Венкебах периодикасымен

*алдыңғы баспалдақты бұлшық еттің синдромы

#150

! Ер адам Ч., 25 жаста, жүрек соғу ұстамасы, ентігумен және бас айналуымен қосылуы ретті түрде мазалайды. Зерттеген кезде аритмиялық пульстан басқа патология анықталмады. Тіркелген ЭКГ-да анықталғаны: синоатриальды бөгеме – екі Р-Р интервалға P-QRST комплексінің түсіп қалуы.

Ең маңызды емдік тактикасын атаңыз:

*бета-адреноблокаторлар

* кальций антагонисты

*+кардиостимулятор қою

*верапамил

*эбрантил к/т

#151

!Науқас У., 37 жаста кейде бас айналуына шағымданады. Объективті зерттеу кезінде жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ – 40 рет 1 минутына. АҚҚ – 110/70 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да ЖСЖ – 40 рет минутына, үш Р тісшесіне бір QRS комплексі келеді.

PQ- 0,20 с.

Аталған ЭКГ белгісі қандай патологияға тән:

* Фредерик синдромына

*мерцательді аритмияның брадитүріне

*+АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типіне

* синоаурикулярлы бөгеме ІІІ дәрежесіне

*АВ-бөгеме ІІІ дәрежесіне

#152

!Әйел адам Ф. Жүрек соғуына, аздаған күш түскенде ентігуге шағымданады. Объективті тексергенде қоларының қалтырауы, көзінің шарасынан шығуы байқалады, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ – 130 рет 1 минутта. АҚҚ – 110/70 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да P-Q интервалының 0,12 с аз емес қысқаруы, R-R аралығы қысқарған, бірдей. ЖСЖ – 140 1 минутта.

Аталған ЭКГ белгілер қандай патологияға тән:

*мерцательді тахиаритмияға

*+синусты тахикардияға

*пароксизмальды тахикардияға

*қалыпты синусты ырғаққа

*жүрекшелер трепетаниясы

#153

! Әйел адам Ф. Жүрек соғуына, аздаған күш түскенде ентігуге шағымданады. Объективті тексергенде қоларының қалтырауы, көзінің шарасынан шығуы байқалады, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ – 130 рет 1 минутта. АҚҚ – 110/70 мм.с.б., тиреотропты гормондардың деңгейінің жоғарылауы байқалады. ЭКГ-да синусты тахикардия. ЖСЖ – 140 рет 1 минутта.

Аталған дәрілік препараттардың ішінен ең маңыздысын атаңыз:

*жүрек гликозидтері

*+бета-адреноблокаторлар

* кальций антагонистері

*изоптин

*эбрантил

#154

!Жасөспірім военкоматқа профилактикалық қаралудан өткен кезде тіркелген ЭКГ-да белгілері: R-R, ұзақтығының өзгеруі синусты ырғақ сақталған. Аритмия тынысты тоқтатқанда жоғалады. ЖСЖ – 75 рет 1 минутта.

Аталған электрокардиографиялық белгілер қандай патологияға тән:

*синусты брадикардияға

*+синусты аритмияға

*ырғақ жүргізушісінің миграциясы

*жеделдеген идиовентрикулярлы ырғақ

*пируэтті тахикардия

#155

!Ер адам Х., 60 жаста, физикалық күш түскенде кенеттен ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: диффузды цианоз, оң жақ өкпесінде крепитация естіледі. ТЖ 28 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 84 рет 1 минутта. АҚҚ – 110/80 мм.с.б. Оң яағында декомпенсирленген тромбофлебит. Тіркелген ЭКГ-да: оң кеуде әкетулерінде (V1-V2) QRS комплексі rSR немесе rsR түрінде, М-тәрізді, сол жақ кеуде әкетулерінде (V5-V6) және І, AVL әкетулерінде S кеңейген, тісшеленген, QRS комплексінің 0,12 с ұзаруы, V1 әкетуінде RS-T сегментінің депрессиясы және Т тісшесінің теріс немесе екі фазалы болуы.

Аталған ЭКГ көрініс қандай патологияға тән:

*+Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесі

*Гисс сол аяқшасының бөгемесі

*толық АВ-бөгеме

*қарыншалық экстрасистолия

*топталған экстрасистолалар

#156

!Ер адам 75 жаста, ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозымен тіркелген ЭКГ-да: Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі.

Аталған патологияға ең маңызды электрокардиографиялық белгілер:

* V1 әкетуінде R тісшесінің және V6 әкетуінде S тісшесінің кеңеюі мен деформациясы

*+ V6 әкетуінде R тісшесінің және V1 әкетуінде S тісшесінің деформациясы мен кеңеюі

*Р тісшесінің болмауы

*QRS 0,09-0,11 сек жоғары

*ІІІ әкетуде R тісшесінің және І әкетуде S тісшесінің деформациясы

#157

!Пуркинье талшығынан шығатын ырғақтың жиілігіне тән:

*+минутына 20-дан аз

*20-30 рет минутына

*40-50 рет минутына

*60-80 рет минутына

*80-100 минутына

#158

!Әйел адам З., 46 жаста, аздаған физикалық күш түскенде ентігуге, аяқтарында ісінулерге шағымданады. Қарап тексергенде: беті ісінген, бозғылт, жәй сөйлейді. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 45 рет минутына. АҚҚ- 110/60 мм.с.б. Аяқтарында ісінулер. Тіркелген ЭКГ-да: синусты ырғақ сақталған, ЖСЖ – 40 рет минутына, Р тісшесінің амплитудасы азайған, QRS комплексінің вольтажы төмендеген. Аталған ЭКГ көрініс қандай патологияға тән:

*синусты аритмияға

*+синусты брадикардияға

*толық АВ-бөгемеге

*Гисс шоғырының аяқшасының бөгемесі

*АВ-бөгеме 1 дәрежесі

#159

! Ер адам 82 жаста ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозымен ЭКГ-да – Гисс шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының бөгемесі тіркелген.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгісін көрсетіңіз:

*жүректің электр осінің оңға ығысуы

*І әкетуде QRS комплексінің rS типті болуы

*+ ІІІ, AVF әкетулерде S тісшесі терең

* RІІІ>ІІ амплитудасы

* V5-6 әкетулерде S тісшесінің болуы

#160

!25 жастағы ер адам шағымдары жоқ. Объективті тексеріп қарағанда патология жоқ. Бұрын спортпен шұғылданған. Тіркелген ЭКГ-да: QR<0,12 с, V1,V2 әкетулерінде кеш R тісшесі, V5-V6 әкетулерінде S тісшесі кеңейген.

Аталған ЭКГ белгілер қандай патологияға тән:

*Гисс шоғырының сол аяқшасының бір тармағына және оң аяқшасының бөгемесіне *+Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгемесі

*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесі

* Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі

* Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесі

#161

!67 жастағы әйел адам артериалдық гипертензия 3 дәрежесі, жоғары қауіп тобы диагнозымен шағымдары: қан қысымының тұрақсыздығы. Объективті тексеріп қарағанда жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 78 рет минутына. АҚҚ – 145/90 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да: : QRS<0,12 с, R тісшесінің тісшеленуі немесе V5-V6 әкетулерінде кеш R (R) тісшесінің болуы. V1-V2 әкетулерінде S тісшесінің кеңеюі. І,AVL, V5-V6 әкетулерінде Q тісшесінің болмауы.

Аталған ЭКГ белгілер қандай патологияға тән:

*қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысы

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгемесі

*+Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесі

* WPW синдромы

*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі

#162

! Ер адам К., 55 жаста, жедел инфаркт миокардасымен 3 апта бойы бөлімшеде ем алып жатыр. Аурудың екінші аптасында ЭКГ-да P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы QRS комплексінің түсіп қалуымен тіркелді.

Қандай емдік тактика ең маңызды:

*+ кардиостимулятор қою

*бета-адреноблокаторлар

*изоптин

*лидокаин

*уақытша кардиостимулятор қою

#163

! 37 жастағы әйел адам емханада жүректің созылмалы ревматикалық ауруы диагнозымен бақыланады. Тіркелген ЭКГ-да АВ-бөгемесінің І дәрежесі анықталды.

Аталған электрокардиографиялық белгінің қайсысы тән:

*+ЖСЖ 60-80 рет 1 минутта PQ>0,20 ұзақ

*+синусты дұрыс ырғақ сақталады

*+әрбір QRS комплексінің алдында Р тісшесі тіркелген

*+ PQ интервалы ұзарған

* PQ интервалы қысқарған

#164

!68 жастағы әйел адам ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозымен емханада емделуде. ЭКГ-да Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі тіркелген.

Аталған электрокардиографиялық белгінің қайсысы тән:

*+ V5-V6, І, AVL әкетулерінде ішкі ауытқу уақытының ұзаруы

*+ QRS>0,12 с комплексінің кеңеюі

*+ V5-V6, І, AVL әкетулерінде R тісшесінің кеңеюі

*+ V1-V2, ІІІ, AVF әкетулерінде S тісшесінің кеңеюі және тереңдеуі

* V1-V2 әкетулерінде Q тісшесінің болуы

#165

! 81 жастағы әйел адам жамбас буынының ұршығының сынуымен ауруханаға түсті. Анамнезінде – соңғы бірнеше ай бойы ентігу және басының айналуы мазалайды. Операцияға дейін тіркелген ЭКГ-да: кейбір QRS комплексінің түсіп қалуы, PQ интервалы бірдей (АВ-бөгемесінің 2 дәрежесі).

Төменде аталған емдік шаралардың қайсысы ең маңызды:

*+үнемі кардиостимулятор қою, содан кейін операция

*уақытша кардиостимуляция және операция

*операция, одан кейін уақытша кардиостимулятор қою

*уақытша кардиостимуляция

*тек қана операция жасау

#166

! Ер адам 67 жаста, трансмуральды миокард инфарктысымен реанимация бөлімшесіне түсті. Келесі күні қысқа уақытқа есінен тану, тырысулармен, еріксіз зәр шығарумен жүрді.Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет 1 минутта. Р саны 80 рет минутына, QRS – 0,14 сек. Науқаста АВ-бөгеменің 3 дәрежесі дамыды.

Аталған препараттардың қайсысын тағайындау ең тиімді:

*обзидан

*+атропин

*+эуфиллин

*новокаинамид

*+новодрин

V

#167

!Миокард инфакты кезінде қандай жүрек ырғағының бұзылысы ең жиі қарынша фибрилляциясын туғызады?

*жүрекалды жыбырлау

*жүрекалды жапалақтау

*синусты тахикардия

*+қарыншалық пароксизмальды тахикардия

*суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

#168

!Еркек 56 жаста. Шағымы жүрек соғуы, жүрек айналасында ауру сезім. Объективты: пульсы минутына 142, артериальды қысым 140/90 мм рт.ст. Жүрек тондары тұйықталған. Электрокардиограммада: интервалы R-R 0,40 секунд, Р тісшесі кейбір QRS комплекстерінде жоқ немесе әрбір QRS комплексң алдында не одан кейін көрінеді, комплекс QRS 0,11 секунд.

Қай жүрек ритмінің бүзылуы ең ықтимал?

*мерцательды аритмия

*жүрекалды жапалақтау

*суправентрикулярлы экстрасистолия

* қарыншалық пароксизмальды тахикардия

*+суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

#169

!Әйел 35 жаста ентігу, түнгі уақытта ауа жетіспеу, қан түкіру, жүрек соғуына шағымданады. Объективты: ерін цианозы, беттің бозаруы. Аускультативты: соғушы (хлопающий) I тон, акцент II тон өкпе артерииясы проекциясында, митральды қақпаның ашылу дыбысы (щелчок), жоғарғы бөлігінде диастоликалық шу. ЭКГ: дұрыс емес ритм, электрлік осьтің қалыпты жағдайы, Р тісшесі жоқ, f ұсақ толқыны, интервал R-R 0,75 тен 0,45-ге дейін, R тісшесінің амплитудасы әртүрлі, P-mitrale, оң қарынша гипертрофиясы.

Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы ең тиімді?

*бисопролол

*лидокаин

*дилтиазем

*верапамил

*+дигоксин

#170

!Еркек 62 жаста. Жүректің шеттен тыс соғуына шағымданады. Объективты: пульс минутына 92, артериальды қысымы 160/100 мм рт.ст. Жүрек тоны тұйықталған, аортада акцент II тонында, дұрыс емес ритм. Электрокардиограммада: синусты тахикардия, минутына 100 соққы, QRST комплексы кезектен тыс, комплекс QRS 0,13 секунд. Т тісшесі дискорданты QRS комплексіне. QRST кейін толық компенсаторлы үзіліс.

Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы ең тиімді?

*+лидокаин

*новокаинамид

*амиодарон

*верапамил

*нифедипин

#171

!Миокард инфарктының диагностикасын қай жүрек ырғағының бұзылысы қиындату мүмкін?

*WPW синдром

*жүрекалды жыбырлау

*қарыншалық экстрасистолия

*+Гис шоғыры сол ааяғының толық блокадасы

*қарыншалық пароксизмальды тахикардия

#172

!Атриовентрикулярлы стеноз кезінде жүрек ырғағының қай бүзылысы ең дұрысы?

*экстрасистолия

*+ жүрекалды жыбырлау

* жүрекалды жапалақтау

*синусты брадикардия

*пароксизмальды тахикардия

#173

!Науқас М. 68 жаста инфарктан кейінгі кардиосклероз және I- II деңгейдегі жүрек жетіспеушілігі 4 жыл шамасында перманентты мерцательды аритмия байқалған, жиі тахисистолитикалық түрі. Мерцательды аритмияны емдеуге тиімді дәрілік тактиканы таңдаңыз.

*жүрек ырғағын қалпына келтіруге ритмилен немесе изоптинмен профилактикалық емдеу

*стационарда мерцательды аритмияны синусты ритмға ауыстыру (хинидин немесе ЭИТ көмегімен)

*+жүрек гликозидтерінің көмегімен мерцательды аритмияның нормосистолитикалық түрін ұстап тұру

*тұрақты электрокардиостимуляцияға мақсатты ауыстыру

*осындай науқасқа күнделікті терапия керек емес

#174

!Науқас Р. 68 жаста артериальды гипертензия және созылмалы ЖИА бар, қарынша үстілік тахикардия ұстамасы байқалады. Төменде көрсетілген антиаритмиялық препараттардың ең тиімдісі.

*амиодарон

*+верапамил

*новокаинамид

*лидокаин

*панангин.

#175

!Қабылдау бөліміне науқас С. 56 жаста жүрек соғуына шағымданады. Қарап тексерге пульс жеткіліксіздігі байқалды. Төмендегілердің қайсысы осы феноменди ритм бұзылысына сәйкес:

*синусты аритмия

*жүрекалды экстрасистолия

*+мерцательды аритмия

* ритм жүргізу миграциясы

*суправентрикулярлы тахикардия

#176

!Еркек 61 жас, автобуста кенеттен естен танды. Объективты: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы жиі, беткейлі. 5 мин.кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ түсірді. ЭКГ-да QRS комплексы жиі, ритмдік, жиілігі 1 ретте 2-3 сек тіркелді. Сіздің диагнозыңыз?

*естен тану

*инсульт

*ЖИА (Моргань-Эдемс-Стокс синдромы)

*+ кардиогенды клиникалық өлім (жүрек тампонадасы)

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#177

!Жүрек аймағының қатты соғуымен шағымданып науқас стационарға түсті. ЭКГ-да синусты ритм фонында QRS комплексы кезектен тыс қалыпты Р тісшесі деформирленген, PQ интервалы толық емес компенсаторлы үзіліспен қысқарған.

Қандай ритмның бұзылысы осы симптоматиканы және ЭКГ өзгерісін түсіндіреді?

*мерцательды аритмия

*қарыншалық экстрасистолия

*атриовентрикулярлы блокада II дәр.

*+жүрекалды экстрасистолия

* қарыншалық тахикардия пароксизмы

#178

!Жүректің ырғағының қандай бұзылысы жүректің чреспищеводты электростимуляциясын тиімді босатады?

*жүрекалды жапалақтау

*қарыншалық экстрасистолию

*қарыншалық тахикардия

*синусты тахикардия

*+жүректің II дәр. атриовентрикулярлы блокасы

#179

!Науқас 25 жаста, Жүректің соғуы, бас айналу және құлақта шуға шағымданып дәрігерге қаралды. ЭКГ-да: жүрекалды фибрилляциясы. Науқастың алдыңғы ЭКГ-да WPW синдромы тіркелген.

Қарынша фибрилляциясын туғызу қаупі бар осы жағдайға қарсы препаратты таңдаңыз:

*+изоптин

*амиодарон

*аймалин

*ритмилен

*пропафенон

#180

!Науқас С. 49 жаста, находящегося на ЭКГ-мониторында қаралып жатқанда кенеттен естен тану болды. Қарашығы үлкейген. Тері жамылғысы ақшыл-сұр түсті. ұйқы артериясында пульс және тыныс жоқ. ЭКГ-да тұрақсыз, жиі өзгермелі, әртүрлі биіктіктегі, толқындардың ені және көлемі жоғары амплитудалы фибрилляция минутына 600 жиілікпен.

Науқас жағдайының себебін анықтаңыз