Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии 5 страница

2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

1. Боль и отек в правой кисти

2. Повышение температуры тела

3. Ограничение движения в правой кисти.

Потенциальные проблемы:

1. Риск распространения инфекции

2. Риск ухудшения общего состояния, обусловленного интоксикацией.

3. Приоритетная проблема- боль и отек правой кисти вследствие развития флегмоны.

Цель- уменьшить боль и отек правой кисти в течении трех-четырех дней.

План Мотивация
1. Вызов врача 1.Для получения назначений.
2.Информирование пациента о методе лечения (вскрытие флегмоны) 2.Психологическая подготовка пациента к операции.
3. Обеспечение антисептического окружения (туалет кожи) 3.Для уменьшения инфицирования окружающей кожи.
4. Наложение косыночной повязки на правое предплечье. 4. Для создания покоя и уменьшения боли.
5. Проведение антибиотикотерапии, по назначению врача. 5. Для проведения противовоспалительного лечения.
6. Контроль за температурой тела, пульсом, АД, общим состоянием пациента, повязкой. 6. Для оценки эффективности лечения.

Оценка: к концу четвертого дня боль стихла, отек и гиперемия кисти уменьшились. Цель достигнута.

Задача №53

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде «ленты», на каловых массах алая кровь.

При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вкруг с небольшим отеком, гиперемированна.

Задания

1. Определите проблемы пациента.

2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Проблемы пациента:

1. Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.

2. Кровотечение из прямой кишки.

3. Нарушение акта дефекации

Потенциальные проблемы:

1. Риск инфицирования трещины заднего прохода.

2. Риск возникновения анемии.

3. Цель уменьшить боль в области заднего прохода.

План Мотивация
1. Вызвать врача 1. Для получения назначений и рекомендаций.
2. Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения. 2. Психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании, ознакомить с планом лечения.
3.Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием. 3. Для нормализации стула.
4. Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках. 4. Для профилактики инфицирования трещины.
5. Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами. 5. Для уменьшения травматизации трещины и дополнительного инфицирования.
6. Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом. 6. Контроль состояния пациента и эффективности лечения.

Оценка: боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался. Цель достигнута.

Задача №54

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в области нижней половины живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течении трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией волнуется, за ее возможный исход.

Задания

1. Определите проблемы пациента

2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Проблемы пациента:

1. Настоящие страх перед операцией

2. Беспокойство за исход операции

3. Нарушение акта дефекации

4. Резкая потеря веса.

Потенциальные:

1. Дефицит самоухода после операции

2. Дефицит знаний о жизни с колостомой.

3. Боязнь одиночества.

Приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход.

Цель- успокоить пациента, получить согласие на операцию.

План Мотивация
1. Перед операцией ежедневно проводить беседы с пациентом. 1. Психологически подготовить к наложению колостомы.
2. Ознакомить пациента с устройством современных калоприемников. 2. Для психологической адаптации к новому качеству жизни.
3. Пригласить психолога для консультации. 3. Для психологической поддержки.
4. Ознакомить пациента и его родственников с особенностями послеоперационного периода. 4. Для ознакомления с принципами ухода.

Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.

Задача № 55

В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту.

Объективно. Общее состояние средней тяжести. Язык суховат, покрыт белым налетом.

Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят.

Задание

1. Определите проблемы пациента.

2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода о приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Проблемы пациента:

Настоящие:

1. Боль в животе

2. Икота.

3. Задержка газов и стула.

Потенциальные: -риск развития атонии кишечника.

Приоритетная: задержка стула и газов у пациента в послеоперационном периоде.

Цель- уменьшить боль в животе.

План Мотивация
1.Вызвать врача. 1. Для получения назначений.
2. Приподнять головной конец кровати. 2. Для облегчения дыхания.
3. Проводить дыхательную гимнастику. 3. Для ликвидации застойных явлений в легких.
4. Ввести в\в гипертонический раствор хлорида натрия, в\м прозерин. 4. Для стимуляции работы кишечника.
5. Поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку. 5. Для отхождения газов и каловых масс.
6. Вести наблюдение за газоотводной трубкой и общим состоянием больного. 6. Для контроля за состоянием пациента.

Оценка: Боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.

Задача № 56

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.

При осмотре обнаружила деформацию предплечья в нижней трети, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному,пульс-88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 100/70мм рт.ст. Дыхание через нос свободное 18 в мин.

Задания

1. Определите характер повреждения.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие перелома костей правого предплечья в нижней трети.

Проблемы пациента:

Настоящая: -боль в нижней трети предплечья деформация и отек предплечья правой руки.

Приоритетная:- боль в нижней трети правого предплечья.

Цель: уменьшить боль в течении 20 мин.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М\с осуществит вызов бригады «Скорой помощи». 1. Доставка пациента для оказания квалифицированной помощи и лечения.
2. М\с по назначению школьного врача введет в\м 1,050% анальгина. 2. Уменьшить боль.
3.М\с наложит транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера придав среднефизиологическое положение конечности. 3. Уменьшить боль создать покой конечности.

Оценка: боль уменьшилась. Цель достигнута.

Задача №57

М\с процедурного кабинета по назначению врача переливает пациенту в\в желатиноль.

После переливания 200 мл пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и паховых областях.

При осмотре пациента м\с обнаружила крупно пятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи.

Состояние ближе к удовлетворительному. Пульс -84 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130-80 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное 18 в мин.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Аллергическая реакция при переливании в виде крапивницы.

Проблемы пациента:

Настоящая: -Зуд кожи, крупнопятнистая сыпь.

Потенциальная:- Риск развития анафилактического шока.

Приоритетная: аллергическая реакция при переливании в виде крапивницы.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда через 2 часа.

Долгосрочная цель: у пациента высыпания и зуд исчезнут к 3-4 дню.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М\с прекратит переливание, но из вены не выйдет. 1. Предупредить дальнейшее развитие аллергических проявлений, сохранить возможность в\в введения препаратов для лечения крапивницы.
2. М\с доложит врачу об изменении состояния пациента. 2. Быстрого оказания помощи пациенту, решения вопроса о продолжении введения желатиноля.
3. М\с подготовит медикаменты для оказания помощи пациенту (указать какие). 3. Предотвратить дальнейшее развитие аллергической реакции.
4. М\с выполнит назначения врача. 4. Лечение пациента.
5. М\с осуществит контроль за состоянием пациента, его ощущениями и кожными покровами в динамике. Оценить эффективность действий.

Оценка: к 3 дню после переливания желатиноля высыпания и зуд исчезли. Цель достигнута.

Задача № 58

В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в нижней трети без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лонгетную повязку, назначил 50% анальгин в\м по 2,0.Измеряя температуру пациенту вечером последний пожаловался м\с на сильную боль в голени. При осмотре м\с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодны на ощупь.

Задания

1. Определите состояние пациента

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Сдавление конечности лангетной повязкой.

Проблемы пациента:

Настоящие:-боль в голени

Потенциальные:

1. риск вторичного смещения

2. риск развития контрактуры коленного и голеностопного сустава.

Приоритетная: сдавление конечности лонгетной повязкой.

Краткосрочная цель: через 30 мин пациент отмечает уменьшение боли.

Долгосрочная цель: отек пальцев стопы исчезнет к 5 дню.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М\с доложит врачу об изменении состояния пациента. 1. Оказание помощи пациенту своевременно и в полном объеме.
2. М\с под руководством врача рассечет спиральные туры бинта, отведет в стороны края лонгетной повязки. 2. Уменьшить сдавление лонгетной повязкой, уменьшить боль.
3. М\с придаст конечности возвышенное положение с помощью шины Белера. 3. Уменьшить отек, снизить интенсивность боли.
4. М\с наложит пузырь со льдом на место перелома. 4.Уменьшить отек, гематому.
5. По назначению врача м\с введет р-р анальгина. 5. Уменьшить боль.
6. М\с проконтролирует состояние пациента через 30 мин. 6. Оценить эффективность своих действий.

Оценка: к 5 дню отек пальцев стопы исчез. Цель достигнута.

Задача №59

В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом «Термический ожог передней поверхности туловища, обеих бедер. Ожоговый шок». При расспросе м\с выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль.

При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемированна, отечна, имеет место значительно количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым.Пульс-104 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств.АД-110/70 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное 24 в мин.Мочится пациент редко, мочи мало.

Задания

- Определите состояние пациента.

- Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. У пациента торпидная фаза шока, термический ожог I-II степени, площадь поражения 27%

Настоящие проблемы:

1. боль

2. нарушение целостности кожи в области передней поверхности туловища и бедер олигурия.

3. одышка.

Потенциальные проблемы:

1. риск развития анурии

2. риск смерти от шока.

3. риск нагноения ожоговой раны.

4. риск развития пневмонии.

Приоритетные проблемы:

1. боль

2. олигурия.

Краткосрочная цель: пациент ощутит уменьшение боли до терпимой через 30 минут

Долгосрочная цель: к концу 2 суток пациент будет выделять достаточное количество мочи.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М\с по назначению врача введет обезболивающие препараты. 1. Уменьшить боль.
2. М\с поставит постоянный катетер в мочевой пузырь. 2. Подсчет почасового диуреза, контроль эффективности лечения.
3. М\с обеспечит пациента теплым питьем. 3. Борьба с обезвоживанием, интоксикацией.
4. М\с по назначению врача проведет инфузионную, противошоковую терапию. 4. Борьба с обезвоживанием и увеличение
5. М\с обеспечит контроль за почасовым диурезом в течении первых двух суток. 5. Контроль эффективности лечения.
6. М\с пригласит лаборанта для проведения анализа крови. 6.Выявить степень сгущения крови.

Оценка: к концу 2 суток пациент выделяет достаточное количество мочи. Цель достигнута.

Задача № 60

В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитый в стакан 3% уксус. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м\с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и эпигастрии.

При осмотре м\с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемированна, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение.Пульс-96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств.АД-130/80 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин, голос осиплый.

Задания

1. Определите состояние пациента

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Химический ожог пищевода.

Настоящие проблемы:

1. химический ожог ротовой полости, пищевода, желудка, уксусной эссенцией.

2. боль по ходу пищевода, желудка.

3. затруднение дыхания, страх за исход ожога.

Потенциальные проблемы:

1. Риск развития рубцевого стеноза пищевода.

2. Риск перфорации желудка.

Приоритетная проблема:

- химический ожог ротовой полости, пищевода, желудка.

Цель: пациентке в течение 30 минут будет оказана необходимая помощь.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М\с обеспечит вызов бригады «Скорой помощи». 1. Доставка в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи.
2. М\с по назначению врача проведет промывание желудка через зонд теплой кипяченой водой. 2. Промыть желудок, чтобы удалить попавший в желудок уксус.
3. М\с по назначению врача введет в\м 2,0 50% анальгина и 1,0 0,1% атропина; через рот 100 ми 0.25% новокаина. 3. Обезболить, уменьшить слюноотделение.
4. М\с обеспечит подачу увлажненного кислорода. 4. Облегчить дыхание.

Оценка: В течение 30 минут пациентке оказали необходимую помощь. Цель достигнута

Задача №61

В урологическое отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М\с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Пульс-82 в мин., удовлетворительных качеств.АД-140/80 мм.рт.ст.ЧДД-20 в мин.,температура-37,20С.

Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.

Задания:

- Определите состояние пациента.

- Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Острая задержка мочи.

Проблемы пациента:

Настоящие:

- Острая задержка мочи

- Боли в животе

- Повышение температуры

Приоритетная:

- острая задержка мочи.

Краткосрочная цель: устранить острую задержку мочи.

Долгосрочная цель: подготовить пациента к плановой операции.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М\с срочно пригласит уролога. 1. Для консультации и получения назначений.
2. М\с подготовит стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря. 2.Для выведения мочи с помощью мягкого катетера.
3. М\с подготовит набор для пункции мочевого пузыря. 3. При неудаче катетеризации ассистировать врачу при пункции мочевого пузыря и выведении мочи.
4. М\с подготовит стерильную емкость для сбора мочи. 4. Для учета количества и направления мочи на общий анализ.
5. М/с подготовит больного по назначению врача к плановой операции. 5.Для устранения в дальнейшем задержки мочи.

Оценка:- пациент отмечает значительное улучшение состояния. Цель достигнута.

Задача №62

В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обоих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м\с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов.

При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым.Пульс-80 в мин., АД-130\80 мм.рт.ст.,ЧДД-18 в мин., температура 36,90С.

Задания

- Определите состояние пациента.

- Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. У Пациента отморожение обеих кистей I-II-степени.

Проблемы пациента:

- Нарушение целостности кожных покровов при отморожении, связанных с нарушением периферического кровообращения.

- Дефицит самообслуживания.

Приоритетная проблема:

- нарушение целостности кожных покровов.

Краткосрочная цель- уменьшить возможность инфицирования.

Долгосрочная цель- добиться восстановления целостности кожных покровов.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М/с обеспечит обработку здоровой кожи и согревание больного. 1.С целью уменьшения глубины поражения тканей.
2. М/с наложит асептическую повязку на кисти с утеплительным слоем. 2. Для предотвращения инфицирования.
3.М/с обеспечит консультацию хирурга. 3. Для получения назначений и решения вопроса о частоте перевязок.
4.М/с обеспечит проведение экстренной профилактики столбняка. 4. Для предотвращения развития столбняка.

Оценка : Целостность кожных покровов восстановлена без осложнений. Цель достигнута.

Задача № 63

В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вздохом. Из анамнеза:

получил ножевое ранение в драке.

Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2Х0,5 см, пенящееся кровотечение.Пульс-100 в мин.,ЧДД-26 в мин.,АД-1--/70 мм.рт.ст., температура 36,80С.

Задания:

- Определите состояние пациента.

- Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. У пациента проникающее ранение грудной клетки справа, открытый пневмоторакс.

Проблемы пациента:

- Открытый пневмоторакс

- Одышка

- Кровотечение

- Приоритетная проблема:

- открытый пневмоторакс, одышка.

Цель- перевести открытый пневмоторакс в закрытый, уменьшить одышку.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М\с вызовет врача. 1. Для получения назначение.
2. М\с обработает кожу вокруг раны спиртом и наложит окклюзионную повязку. 2.Для предупреждения инфицирования и предотвращения засасывания воздуха через рану.
3. М\с придаст пациенту полусидячие положение, подаст увлажненный кислород. 3. С целью купирования гипоксии.
4.М\с подготовит больного к экстренной операции. 4. Для операции, первичной хирургической обработки.
5. М\с осуществит наблюдение за больным (пульс, ЧДД, температуру, АД). 5. С целью контроля за состоянием больного.

Оценка: рана герметично закрыта, воздух в плевральную полость не поступает, одышка уменьшилась. Цель достигнута.

Задача № 64

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная м\с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом.

Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета.

Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме.Пульс-100 в мин., слабого наполнения.АД-90/50 мм.рт.ст.ЧДД-20 в мин.Нарушений со стороны других органов не выявлено.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Угроза жизни вследствие артериального кровотечения.

Проблемы пациента:

Настоящие:

1. Угроза жизни из-за кровопотери

2. Боль в левой верхней конечности.

3. Нарушение целостности кожи.

Потенциальные:

1. Угроза травматического шока.

2. Угроза присоединения инфекцию

Приоритетная:

- угроза жизни из-за кровопотери.

Цель: у пациента остановится кровотечение через 2 минуты.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1. М\с применит метод пальцевого прижатия плечевой артерии. 1. Для прекращения кровотечения.
2. М\с наложит жгут на нижнюю треть плеча. 2. Для прекращения кровотечения во время транспортировки.
3. М\с обработает рану антисептическими средствами и наложит антисептическую повязку. 3. Для предотвращения инфицирования раны.
4. М\с проведет иммобилизацию конечности. 4. Для предупреждения соскальзывания жгута.
5. М\с обеспечит обильный прием жидкости. 5. Для восполнения ОЦК
6. М\с вызовет «Скорую помощь» и обеспечит транспортировку в стационар в положении Транделенбурга. 6. Для обеспечения окончательной остановки кровотечения.
7. М\с обеспечит наблюдение на общим состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД). 7. Для своевременного выявления кровопотери.

Оценка: Через 2 минуты кровотечение остановилось. Цель достигнута.

Задача № 65

В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей».Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение.

Вызванная м\с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована.На с\з боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь.

Пульс-100 ударов в мин.АД-105-65 мм.рт.ст.ЧДД-22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1.Венозное кровотечение

Проблемы пациента:

Настоящие:

- Слабость головокружение.

- Нарушение целостности кожи.

- Венозное кровотечение

Потенциальные:

- риск развития анемии

- угроза присоединения инфекции

Приоритетная:

- венозное кровотечение

Цель:- остановка кровотечения.

Алгоритм действий М\С Мотивация
1.М\с обеспечит наложение давящей повязки. 1. Для остановки кровотечения.
2. М\с проведет иммобилизацию конечности, придав возвышенное положение. 2. Для исключения соскальзывания давящей повязки.
3. М\с вызовет врача. 3. Для решения вопроса о дальнейшем лечении.
4. По назначению врача м\с введет кровоостанавливающие препараты. 4. Для окончательной остановки кровотечения.
5. М\с будет наблюдать на общим состоянием пациентки (пульс, АД), повязкой. 5. Для определения эффективности проведенного лечения.

Оценка: кровотечение остановлено.Цель достигнута.

Наши рекомендации