Техника охлаждения с помощью спирта

Оснащение:

 Флакон с этиловым спиртом 70%.

 Ватные шарики.

 Медицинский термометр.

 Часы.

 Почкообразный лоток.

Обязательные условия: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20 – 30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Подготовка к процедуре.

Техника охлаждения с помощью спирта - student2.ru Подготовить необходимое оснащение.

Техника охлаждения с помощью спирта - student2.ru Вымыть и осушить руки.

Техника охлаждения с помощью спирта - student2.ru Раздеть ребенка.

Техника охлаждения с помощью спирта - student2.ru Осмотреть кожные покровы ребенка.

Выполнение процедуры.

Техника охлаждения с помощью спирта - student2.ru Ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела:

а. височную область;

б. область сонных артерий;

в. подмышечную область;

г. локтевые, лучезапястные сгибы;

д. ладони;

е. подколенные сгибы;

ж. голеностоп и стопы ребенка;

з. в последнюю очередь – паховые складки.

Техника охлаждения с помощью спирта - student2.ru Сбросить тампоны в лоток для отработанного материала.

Техника охлаждения с помощью спирта - student2.ru Повторять протирание складок каждые 10 – 15 минут.

Завершение процедуры.

Техника охлаждения с помощью спирта - student2.ru Через 20 – 30 минут перемерить температуру тела ребенку.

Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной терометрии

Составил преподаватель: ___________Варганкина В.В.

«10» ноября 2015г. (подпись)

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

Прокопьевский филиал

(ПФ ГБОУ СПО «КОМК»)

____________________

Специальность 060501 Сестринское дело

Очно-заочная (вечерняя) форма

III курс VI семестр

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЭКЗАМЕН

МДК.02.01.Сестринский уход в педиатрии Эталон ответа к экзаменационному билету № 19 Рассмотрен и одобрен на заседании МОП профессиональных модулей 12 ноября 2015г. Утверждаю: Зав. учебной частью   _______И.Г.Жуйко 26 ноября 2015г.
1. Составьте план обследования при пиелонефрите у детей. 1. Объективное обследование детей: — пальпация почек (увеличение размеров при пиелонефрите); 2. Учет ритма и объема спонтанных мочеиспусканий для выявления дизурического синдрома. 3. Общий анализ мочи — лейкоцитурия, минимальная протеинурия В амбулаторных условиях экспресс-диагностика мочи при помощи тест-полосок позволяет выявить лейкоцитурию, эритроцитурию, протеинурию, бактериурию в свежевыпущенной моче. 4. Изучение типа лейкоцитурии — для ИМС характерна нейтрофильная лейкоцитурия. 5. Бактериологическое исследование мочи с определением микробного числа. Нужно учитывать тот факт, что положительные результаты бактериологического исследования мочи удается получить не всегда из-за перехода бактерий в L-формы и протопласты. 6. Определение активности воспалительного процесса — повышение С-реактивного белка, увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз 7. Оценка функционального состояния почек — креатинин крови, проба по Зимницкому. 10. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы проводится при первом эпизоде ИМС. При пиелонефрите можно выявить увеличение размеров почки, повышение эхогенности стенок лоханки. 2. Задача Проблемы пациента: настоящие: - одышка, - кашель, - страх по поводу исхода заболевания. потенциальные: - риск для жизни и деятельности, связанный с приступом одышки. Приоритетная проблема – одышка. Краткосрочная цель:уменьшить тяжесть одышки в течение 30 минут. Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на затрудненное дыхание к моменту выписки.
План Мотивация
Медицинская сестра:  
1. обеспечит психологический и физический покой пациенту; 1. Для улучшения состояния.
2. обеспечит частое проветривание палаты (не менее 4 раз в день по 30 минут); 2. Для обогащения воздуха кислородом
3. обеспечит пациенту оксигенотерапию; 3. Для обогащения организма кислородом.
4. проведет простейшие физиопроцедуры (по назначению врача); 4. Для уменьшения одышки.
5. обеспечит теплое питье, не раздражающее слизистые; 5. Для уменьшения одышки
6. создаст вынужденное положение пациенту (с приподнятой головной частью кровати); 6. Для облегчения дыхания.
7. будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента; 7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
8. проведет беседу с родственниками пациента о правильном уходе за ребенком; 8. Для обсуждения дальнейшего ухода и последующего лечения и наблюдения.
9. применит карманный ингалятор с беротеком; 9. Для облегчения дыхания.
10. будет выполнять назначения врача. 10. Для лечения пациента.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, одышка не будет беспокоить. Цель будет достигнута.

Наши рекомендации