Предстерилизационная очистка

------------------------+-----------------------------+-----------

¦Процессы при проведении¦ Режим очистки ¦Применяе- ¦

¦ очистки +--------------+--------------+мое обору-¦

¦ ¦Первоначальная¦Время выдерж- ¦дование ¦

¦ ¦ температура ¦ки, мин. ¦ ¦

¦ ¦ раствора, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ град. C ¦ ¦ ¦

¦ +------+-------+------+-------+ ¦

¦ ¦номин.¦предел.¦номин.¦предел.¦ ¦

¦ ¦значе-¦откло- ¦значе-¦откло- ¦ ¦

¦ ¦ние ¦нение ¦ние ¦нение ¦ ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Погружение инструмен- ¦не ¦ - ¦ 60 ¦+/- 5 ¦Таз, бачок¦

¦тов, загрязненных ¦менее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦кровью, в раствор инги-¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦битора коррозии (1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦раствор бензоата нат- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦рия) сразу после ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пользования их в ходе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦операции или манипуля- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Ополаскивание проточной¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦ +0,1 ¦Ванна, ¦

¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Замачивание в моющем ¦50 <*>¦ +5 ¦ 15,0 ¦ +1,0 ¦Бачок, ¦

¦растворе (п. 2.8) при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванна, ¦

¦полном погружении изде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦

¦лия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Мойка каждого изделия в¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ +0,1 ¦ ¦

¦моющем растворе (п. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦2.8) при помощи ерша ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦или ватно-марлевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦тампона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Ополаскивание под про- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ванна, ¦

¦точной водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с устрой- ¦

¦- при применении моюще-¦ - ¦ - ¦ 3,0 ¦ ¦ством для ¦

¦го препарата "Биолот" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦струйной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подачи ¦

¦- при применении моюще-¦ - ¦ - ¦ 5,0 ¦ +1,0 ¦воды ¦

¦го препарата "Прогресс"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦- при применении моющих¦ - ¦ - ¦10,0 ¦ ¦ ¦

¦препаратов "Астра", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦"Лотос", "Айна" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Ополаскивание дистилли-¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦ +0,1 ¦Бачок, де-¦

¦рованной водой или ки- ¦ ¦ ¦ 5,0 ¦ ¦зинфекци- ¦

¦пячение в ней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онный ки- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пятильник ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Сушка горячим воздухом ¦ 85 ¦ +2 ¦до ¦ ¦Сушильный ¦

¦ ¦ ¦ -10 ¦полно-¦ ¦шкаф ¦

¦ ¦ ¦ ¦го ис-¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦чезн. ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦влаги ¦ ¦ ¦

------------------------+------+-------+------+-------+-----------

--------------------------------

<*> Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

Примечания. 1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).

2. В случае необходимости (продолжительность операций) инструмент можно оставить погруженным в моющий раствор с ингибитором коррозии до 7 часов.

3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективности очистки). Моющий комплекс перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение двух суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода не изменяется.

4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

Таблица 2

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА

--------------------------------+--------------+------------------

¦ Наименование компонентов ¦Кол-во компо- ¦ Применяемость ¦

¦ ¦нентов для ¦ ¦

¦ ¦приготовления ¦ ¦

¦ ¦1 л моющего ¦ ¦

¦ ¦раствора ¦ ¦

+-------------------------------+--------------+-----------------+

¦Моющий препарат "Биолот", г ¦ 3 ¦Применяется при ¦

¦ ¦ ¦механизированной ¦

¦Вода питьевая, куб. см ¦ 997 ¦очистке (струйный¦

¦ ¦ ¦метод, ершевание,¦

¦ ¦ ¦использование ¦

¦ ¦ ¦ультразвука) ¦

+-------------------------------+--------------+-----------------+

¦Моющий препарат "Биолот", г ¦ 1,5 ¦Применяется при ¦

¦ ¦ ¦механизированной ¦

¦Вода питьевая, куб. см ¦ 998,5 ¦очистке ротацион-¦

¦ ¦ ¦ным методом ¦

+-------------------------------+--------------+-----------------+

¦Моющий препарат "Биолот", г ¦ 5 ¦Применяется при ¦

¦ ¦ ¦ручной очистке ¦

¦Вода питьевая, куб. см ¦ 995 ¦ ¦

+-------------------------------+--------------+-----------------+

¦Раствор перекиси водорода <*>,¦ 20 ¦Применяется при ¦

¦куб. см ¦ ¦механизированной ¦

¦ ¦ ¦очистке (струйный¦

¦Моющий препарат ("Прогресс",¦ 5 ¦метод, ершевание,¦

¦"Айна", "Астра", "Лотос") <**>,¦ ¦использование ¦

¦г ¦ ¦ультразвука) и ¦

¦ ¦ ¦ручной очистке ¦

¦Вода питьевая <**>, куб. см ¦ 975 ¦ ¦

+-------------------------------+--------------+-----------------+

¦Раствор перекиси водорода <*>,¦ 4,5 ¦Применяется при ¦

¦куб. см ¦ ¦механизированной ¦

¦ ¦ ¦очистке ротацион-¦

¦Моющий препарат ("Прогресс",¦ 1,5 ¦ным методом ¦

¦"Айна", "Астра", "Лотос") <**>,¦ ¦ ¦

¦г ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦

¦Вода питьевая <**>, куб. см ¦ 994 ¦ ¦

+-------------------------------+--------------+-----------------+

¦Моющий препарат "Лотос", г ¦ 5 ¦Применяется при ¦

¦ ¦ ¦механизированной ¦

¦Вода питьевая, куб. см ¦ 995 ¦очистке с исполь-¦

¦ ¦ ¦зованием ультра- ¦

¦ ¦ ¦звука ¦

--------------------------------+--------------+------------------

--------------------------------

<*> Для предстерилизационной очистки допускается применение медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода технической марок А и Б.

<**> Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия медицинского назначения при проверке устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, должны использовать растворы перекиси водорода с моющими препаратами.

Таблица 3

ХИМИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ

------------------------+-----------------------------+-----------

¦Процессы при проведении¦ Режим очистки ¦Применяе- ¦

¦ химической очистки +--------------+--------------+мое обору-¦

¦ ¦первоначальная¦время выдерж- ¦дование ¦

¦ ¦ температура ¦ки, мин. ¦ ¦

¦ ¦ раствора, ¦ ¦ ¦

¦ ¦ град. C ¦ ¦ ¦

¦ +------+-------+------+-------+ ¦

¦ ¦номин.¦предел.¦номин.¦предел.¦ ¦

¦ ¦значе-¦откло- ¦значе-¦откло- ¦ ¦

¦ ¦ние ¦нение ¦ние ¦нение ¦ ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Предварительное ¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦+/- 0,1¦Ванна, ¦

¦ополаскивание проточной¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦

¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Замачивание в растворе:¦20,0 ¦+/- 1,0¦ 2,0 ¦+1,0 ¦Емкость ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦эмалиро- ¦

¦уксусная кислота - 5 г ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦-/+ 1,0¦ванная, ¦

¦(пересчет на 100%) ¦ ¦ ¦ ¦<**> ¦стеклян- ¦

¦хлорид натрия - 1 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная, поли-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиленовая¦

¦вода дистиллированная -¦ ¦ ¦ 6,0 ¦-/+ 2,0¦с крышкой ¦

¦до 100 куб. см ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Промывание проточной ¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦-/+ 0,1¦Ванна, ¦

¦водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раковина ¦

+-----------------------+------+-------+------+-------+----------+

¦Сушка ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦Простыня, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пеленка, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полотенце ¦

------------------------+------+-------+------+-------+-----------

--------------------------------

<*> Для скальпелей из нержавеющей стали.

<**> Для инструментов с наличием окисной пленки.

<***> Для инструментов с сильными коррозионными поражениями места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.

Таблица 4

Наши рекомендации