Когда нужна ампутация крыла?

1) Рана на крыле шире 0,6 см² , маленькая вероятность, что рана сможет затянуться кожей.

2) Начался некроз сломанной части крыла (кожа возле раны и дальше от неё коричневеет, чернеет, мокнет или наоборот усохшая, от раны чувствуется сильный неприятный запах гниения)

3) В ране сломана не одна кость, а несколько; осколки и края костей не ложатся ровно в проёме и не стыкуются (их невозможно соединить для фиксации), выпирают и торчат наружу, травмируют здоровую кожу и расширяют рану

Решение об ампутации крыла принимает опытный ветеринар-орнитолог, или специалист по стрижам (см. группу Вконтакте: https://vk.com/publicswifts или форум: http://www.mybirds.ru/forums/index.php?showforum=267 )

Для точного диагноза требуется:

- описание состояния стрижа и раны;

- чёткие фотографии раны и самого крыла в режиме «макро» (как минимум 2 фото);

- личный осмотр у врача или стрижеспасателя.

НЕОБХОДИМЫЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:

Перед ампутацией надо ОБЯЗАТЕЛЬНО купить:
- Мелоксикам (в табл. по 7,5 мг) или Мовалис (1-2 ампулы)
- Новокаин в ампулах 2% (2-3 ампулы)

Если Новокаина 2% в продаже нет – подойдёт 1%. Но не 10% !
- Преднизолон, или если его нет – то Дексаметазон (2 ампулы)
- Сульфокамфокаин в ампулах (2-3 ампулы) (если есть в продаже в вашей стране)

- Корвалол (если не достали Сульфокамфокаин – но он крайне слабый, и не заменит Сульфокамфокаин!)
- Перекись водорода

Также купить:
- шприцы на 2 мл, или на 1 мл (но со съёмной иглой!) – для забора лекарств, для питья стрижу

- стерильные ватные палочки
- стерильную вату
- можно моточек бинта, тканевый пластырь (шириной 1 см)

- Гемостатическую губку (если есть в продаже)

Дополнительно (для питья стрижу после ампутации):

- Физраствор

- Гамавит Форте, или просто Гамавит (в ветаптеке)

Иметь при себе:

1. Ножницы хирургические большие с загнутыми краями – на фото СЛЕВА.

2. Маникюрные кусачки с острыми концами, которыми можно легко перекусить куриную тонкую косточку (потренироваться) – на фото СПРАВА.

Дезинфекция ножниц и щипчиков (варианты): прокипятить в воде 20-30 минут, подержать в хлоргексидине час или больше, протереть спиртом...

! Если у вас не было опыта по ампутации у птиц – потренируйтесь на косточках курицы из холодильника.

***

АМПУТАЦИЯ КРЫЛА ПО ШАГАМ:

1. Покормить стрижа за 2-3 часа до ампутации как следует.

2. Почистить рану:

(стрижа предварительно перед обработкой замотать в тряпку, закрыв ему голову)

- выстричь перья вокруг раны на 5-10 мм от краёв, чтобы была видна рана и голая кожа вокруг;

- отмачивать грязь и засохшую кровь на перьях и в ране ватными палочками, смоченными в Перекиси водорода.

После этого промыть рану как следует Перекисью водорода, или Хлоргексидином, чтобы смыть все остатки грязи и ворс от перьев.

Избегать попадания перекиси в глаза стрижа! Крайне опасно!

У ветеринара должен быть полностью свободный доступ к ране, чтобы он мог видеть где резать, и резал не наобум по перьям, а по коже (иначе можно отрезать неправильно, кроме того срезанные при ампутации перья будут лезть в рану, могут засорить её и занести инфекцию).

3. Дать 2 капли разведённого Мелоксикама или Мовалиса за полчаса до ампутации (внутрь). Это обезболивание для организма.

Мелоксикам (в табл. по 7,5 мг):

1/4 таблетки развести в 12 мл воды, дать в клюв 2 капли.

Мовалис или Мелоксикам ампульный:

одну каплю из ампулы развести в 12,5 мл воды, и дать стрижу одну-две капли этого раствора.

.

4. Зафиксировать стрижа перед ампутацией:

- Накиньте сверху на стрижа тряпку – такую, чтобы она выходила за стрижа со всех сторон где-то на 10-15 см. Главное – чтобы стриж не видел источник света и куда бежать.
- Сверху обхватите стрижа ладонью за спину, прижав здоровое крыло к телу, а больное выставив из-под тряпки наружу.
- Стрижа можно, придерживая, повернуть на бок, чтобы осмотреть крыло, или поднять вертикально (тряпка по-прежнему закрывает голову и глаза).
- Рукой, которой держите стрижа за спину, постарайтесь прихватить и обе ножки – чтобы он ими не карабкался и не мешал врачу.

5. За 10 минут до ампутации приложить к коже над раной (там предварительно должны быть выстрижены перья) вату с Новокаином 2%. Подержать 5 минут. Это местное обезболивание.

6. Перетянуть резиновым тонким жгутиком (полоской бинта) крыло над раной.

7. Ножницами с круглыми краями отрезать крыло на 3-5 мм ВЫШЕ раны. Отчикнуть надо за 1 раз, сразу, одним махом! И только хирургическими ножничками, т.к. ничего другое крупную кость не возьмёт. А вот подправлять шероховатости (торчащие из раны кусочки костей) надо маникюрными кусачками (см. п. 11)

8. Кровь, которая пойдёт, остановить ватой с Перекисью водорода, либо Гемостатической губкой (прижать)

9. Во время ампутации у стрижа может случиться болевой шок! О том, что делать – см. в конце статьи раздел «Случаи ЧП во время ампутации».

10. Во время ампутации кость может не отрезаться, а раскрошиться под ножницами! О том, что делать – см. в конце статьи раздел «Случаи ЧП во время ампутации».

11. Когда кровь перестанет идти – осмотреть рану на свет.
Если кость торчит хотя бы на 1 мм из раны – следует её подрезать. Но желательно не вровень с тканями, а чтобы кость была глубже линии ткани. Для этого маникюрными кусачками обхватите выступающий кусочек кости, и чуть надавите на здоровые ткани вглубь. После этого отчикивайте.
Местное обезболивание (Новокаин 2%) действует недолго, всего 10-15 минут, поэтому перед второй попыткой подрезать кусочек кости обезбольте рану ещё раз. Только в этом случае ватку с Новокаином надо приложить прямо на рану. При этом может сильнее пойти кровь, однако это необходимость.

12. После того, как ампутация закончена, вам надо взять кусочек стерильной ваты, обернуть её бинтом и прижать крепко к ране (обрубку крыла). И так держать на протяжении 8 часов, периодически проверяя состояние раны. Если вата сильно пропитывается кровью – её меняют на новую. Вата должна быть стерильной!

Особенность кровотечений после ампутации в том, что они могут возобновляться каждые 15 минут. Кровь может сочиться ещё очень долго, и ваша задача – удерживать вату прижатой к ране.

Вы можете использовать вместо ваты Гемостатическую губку: прижмите кусочек к ране, он прилипнет, а когда напитается как следует кровью – сам отвалится. Но не оставляйте при этом стрижа без наблюдения! Однако бывает, что кусочек губки присыхает к ране. В таком случае трогать его не надо в течение суток (иначе вы сорвёте образовавшуюся корочку из запёкшейся крови, и сильное кровотечение возобновится).

У стрижа очень мало крови, поэтому любая потеря крови для него чувствительна и опасна.

13. Параллельно, пока держите стрижу рану после ампутации, можете поить его каждые полчаса поочередно то Гамавитом Форте / Гамавитом (по 1-3 капли), то Физраствором (3-4 капли).

КОГДА АМПУТАЦИЯ СДЕЛАНА…

Результат оцените следующим образом:

- крыло обрезано ровно, из раны не выглядывают кусочки кости (даже на 1 мм)?

- крови потеряно не много?

- стриж открывает глаза, активный, не хохлится?

ЛЕЧЕНИЕ И ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ

Все дальнейшие дни вам нужно будет соблюдать строгую гигиену при обращении с раной (обрубком крыла), стараться чтобы стриж не касался им никаких предметов в домике, также своих перьев. Не касайтесь раны руками! Все мази наносите только стерильными (новыми из упаковки!) ватными палочками.

Соблюдайте гигиену, мойте руки с мылом перед тем, как обрабатывать стрижа.

Рану промывайте на протяжении дня Хлоргексидином. Через 15 минут, когда Хлоргексидин на ране подсохнет, смазывайте мазью Левомеколь (напр., утром и днём) и Стрептоцидовой мазью (напр., вечером на ночь).

Не закрывайте рану ватой, не забинтовывайте её! Рана должна быть открытой, «дышать» и – только тогда она заживёт. Иначе рана может загноиться (если доступ воздуха к ране перекрыть ватой, бинтом, пластырем, и т.д.)

Лучше почаще промывайте её антисептиком Хлоргексидином и смазывайте мазями Левомеколь и Стрептоцидовой!

Заживление раны может длиться от 2-х недель до месяца.

***

ВНИМАНИЕ!