Раздел 4. Природно-очаговые инфекции 2 страница

А) постепенным началом *

Б) высокой лихорадкой

В) расстройствами сознания

Г) судорогами

Д) спастическими парезами

94. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) нарушениями сознания

Б) судорогами

В) парезами черепных нервов

Г) вялыми парезами конечностей *

Д) возможной хронизацией процесса

95. ОТДАЛЕННЫМ ХАРАКТЕРНЫМ ПОСЛЕДСТВИЕМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) деменция

Б) атаксия

В) слепота и снижение слуха

Г) гидроцефалия

Д) атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей *

96. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛОПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

А) доминирует общемозговая симптоматика

Б) характерны вялые параличи мышц шеи *

В) характерны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей

Г) типичны нарушения болевой и других видов чувствительности

Д) в течение года происходит восстановление функций пораженных мышц

97. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:

А) кожной аллергической пробой *

Б) выделением вируса из крови и цереброспинальной жидкости с использованием культуры тканей

В) заражением кровью и цереброспинальной жидкостью больного лабораторных животных

Г) РСК

Д) РПГА

98. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ ПРОВОДИТСЯ:

А) с гриппом

Б) с болезнью Лайма

В) с ботулизмом *

Г) с полиомиелитом

Д) с энтеровирусными менингитами

99. ОСНОВНЫМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) препараты интерферона

Б) антитоксическая сыворотка

В) ацикловир

Г) ганцикловир

Д) иммуноглобулин *

100. МЕРАМИ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) дезинсекция жилищ

Б) вырубка кустарника вблизи населенных пунктов

В) вакцинация населения *

Г) дератизация

Д) иммуноглобулинопрофилактика за 1 месяц до сезона активности клещей

101. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА?

А) интоксикация

Б) интенсивные миалгии

В) поражение почек

Г) геморрагии

Д) обильный частый водянистый стул *

102. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА?

А) высокая температура

Б) миалгия

В) диарея *

Г) гиперемия лица, склерит

103. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ТИПИЧЕН ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ?

А) гиперемия и одутловатость лица

Б) инъекция сосудов склер и конъюнктив

В) бледность кожных покровов *

Г) высокая температура

Д) нарушение зрения

104. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ ПРИ ГЛПС?

А) кома

Б) гиповолемия

В) острая почечная недостаточность *

105. КАКИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЛПС?

А) вирусемия, поражение слизистых оболочек дыхательных путей

Б) вирусемия, поражение стенки кровеносных сосудов и почек *

В) вирусемия, поражение сосудов, желудочно-кишечного тракта

106. ПРИ КАКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

А) омская

Б) крымская

В) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом *

107. УКАЖИТЕ СОЧЕТАНИЕ СИМПТОМОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ СИСТЕМНОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА:

А) лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь

Б) лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологические поражения, артриты *

В) лихорадка, артриты, нодозная эритема

Г) лихорадка, поражение сердца и суставов

108. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БАКТЕРИЯМИ ВЫЗЫВАЮТСЯ:

А) болезнь Брилла *

Б) дизентерия

В) чума

Г) дифтерия

Д) холера

109. ВИРУСНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ИМЕЕТ:

А) брюшной тиф

Б) лептоспироз

В) орнитоз

Г) ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) *

Д) рожа

110. ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЗМОЖНОГО КОНТАКТА С ЖИВОТНЫМИ ВАЖНО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА:

А) брюшной тиф

Б) вирусный гепатит

В) легионеллез

Г) лептоспироз *

Д) дизентерию

111 СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

А) при клещевом энцефалите - 10-14 дней *

Б) при дизентерии - 6-10 дней

В) при иерсиниозе - 12-14 дней

Г) при орнитозе - 5-7 дней

112. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

А) при Ку-лихорадке - 19-20 дней

Б) при геморрагической лихорадке с почечным синдромом - 2-3 недели *

В) при инфекционном мононуклеозе - 5-12 дней

Г) при гриппе - 12-24 часа

Д) при бруцеллезе - 7-30 дней

113. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОЛИАДЕНОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА:

А) для бруцеллеза

Б) для лептоспироза *

В) для краснухи

Г) для ВИЧ-инфекции

Д) для инфекционного мононуклеоза

114. КОЛЬЦЕВИДНАЯ ЭРИТЕМА И ЛИМФАДЕНОПАТИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ:

А) при роже

Б) при клещевом риккетсиозе Северной Азии

В) при эризепилоиде

Г) при ветряной оспе

Д) при системном клещевом боррелиозе *

115. НАЛИЧИЕ ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО:

А) для менингококковой инфекции

Б) для лептоспироза *

В) для дизентерии

Г) для холеры

Д) для ботулизма

116. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЛЕДУЮЩИХ БОЛЕЗНЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:

А) дизентерии - бактериологическое исследование кала

Б) вирусных гепатитов - иммунологическое исследование крови

В) геморрагической лихорадки с почечным синдромом - бактериологическое исследование крови *

Г) туляремии - внутрикожную аллергическую пробу

Д) малярии - бактериоскопию мазка крови

117. ОТЕК ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ:

А) ГЛПС *

Б) бешенства

В) сыпного тифа

Г) вирусного гепатита

Д) эшерихиоза

118. БОЛИ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ:

А) псевдотуберкулеза

Б) лептоспироза *

В) бруцеллеза

Г) бешенства

119. СОЧЕТАНИЕ ЛИХОРАДКИ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ДАЕТ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

А) на трихинеллез

Б) на лептоспироз *

В) на трихоцефалез

Г) на сальмонеллез

Д) на туляремию

120. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВОЗНИКШЕЕ ПОЗДНЕЙ ОСЕНЬЮ У ЖИТЕПЯ ПРИГОРОДНОЙ ЗОНЫ ХАБАРОВСКА, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ, РВОТОЙ, ГИПЕРЕМИЕЙ ЛИЦА И ШЕИ, БОЛЯМИ В ПОЯСНИЦЕ, СКОРЕЕ ВСЕГО, УКЛАДЫВАЕТСЯ В КЛИНИКУ:

А) клещевого сыпного тифа

Б) клещевого энцефалита

В) ГЛПС *

Г) брюшного тифа

Д) системного клещевого боррелиоза

121. При поступлении в инфекционную больницу больного 30 лет с жалобами на головную боль, боли и мышцах, плохой аппетит, высокую температуру (39 гр. С), одутловатость и гиперемию лица и шеи, резкую болезненность при пальпации мышц бедра и голени с наличием положительного симптома поколачивания с обеих сторон СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ:

А) сальмонеллез

Б) клещевой энцефалит

В) лептоспироз *

Г) сибирскую язву

Д) трихинеллез

122. Больная Ц. 50 лет, житель города (коммунальная квартира на 1 этаже), заболела остро на фоне полного здоровья: высокая лихорадка в течение 4 дней, недомогание, постепенное снижение диуреза (на 6-й день болезни диурез суточный 200,0 мл) рвота, боли в пояснице, в животе. При осмотре: одутловатость лица, линейные геморрагические высыпания на коже туловища, субсклеральные кровоизлияния. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) ГЛПС *

Б) лептоспироз

В) брюшной тиф

Г) сыпной тиф

Д) иерсиниоз, генерализованная форма

123. Больной т. 30 лет, возвратился из турпохода по таежным местам приморского края, жил в палатке, пил воду из ручья. Заболел остро с лихорадки, болей в глазных яблоках, в пояснице, на 6-й день заметил снижение диуреза, появилась рвота, беспокойство, геморрагии на коже. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ:

А) сибирская язва

Б) туляремия

В) клещевой энцефалит

Г) ГЛПС *

Д) брюшной тиф

124. На консультацию к неясному, длительно (7 дней) лихорадящему больному Н., 18.07. был вызван врач-инфекционист. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Температура 39 гр. С. В правой паховой области пальпируется увеличенный, болезненный лимфоузел. Вокруг участок гиперемирован диаметром до 12 см с просветлением в центре. Из анамнеза установлено, что месяц назад больной снимал с себя клеща. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) клещевой риккетсиоз

Б) клещевой энцефалит

В) клещевой боррелиоз *

Г) Ку-лихорадка

Д) туляремия

125. ПЕНИЦИЛЛИН ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:

А) чумы

Б) системного клещевого боррелиоза *

В) аскаридоза

Г) орнитоза

Д) туляремии

126. ПЕНИЦИЛЛИН ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:

А) лептоспироза *

Б) брюшного тифа

В) дизентерии

Г) вирусных гепатитов

Д) гриппа

127. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:

А) брюшного тифа

Б) клещевого энцефалита *

В) вирусных гепатитов

Г) сальмонеллеза

Д) иерсиниоза

128. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:

А) клещевого энцефалита *

Б) системного клещевого боррелиоза

В) ВИЧ-инфекции

Г) описторхоза

Д) пищевых токсикоинфекций

129. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:

А) КУ-лихорадки

Б) легионеллеза

В) клещевого энцефалита *

Г) инфекционного мононуклеоза

Д) малярии

Раздел 5. Инфекционные заболевания с поражением кожных покровов и особо опасные инфекции (ООИ)

1. ВОЗБУДИТЕЛЕМ РОЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) стафилококк

Б) клебсиелла

В) бета-гемолитический стрептококк *

Г) пневмококк

Д) энтерококк

2. ПЕНИЦИЛЛИН ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:

А) холеры

Б) бруцеллеза

В) трихинеллеза

Г) первичной рожи *

Д) инфекционного мононуклеоза

3. БАКТЕРИЯМИ ВЫЗЫВАЕТСЯ:

А) гепатит А

Б) инфекционный мононуклеоз

В) полиомиелит

Г) рожа *

Д) краснуха

4. ЛИМФАДЕНИТ ХАРАКТЕРЕН:

А) для менингококковой инфекции

Б) для столбняка

В) для рожи *

Г) для гриппа

Д) для вирусного гепатита С

5. ЛИМФАДЕНИТ ХАРАКТЕРЕН:

А) для лептоспироза

Б) для менингококкцемии

В) для дизентерии

Г) для рожи *

Д) для сальмонеллеза

6. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) возбудителями рожи являются гемолитические стрептококки и стафилококки

Б) возбудителем рожи является бета-гемолитический стрептококк группы А *

В) единственный источник инфекции - больной рожей

Г) больные рожей высоко контагиозны

Д) в настоящее время нередко наблюдаются внутрибольничные вспышки рожи

7. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ РОЖЕ:

А) источником инфекции являются носители бета-гемолитического стрептококка группы А

Б) характерно серозное воспаление в коже и слизистых оболочках

В) возможно рецидивирующее течение болезни

Г) характерно поражение кожи туловища и волосистой части головы *

Д) иммунитет не вырабатывается

8. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) рожа возникает только в результате эндогенного заражения В-гемолитическим стрептококком группы А

Б) характерным проявлением рожи является развитие гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки

В) рожей болеют только лица, имеющие индивидуальную предрасположенность *

Г) морфологические изменения при роже такие же, как при флегмоне

Д) после перенесенной рожи вырабатывается длительный иммунитет

9. РОЖА ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩЕЙ ГРУППЕ ИНФЕКЦИЙ:

А) кишечные инфекции

Б) кровяные

В) воздушно-капельные инфекции

Г) с различными путями передач

Д) наружных покровов *

10. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. К ЗАБОЛЕВАНИЮ РОЖЕЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕНЫ:

А) лица, страдающие лимфостазом

Б) преимущественно лица молодого возраста *

В) больные эпидермофитией

Г) больные диабетом

Д) больные варикозным расширением вен

11. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ РОЖЕ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ БОЛЕЗНИ:

А) первичную

Б) первичную хроническую *

В) повторную

Г) первичную с поздними рецидивами

Д) рецидивирующую

12. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПО ХАРАКТЕРУ МЕСТНОГО ПРОЦЕССА РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ РОЖИ:

А) эритематозная

Б) эритематозно-буллезная

В) эритематозно-геморрагическая

Г) гангренозная *

Д) буллезно-геморрагическая

13. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ РОЖЕ ПО ХАРАКТЕРУ МЕСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ:

А) эритематозную

Б) эритематозно-буллезную

В) эритематозно-гангренозную *

Г) эритематозно-геморрагическую

Д) буллезно-геморрагическую

14. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИНДРОМА ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ РОЖЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) озноб

Б) головная боль

В) судороги *

Г) гипертермия

Д) миалгия

15. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ РОЖЕ:

А) болезнь начинается с явлений общей интоксикации

Б) первые признаки поражения кожи появляются через несколько часов после начала болезни

В) участок поражения кожи имеет четкие границы

Г) характерна яркая гиперемия кожи

Д) характерно нагноение в очаге воспаления *

16. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЭРИТЕМАТОЗНОЙ ФОРМЫ РОЖИ:

А) высокая температура

Б) головная боль

В) гиперемия, отечность с четкими границами в месте воспалительного очага

Г) геморрагии в месте воспалительного очага *

Д) регионарный лимфаденит

17. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ РОЖИ:

А) спина

Б) живот

В) грудная клетка

Г) верхние конечности

Д) нижние конечности *

18. ОТЕК МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕН ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РОЖИСТОГО ПРОЦЕССА НА:

А) нижних конечностях

Б) верхних конечностях

В) животе

Г) лице *

Д) спине

19. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИ РОЖЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) яркой гиперемией с четкими границами

Б) повышением температуры кожи в очаге воспаления

В) выраженным отеком мягких тканей

Г) резкой местной болезненностью *

Д) наличием регионарного лимфаденита

20. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ РОЖЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

А) умеренной болезненностью

Б) яркой гиперемией

В) отеком мягких тканей

Г) нечеткостью границ очага *

Д) частым образованием булл и геморрагий

21. НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ РОЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) появление эритемы на коже

Б) боли в очаге поражения

В) повышение температуры с ознобом *

Г) отек мягких тканей в очаге поражения

Д) боли в области регионарных лимфоузлов

22. НАЗОВИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РОЖИ:

А) эритематозная

Б) эритематозно-геморрагическая

В) буллезная

Г) буллезно-геморрагическая

Д) все вышеперечисленные *

23. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ МЕСТНЫМИ СИМПТОМАМИ ПРИ РОЖЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) умеренная болезненность в очаге рожистого процесса

Б) повышение локальной температуры

В) чувство жжения

Г) сильный зуд *

Д) эритема

24. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСЛОЖНЕНИЯ РОЖИ:

А) сепсис

Б) токсический нефроз *

В) лимфостаз

Г) абсцессы, флегмоны

Д) тромбофлебит

25. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ РАЗВИТИЮ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ РОЖИ, ЯВЛЯЮТСЯ:

А) грибковые поражения стоп

Б) венозная недостаточность

В) наличие очага хронической стрептококковой инфекции

Г) лимфостаз

Д) хроническая пневмония *

26. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ РОЖИ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

А) проведение бициллинопрофилактики

Б) санация хронических очагов стрептококковой инфекции

В) лечение грибковых заболеваний кожи

Г) полноценное питание *

Д) предотвращение травматизации кожи

27. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. РЕЦИДИВЫ РОЖИ ОБУСЛОВЛЕНЫ:

А) активацией эндогенных очагов инфекции

Б) экзогенной инфекцией *

В) наличием лимфостаза

Г) сахарным диабетом

Д) варикозным расширением вен

28. В приемное отделение доставлена больная Г., 48 лет, с выраженным синдромом интоксикации (температура 39,2 гр. С, боли в мышцах, озноб). В области правой голени в средней и нижней ее трети яркая гиперемия, резко ограниченная от здоровой кожи, края ее неровные, в виде зубцов и языков. На фоне эритемы два пузыря, наполненные прозрачной желтой жидкостью. Выражен отек голени и стопы. Кожа в области эритемы горячая на ощупь, инфильтрирована, умеренно болезненна. Пальпируются болезненные, увеличенные паховые лимфатические узлы. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) флегмона

Б) сибирская язва

В) рожа *

Г) эризипелоид

Д) тромбофлебит

29. Больной У., 51 год, шофер, поступил ни 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,6 гр. С, тахикардия 130 в 1 мин., АД 95/60 мм рт. ст. В области левой голени на всем протяжении гиперемия кожи, обширные геморрагии; края покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком; по наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные, болезненные паховые лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ФОРМУЛИРОВКУ ДИАГНОЗА:

А) эритематозно-геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение

Б) геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение болезни

В) повторная эритематозно-геморрагическая рожа левой голени, средне-тяжелое состояние

Г) повторная буллезно-геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение болезни *

Д) рецидивирующая эритематозно-буллезная рожа левой голени, среднетяжелое течение болезни

30. Больная С., 48 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 38,8 гр. С и озноба. На следующий день появились боли в левой голени, отек и гиперемия кожи в средней ее трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й день болезни в области покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Много лет страдает тромбофлебитом глубоких вен левой голени, ранее подобным заболеванием не страдала. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) первичная, эритематозно-буллезная рожа левой голени

Б) первичная эритематозная рожа левой голени среднетяжелого течения

В) первичная буллезная рожа левой голени среднетяжелого течения

Г) рожа левой голени, эритематозно-буллезная форма

Д) первичная эритематозно-буллезная рожа левой голени среднетяжелого течения *

31. Больной Г., 57 лет, заболел остро с подъема температуры до 39,5 гр. С и озноба. На второй день болезни в правой голени появились боль, гиперемия и утолщение кожи в средней ее трети с четкими границами, образовались пузыри с прозрачным содержимым. Заболеванию предшествовал ушиб голени. Ранее подобным заболеванием не страдал, но часто болел ангинами, тромбофлебитом глубоких вен правой голени. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) рожа *

Б) флегмона

В) сибирская язва

Г) эризипелоид

Д) тромбофлебит глубоких вен

32. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ФОРМА РОЖИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТРОМБОФЛЕБИТА:

А) четкой границей очага гиперемии

Б) умеренными распирающими болями

В) слабой болезненностью при пальпации

Г) началом болезни с гипертермии и токсикоза

Д) началом болезни с болей в области местного очага *

33. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ РОЖИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) ампициллин

Б) стрептомицин

В) бензилпенициллин *

Г) эритромицин

Д) метронидазол

34. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ РОЖИ В СТАЦИОНАРЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) пенициллин *

Б) цефтриаксон

В) эритромицин

Г) линкомицин

Д) сумамед (азитромицин)

35. ВОЗБУДИТЕЛЬ СТОЛБНЯКА:

А) является аэробом

Б) неподвижен

В) спор не образует

Г) содержит сильный эндотоксин

Д) размножается в нежизнеспособных тканях *

36. ПРИ УКУСЕ СОБАКИ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ:

А) эхинококкозом

Б) цистицеркозом

В) столбняком *

Г) трихинеллезом

Д) стронгилоидозом

37. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛИМФАДЕНИТ ХАРАКТЕРЕН:

А) для рожи

Б) для туляремии

В) для столбняка *

Г) для системного боррелиоза (болезнь Лайма)

Д) дли сибирской язвы

38. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ТИПИЧЕН:

А) для инфекционного мононуклеоза

Б) для лептоспироза

В) для сыпного тифа

Г) для сепсиса

Д) для столбняка *

39. ТРИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ РАННИМ ПРИЗНАКОМ:

А) бешенства

Б) ботулизма

В) клещевого энцефалита

Г) Лайм-боррелиоза

Д) столбняка *

40. У больного 28 лет ведущими проявлениями болезни являются периодические судороги мышц туловища. Рот растянут в улыбке, открывает с трудом только на 1-1,5 см. Сознание ясное, температура нормальная, мышечный гипертонус. На левой кисти эпителизирующий ожог IV степени после электротравмы. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) бешенство

Б) раневой ботулизм

В) столбняк *

Г) энцефалит

Д) нарушение мозгового кровообращения

41. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПРИМЕНЯЮТСЯ АНТИТОКСИЧЕСКИЕ СЫВОРОТКИ:

А) сальмонеллеза

Б) столбняка *

В) вирусных гепатитов

Г) холеры

Д) энтеробиоза

42. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ПРИМЕНЯЕТСЯ

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:

А) орнитоза

Б) легионеллеза

В) столбняка *

Г) инфекционного мононуклеоза

Д) малярии

43. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СТОЛБНЯЧНЫЙ ТОКСИН:

А) представляет собой липополисахарид *

Б) относится к экзотоксинам

В) быстро инактивируется при нагревании

Г) не всасывается в желудочно-кишечном тракте

Д) обладает нейротоксическими свойствами

44. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ СТОЛБНЯКА:

А) относится к зоонозам

Б) возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных

В) болезнь развивается при попадании спор возбудителя в травматически поврежденные ткани при наличии в них аэробных условий *

Г) часто возникает при сельскохозяйственном травматизме

Д) может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц, новорожденных, при криминальных абортах

45. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ:

А) входными воротами служат поврежденная кожа и слизистые оболочки

Б) возбудитель размножается в нежизнеспособных тканях

В) токсин распространяется гематогенно и по периневральным пространствам

Г) токсин вызывает резкое повышение эфферентной импульсации

Д) вырабатывается прочный иммунитет после перенесенной болезни *

46. СТОЛБНЯЧНЫЙ ТОКСИН ПОРАЖАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО:

А) вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг *

Б) двигательные зоны коры головного мозга

В) холинэргические синапсы

Г) задние рога спинного мозга

Д) ретикулярную формацию продолговатого мозга

47. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ:

А) инкубационный период до 5 дней *

Б) первым симптомом является тризм

В) характерно обильное потоотделение

Г) сознание ясное

Д) тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

48. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ:

А) инкубационный период от 1 до 30 дней

Б) первым симптомом является тризм

В) характерна "сардоническая улыбка"

Г) появляется спутанность сознания *

Д) тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

49. ПРИ СТОЛБНЯКЕ:

А) болезнь начинается с выраженной интоксикации и лихорадки

Б) характерны клонические судороги, особенно дистальных отделов конечностей

В) характерно повышение мышечного тонуса *

Г) характерно нарушение сознания

Д) с 3-5-го дня болезни присоединяются явления менингоэнцефалита

50. НАИБОЛЕЕ РАННИМ СИМПТОМОМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) диплопия

Б) дисфагия

В) тризм *

Г) опистотонус

Д) тетанические судороги

51. РАННИМ СИМПТОМОМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) высокая лихорадка, ознобы

Б) психомоторное возбуждение

В) тризм *

Г) судороги икроножных мышц

Д) гиперсаливация

52. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТОЛБНЯКА:

А) общие судороги

Б) тонические сокращения мимических мышц

В) ригидность мышц затылка

Г) задержка мочеиспускания

Д) мышечный гипотонус в промежутках между приступами *

53. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТОЛБНЯКА:

А) опистотонус

Б) затрудненное дыхание

В) тонические судороги

Г) ясное сознание

Д) паралич конечностей *

54. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СТОЛБНЯКА:

А) тризм

Б) гидрофобия *

В) мышечный гипертонус

Г) ясное сознание

Д) повышение сухожильных рефлексов

55. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СТОЛБНЯКЕ:

А) возможна гипертермия

Б) характерна сухость кожных покровов *

В) судорожные приступы болезненны

Г) возможна асфиксия

Д) часто присоединяется пневмония

56. ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) менингоэнцефалит

Б) компрессионный перелом позвоночника *

В) отек легких

Г) острая почечная недостаточность

Д) острая сердечно-сосудистая недостаточность

57. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ СТОЛБНЯКЕ:

А) асфиксия *

Б) отек мозга

В) инфекционно-токсический шок

Г) пневмония

Д) сепсис

58. ДИАГНОЗ СТОЛБНЯКА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ:

А) клинико-лабораторных данных

Б) клинических данных и результатов бактериологических исследований

В) клиники и определения уровня антитоксических антител

Г) клиники и наличия травмы в анамнезе *

Д) комплекса клинико-эпидемиологических и лабораторных данных

59. Больная Т., 62 лет, заболела через 12 дней после получения глубокой колотой раны правой стопы во время работы на огороде. Появились недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через два дня отметила затруднение жевания и открывания рта, болезненность при глотании. Затем появилось напряжение мышц лица и чувство стеснения в груди. Обратилась за медицинской помощью. Длительно злоупотребляет алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) ботулизм

Б) энцефалит

В) столбняк *

Г) бешенство

Д) алкогольная энцефалопатия

60. Больной К., 64 года, заболел через 2 недели после получения разможженной раны левой голени во время сельскохозяйственных работ, появилось недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через 2 дня отметил затрудненное жевание и открывание рта, затруднение и болезненность при глотании. Затем отметил напряжение мышц лица, затруднение наклона головы, чувство стеснения в груди. Температура нормальная. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: