Общие заболевания и глаз

1. Абсолютными показаниями к прерыванию беременности являются все, кроме:

А – вызванная поздним токсикозом отслойка сетчатки;

Б – резкое сужение артерий, фигура «звезды» в макулярной области;

В – гипертоническая нейроретинопатия;

Г – артериоспастическая ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку и ватообразными экссудатами;

Д – тромбоз центральной вены сетчатки.

2. Болезненность при пальпации супраорбитальной вырезки может говорить о:

А – парезе лицевого нерва;

Б – ячмене верхнего аека;

В – неврите первой ветви тройничного нерва;

Г – дакриоадените;

Д – приобретенном птозе.

3. Больная 50 лет в течение 1 года находится на диспансерном учете у врача-офтальмолога по поводу заболевания сахарным диабетом средней тяжести. Жалоб на орган зрения не предъяв­ляет, для близи пользуется очками сфера +2,0 Д. При очередном контрольном осмотре: острота зрения обоих глаз 1,0, глаза спокойны, оптические среды прозрачны. Диски зрительных нервов бледно-розовые, границы четкие, положение сосудистого пучка центральное, вены слегка извилисты и неравномерно расширены. В сетчатке вокруг области желтого пятна отмечено расширение концевых отделов капилляров, появление рядом с ним единичных точечных очагов темно-красного цвета и мелких округлых и треугольных блестящих очагов желтого цвета; те и другие имеют четкие границы. Очаговых изменений на периферии глазного дна не найдено. Больной произведена флюоресцентная ангиография глазного дна, позволяющая квалифицировать темно-красные точеч­ные очаги как микроаневризмы и выявившая участки нарушения проницаемости стенок венул сетчатки. Какая дальнейшая такти­ка лечения этой пациентки с учетом результатов консультации офтальмолога:

1. Назначить внутрь доксиум, 1т.х3р., курс 4-6 месяцев.

2. Назначить внутрь липамид, 1т.х3р., курс 1 месяц.

3. Произвести коагуляцию микроаневризм сосудов сетчатки аргоновым лазером.

4. Продолжать проводимую ранее терапию без изменений.

Варианты ответов:

А – если правильная комбинация ответов 1,2,3.

Б – если правильная комбинация ответов 1,3.

В – если правильная комбинация ответов 2,4.

Г – если верен только 4-й ответ.

Д – если правильны все ответы (1,2,3,4).

4. В основе диабетических ангиопатий лежит:

А – нарушение обмена веществ;

Б – инсулинотерапия;

В – повышенное внутриглазное давление;

Г – все перечисленное;

Д – ничего из перечисленного.

5. В течении диабетической ретинопатии различают:

А – две стадии;

Б – три стадии;

В – четыре стадии;

Г – пять стадий;

Д – шесть стадий.

6. Для гипертонического ангиосклероза нехарактерно:

А – симптом Гвиста;

Б – симптом серебряной проволоки;

В – плазморрагии;

Г – симптом медной проволоки;

Д – симптом Салюса-Гунна.

7. Для гипертонической ангиопатии сетчатки характерны все симптомы, кроме:

А – расширения и извитости вен;

Б – симптома серебряной проволоки;

В – симптома Гвиста;

Г – симптома Салюса-Гунна:

Д – легкой гиперемии диска зрительного нерва.

8. Для гипертонической нейроретинопатии наиболее характерно:

А – симптом Салюса-Гунна;

Б – отек и кровоизлияния в диске зрительного нерва;

В – симптом Гвиста;

Г – симптом серебряной проволоки;

Д – снижение зрения.

9. Для изменений глазного дна при анемии нехарактерно:

А – бледный фон сетчатки;

Б – кровоизлияния вокруг диска зрительного нерва и в центре сетчатки;

В – бледные, почти одинакового цвета артерии и вены;

Г – мелкие белые очаги;

Д – обширные преретинальные кровоизлияния.

10. Для изменений глазного дна при врожденных пороках сердца характерно все, кроме:

А – синюшного фона глазного дна;

Б – обратного тока крови в сосудах сетчатки;

В – расширения артерий на глазном дне;

Г – расширения вен на глазном дне;

Д – более темного цвета сосудов.

11. Для непролиферативной диабетической ретинопатии нехарактерно:

А – расширение вен сетчатки;

Б – расширение артерий сетчатки;

В – наличие микроаневризм;

Г – единичные интраретинальные микрогеморрагии;

Д – небольшое количество липидных фокусов.

12. Для почечной ретинопатии характерны все симптомы, кроме:

А – наличия застойного диска зрительного нерва;

Б – сужения и неравномерности калибра артерий сетчатки;

В – кровоизлияний в стекловидное тело;

Г – наличия белых разнокалиберных очагов;

Д – фигуры звезды в макулярной области.

13. Для ревматического поражения сетчатки наиболее характерны:

А – ретиноваскулиты;

Б – отслойка сетчатки;

В – центральный ретинит;

Г – экссудативный ретинит;

Д – метастатический ретинит.

14. Для тромбоза кавернозного синуса характерно:

А – чаще двусторонний экзофтальм;

Б – полная офтальмоплегия;

В – тромбоз орбитальных вен;

Г – застойный диск зрительного нерва;

Д – все перечисленное.

15. Для хронической лимфоидной лейкемии характерно:

А – белесый оттенок сетчатки с полиморфными геморрагиями;

Б – желтоватый оттенок глазного дна с мелкими круглыми кровоизлияниями;

В – выраженный отек сетчатки с серым фоном и полосчатыми геморрагиями;

Г – артериальный и венозный пульс с преретинальными кровоизлияниями;

Д – ничего из перечисленного.

16. Для хронической миелоидной лейкемии характерно:

А – обширные полиморфные кровоизлияния по всему глазному дну.

Б – выраженный отек сетчатки с серым фоном и полосчатыми геморрагиями;

В – расширение сосудов с наличием круглых проминирующих желтовато-белых очажков с кровоизлияниями вокруг;

Г – сужение сосудов с выраженным отеком сетчатки;

Д – артериальный и венозный пульс с преретинальными кровоизлияниями.

17. К факторам, способствующим развитию диабетической ретинопатии, относятся:

А – гипергликемия;

Б – гипоглобулинемия;

В – миопия;

Г – правильно А и Б;

Д – правильно А и В.

18. Картина изменений сетчатки при диабете включает в себя:

А – поражение венозно-капиллярной системы;

Б – возникновение агрегации эритроцитов;

В – образование микроаневризм;

Г – облитерацию сосудов;

Д – все перечисленное верно.

19. Кератомаляция развивается при:

А – авитаминозе А;

Б – авитаминозе В₁;

В – авитаминозе В₂;

Г – авитаминозе С;

Д – авитаминозе D.

20. Общим проявлением синдрома сухого глаза может являться:

А – хронический полиартрит;

Б – анацидный гастрит;

В – гипохромная анемия;

Г – фаринготрахеобронхит;

Д – все перечисленное.

21. Основной причиной слепоты при диабетической ретинопатии является:

А – наличие микроаневризм;

Б – сосудистая пролиферация;

В – наличие твердых экссудатов;

Г – кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело;

Д – отслойка сетчатки.

22. Основные принципы в лечении простой диабетической ангиоретинопатии включают все перечисленное, за исключением:

А – противовоспалительной терапии;

Б – терапии антидиабетическими препаратами;

В – сосудорасширяющих препаратов;

Г – витаминотерапии;

Д – медикаментозных средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

23. Основным отличием почечной от гипертонической ретинопатии является:

А – резкое сужение артерий;

Б – отек сетчатки;

В – наличие симптома Салюса-Гунна;

Г – отсутствие ангиосклероза;

Д – наличие фигуры звезды в области желтого пятна.

24. Парез лицевого нерва может привести к:

А – повышению внутриглазного давления;

Б – кератопатии и кератиту;

В – нистагму;

Г – отслойке сетчатки;

Д – всему перечисленному.

25. При гипертонической болезни возможными изменениями сетчатки являются:

А – ангиопатия;

Б – ангиосклероз;

В – ретинопатия;

Г – нейроретинопатия;

Д – все перечисленное верно.

26. При гипертонической ретинопатии встречаются все симптомы, кроме:

А – симптома Салюса-Гунна;

Б – очаговых помутнений и кровоизлияний;

В – плазморрагии;

Г – геморрагий на диске зрительного нерва;

Д – снижения зрения.

27. При гипотонической ангиопатии наблюдается:

А – расширение и извитость артерий сетчатки;

Б – артерии и вены иногда имеют одинаковый калибр;

В – широкий неяркий рефлекс на артериях;

Г – нередко артериальный и венозный пульс;

Д – все перечисленное верно.

28. При кори имеет место:

А – светобоязнь, инъекция конъюнктивы;

Б – пятна на конъюнктиве век;

В – блефароспазм;

Г – мелкие инфильтраты и эрозии роговицы;

Д – все перечисленное верно.

29. При недостаточности аортального клапана обнаруживается:

А – спазм центральной артерии сетчатки;

Б – наличие выраженных анастомозов между артериями и венами;

В – пульсация центральной артерии сетчатки;

Г – спазм центральной вены сетчатки;

Д – пульсация центральной вены сетчатки.

30. При параличе симпатического нерва (синдром Горнера) наблюдаются все симптомы, кроме:

А – птоза;

Б – миоза;

В – мидриаза;

Г – энофтальма;

Д – верно все перечисленное.

31. Проявлением болезни Съегрена со стороны органа зрения является:

А – склерит;

Б – повышение внутриглазного давления;

В – сухой кератоконъюнктивит;

Г – отслойка сетчатки;

Д – все перечисленное.

32. Различают ___ формы симптома Салюса Гунна:

А – 2;

Б – 3;

В – 4;

Г – 5;

Д – 6.

33. Симптом Гвиста это:

А – расширение светового рефлекса на артериях глазного дна;

Б – расширение калибра вен по сравнению с артериями;

В – ветвление сосудов глазного дна по типу «Бычьих рогов»;

Г – ангиоспазм ретинальных артерий;

Д – штопорообразная извитость сосудов в парамакулярной области.

34. Симптом Салюса-Гунна иначе называется:

А – симптомом Гвиста;

Б – симптомом перекреста;

В – симптомом «серебряной проволоки»;

Г – симптомом «медной проволоки»;

Д – симптомом «вишневой косточки».

35. Частое вовлечение органа зрения в болезненный процесс при общей патологии объясняется:

А – развитием глаза из эктодермы и мезодермы и участием его в системных заболеваниях;

Б – наличием иннервации от 6 пар черепномозговых нервов;

В – общим кровоснабжением с головным мозгом;

Г – интимной связью с головным мозгом;

Д – всем перечисленным.