Ориентированная основа действия
Рассмотрите теоретические вопросы темы и выполните следующие задания (эталоны ответов приведены в конце заданий).
Задание №1
Пульс исследуется на
А. лучевых артериях, сонных артериях
B. лучевых, тибиальных, локтевых артериях
С. височных, сонных артериях, аорте
D. подключичных артериях
E. бедренных артериях, грудном, брюшном отделах аорты
Задание № 2
При биологической смерти есть:
А. неконтролированные мочеиспускания
B. судороги
С. симптом «кошачьего глаза»
D. суженные зрачки
E. Роговичный рефлекс
Задание № 3
Искусственный массаж сердца проводится с частотой за минуту:
А. 6-8
B. 16-20
С. 20-30
D. 30-50
E. 60-120
Задание № 4
Искусственное дыхание выполняется в минуту:
А.4-6 раз
B. 1 раз на 5 прекордиальных толчков
С. 6-8
D. 60
1 раз на 3 прекордиальных толчка
Задание № 5
После констатации смерти больного в отделении, медсестра должна:
А. доложить о смерти больного родным
B. отправить труп в патологоанатомическое отделение
С. оставить труп в палате на 2 часа
хранить снятые с трупа ценности и вещи у себя до прибытия родственников умершего.
E. изолировать, раздеть труп, снять ценности под описание в присутствии врача.
Эталоны ответов к заданиям.
Задание 1: А . Задание 2: D.
Другие задания решите в письменной форме для проверки преподавателем (эталоны решений не приводятся).
Тестовые контрольные задания:
Задание №1.
Бригаде скорой помощи необходимо оценить состояние больного. Клиническая смерть
А. продолжается более 10 минут
B. сопровождается сужением зрачков
С. сопровождается патологическими рефлексами
D. сопровождается трупными пятнами
E. сопровождается судорогами
Задание №2.
После констатации смерти больного в отделении, позвонили его родственники и спросили о состоянии его здоровья у медсестры. Медсестра должна
А. дать трубку врачу
B. сообщить о смерти больного
С. ответить, что состояние тяжелое
D. провести беседу с родными
E. попросить их приехать
Задание №3.
У больного внезапная остановка сердца, пульс на центральных артериях не определяется. Эффективность непрямого массажа сердца наблюдается по:
А. движениям грудной клетки
B. сдвига грудины на 1-2 см
С. появлению электрокардиографических артефактов по монитору
D. скорости выполнения прекардиальних толчков до 60 за минуту
E. расширению зрачков.
Задание №4.
Искусственное дыхание методом « рот в рот» проводится:
А. сразу при остановке дыхания
B. сразу при остановке кровообращения
С. после искусственного массажа сердца
D. после обеспечения проходимости дыхательных путей
E. в течение 7 минут после клинической смерти.
Задание № 5.
Непрямой массаж сердца делают, когда:
А. Остановка дыхания и сердца внезапны
B. Остановка сердца после проникающего ранения грудной клетки
С. Остановка сердца вследствие тампонады (быстром наполнении перикарда жидкостью)
D. Замедление сердечных сокращений до 38 за минуту
E. отсутствие сознания
Задание №6.
Для клинической смерти характерно следующее:
А. она продолжается более 10 минут
B. сужение зрачков
С. патологические рефлексы
D. трупные пятна
E. судороги
Общее содержание практики в виде СПРС
Во всех подразделениях больницы и на рабочих местах студенты выполняют все обязанности младшего медицинского персонала.
1.1. В приемном отделении:
гигиеническая уборка помещений, приготовление 0.5% и 1% растворов хлорной извести, хлорамина, дезинфекция ванн, санитарная обработка больного (частичная и полная), взвешивание, измерение роста, температуры, оформление паспортной части истории болезни, описание имущества больного, регистрация в журнале поступления, помощь медсестре при промывании желудка, постановке клизм, транспортировка больных в отделение.
1.2. В терапевтическом отделении:
приготовление 0.5% и 1% растворов хлорной извести, хлорамина, дезинфекция подкладных суден, мочеприемников, посуды для сбора суточного количества мочи, ванн.
а) в палатах:
гигиеническая уборка, проветривание, приготовление кровати больного, изменение постельного белья, взвешивания больных, раздача еды, кормления тяжелобольных, уход за полостью рта и кожей, купание, профилактика пролежней, подача подкладных судов, мочеприёмников, грелок, пузыря со льдом, увлажненного кислорода, помощь медсестре при раздаче лекарств для внутреннего применения, постановка банок, горчичников, клизм, выполнение ингаляций, сбор порций мочи для пробы по Зимницкому и др.;
б) в палатах интенсивной терапии:
постоянное наблюдение за тяжелобольными с различной патологией внутренних органов. Предоставление первой медицинской помощи (при участии медсестры) при обмороке, острой сердечной недостаточности, болях в области сердца, живота, рвоте, легочном и желудочно-кишечном кровотечении;
в) на посту медсестры:
помощь при раздаче лекарственных средств внутреннего применения, знакомство с хранением медикаментов;
г) кабинет зондовых процедур:
помощь медсестре при промывании желудка, исследовании желудочного сока, дуоденальном зондировании, доставка материала в лабораторию;
д) в манипуляционной:
предстерилизационная обработка и стерилизация медицинского инструментария, помощь медсестре при выполнении п/к, в/м, в/в инъекций, в/в капельных вливаний;
е) во время вечерних дежурств:
влажная уборка палат и подсобных помещений, измерения температуры, ведения температурного листа, кормления больных, помощь медсестре из раздачи лекарств, выполнения врачебных назначений, подготовка больных к рентгеновскому исследованию, измерению диуреза, доставка материалов в лабораторию.