При определении группы крови по системе АВО реакция изогемагглютинации была положительной со стандартной сывороткой О(I) и В(III) групп

К какой группе относится исследуемая кровь?

а) первой;

б) второй;

в) третьей;

г) четвертой;

д) подобная реакция невозможна.

5. Показания к переливанию эритроцитарной массы:

а) хроническая гнойная интоксикация;

б) острая анемия;

в) острый тромбофлебит;

г) хроническая печеночная недостаточность;

д) ожоги.

6. Для первых клинических проявлений гемотрансфузионного шока не характерно:

а) потеря сознания;

б) стеснение в груди;

в) гематурия;

г) падение артериального давления;

д) боль в поясничной области.

7. Какие трансфузионные среды не показаны для переливания больному с острой массивной кровопотерей:

а) полиглюкин;

б) эритроцитарная масса;

в) свежезамороженная плазма;

г) эритроцитарная взвесь;

д) гемодез.

8. По какому минимальному числу разногрупных стандартных эритроцитов возможно определение групп крови по системе АВО?

а) 1;

6) 2;

в) 3;

г) 4;

д) 8.

9. Какие из следующих патологических состояний не позволяют использовать кровь для реинфузии?

а) внематочная беременность;

б) краевой разрыв печени;

в) разрыв селезенки;

г) разрыв аневризмы аорты;

д) разрыв тонкого кишечника.

10. Какую изосерологическую пробу не надо проводить при переливании эритроцитарной массы:

а) индивидуальная совместимость;

б) биологическая;

в) резус - совместимость;

г) переопределение группы крови по системе АВО;

д) переопределение группы крови по системе резус-фактор.

11. При переливании несовместимой эритроцитной массы не будет наблюдаться:

а) гематурия;

б) учащенное мочеиспускание;

в) боли в поясничной области;

г) тахикардия;

д) падение АД.

12. В каких элементах крови содержится резус - фактор?

а) плазма;

6) сыворотка;

в) лейкоциты;

г) тромбоциты;

д) эритроциты.

13. Трупную кровь нельзя взять в целях трансфузии у умерших от следующих причин:

а) острая сердечно-сосудистая недостаточность;

6) разрыв сердца;

в) закрытая травма черепа;

г) ножевое ранение почек и кишечника;

д) электротравма.

14. Внутрикостно переливание крови не производят в:

а) диафиз бедренной кости;

б) гребень подвздошной кости;

в) эпифиз большеберцовой кости;

г) грудину;

д) пяточную кость.

15. Что применяется в качестве стабилизатора для консервирования крови?

а) гистамин;

б) гепарин;

в) тиопентал натрия;

г) реополиглюкин;

д) глюконат кальция.

16. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартной сывороткой А(II) и B(III) групп и отрицательной с О(I) АВ(IV) групп. О чем свидетельствует подобный результат?

а) о 1 группе крови;

б) o 2 группе крови;

в) о 3 группе крови;

г) о 4 группе крови;

д) о непригодности стандартных сывороток.

17. Больному с хронической анемией целесообразно переливать эритроцитарную массу:

а) внутривенно капельно;

6) внутривенно струйно;

в) внутриартериально;

г) энтерально;

д) ни одним из указанных способов.

18. Источниками крови для переливания не является:

а) донорская кровь;

б) трупная кровь;

в) кровь, взятая из брюшной полости при разрыве селезенки;

г) кровь, изъятая у больного в предоперационном периоде;

д) кровь, взятая из брюшной полости при разрыве желудка.

19. Для гемотрансфузионного шока не характерно:

а) боль в пояснице;

б) олигоанурия;

в) возбуждение;

г) кровавая моча;

д) гиперкоагуляция.

20. Для определения группы крови используют стандартные сыворотки, титр агглютининов которых должен быть равен:

а) 1:8;

б) 1:16;

в) 1:32;

г) 1:64;

д) 1:128.

21. Кровь, какой группы используется для изготовления сывороток антирезус?

а) любой;

б) АВ(IV);

в) В(III);

г) А(II);

д) О(I).

22. С гемостатической целью наиболее целесообразно переливать:

а) цельную кровь;

б) эритроцитарную массу;

в) альбумин;

г) свежезамороженную плазму;

д) сухую плазму.

23. Переливание эритроцитарной массы показано:

а) при острой анемии;

6) гнойной интоксикации;

в) для повышения защитных сил организма;

г) при тяжелых нарушениях функций печени и почек;

д) с целью гемостаза.

24. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

а) сывороткой реципиента и кровью донора;

6) плазмой донора и кровью реципиента;

в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора;

г) форменными элементами крови донора и крови реципиента;

д) сывороткой реципиента и плазмой донора.

25. Показаниями к обменному переливанию крови являются:

а) гипотония;

б) интоксикации, вызванные хроническими нагноительными процессами;

в) гемофилия;

г) фибринолиз;

д) гемолитическая болезнь новорожденных.

26. При каких ситуациях не наблюдается ДВС – синдром?

а) при переливании крови несовместимой по системе АВО;

б) при переливании бактериально загрязненных компонентов крови;

в) при массивных гемотрансфузиях одногруппной крови;

г) при переливании компонентов крови донора, зараженного сифилисом;

д) при переливании крови несовместимой по системе резус-фактор.

27. Для определения группы крови при постановке реакции изогемагглютинации не требуется иметь:

а) набор стандартных сывороток;

б) стеклянные палочки;

в) стандартные пластины с низкой смачиваемой поверхностью;

г) раствор хлорида кальция;

д) физиологический раствор хлорида натрия.

28. При постановке пробы на резус-совместимость необходимо иметь:

а) чашку Петри;

б) водяную баню;

в) хлороформ;

г) антирезусную сыворотку;

д) сыворотку реципиента.

29. Показаниями для лечебного плазмафереза являются:

а) тяжелая интоксикация, вызванная нагноительными процессами;

б) тяжелый шок;

в) клиническая смерть;

г) предоперационная подготовка к большим плановым операциям;

д) состояние агонии.

30. За счет чего при массивных переливаниях крови может произойти гипокальциемия:

а) большого количества перелитой жидкости;

б) распада эритроцитов;

в) избытка вводимого белка;

г) избытка цитрата натрия;

д) малого количества кальция в переливаемой среде.

31. Какое из перечисленных осложнений не приводит к возникновению гемотрансфузионного шока?

а) несовместимость по антигенам Левис;

б) групповая несовместимость;

в) резус—несовместимость;

г) несовместимость по антигенам Келл;

д) переливание большого количества холодной крови.

32. Врач, переливающий эритроцитарную массу, не обязан:

а) определить группу крови донора;

б) определить группу крови реципиента;

в) провести пробу на индивидуальную совместимость;

г) сделать внутрикожную аллергическую пробу;

д) провести биологическую пробу.

33. При появлении признаков гемотрансфузионного шока не следует:

а) ускорять темп трансфузии и быстро завершать переливание;

б) прекращать гемотрансфузию;

в) вводить антигистаминные препараты;

г) вводить диуретики;

д) вводить глюкокортикоиды.

34. Что из перечисленного не является ошибкой при определении групп крови?

а) перемешивание капель во всех лунках одной палочкой;

б) использование стандартных сывороток с титром 1:8;

в) добавление стандартной сыворотки к исследуемой крови в соотношении 5:1;

г) добавление физиологического раствора хлорида натрия в капли, где наступила агглютинация;

д) проведение реакции при температуре 38°С.

35. Назовите препараты крови:

а) эритроцитарная масса;

б) полиамин;

в) криопреципитат;

г)гепасол;

д) сорбит.

36. Причинами пирогенных реакций не являются:

а) переливание холодной крови;

б) продукты жизнедеятельности микробов в системе;

в) микродозы белка в системе от предыдущего переливания;

г) поврежденные белки ферментами лейкоцитов при разрушении их во время хранения крови;

д) нарушение асептики при заготовке крови.

37. Какой срок хранения эритроцитарной массы консервированной глюкозо-цитратной средой?

а) до 7 дней;

б) 15 дней;

в) 21 день;

г) 30 дней;

д) 40 дней.

38. Какие элементы крови при хранении разрушаются первыми?

а) эритроциты;

б) лейкоциты;

в) тромбоциты;

г) нейтрофилы;

д) лимфоциты.

39. В каких случаях гемотрансфузия взрослому человеку считается массивной?

а) при переливании 500мл;

б) при переливании 1000мл;

в) при переливании 1500мл;

г) при переливании 2000мл и более;

д) при переливании 4000мл и более.

40. Особенностями антигенной системы резус – фактор являются:

а) наличие одного антигена;

б) отсутствие врожденных антител;

в) отсутствие серьезных реакций при переливании крови несовместимой по резус-фактору;

г) нахождение антигенов в плазме крови;

д) неустойчивость к повышенной температуре.

1. С какой целью применяется полиглюкин?

а) парентеральное питание;

6) повышение АД;

в) дезинтоксикация;

г) улучшение дыхательной функции;

д) борьба с анемией.

1. В качестве энергетического субстрата внутривенно не переливается:

а) вамин;

6) гемодез;

в) липофундин;

г) глюкоза;

д) интралипид.

1. С какой целью применяется перфторан?

а) для парентерального питания;

б) для коррекции гемостаза;

в) для увеличения кислород переносящей функции крови;

г) для лечения острой почечной недостаточности;

д) для коррекции ацидоза.

1. Для белкового парентерального питания не применяются:

а) гемодез;

6) гидролизат казеина;

в) вамин;

г) полиамин;

д) инфезол.

1. Белковые гидролизаты изготавливают из:

а) трупной крови человека;

б) растительных белков;

в) сыворотки крупного рогатого скота;

г) крови обезьяны;

д) куриных яиц.

46. Жировые эмульсии для парентерального питания изготавливают из:

а) бараньего жира;

6) сливочного масла;

в) растительного масла;

г) свиного жира;

д) синтетических масел.

1. К противошоковым раствором относятся:

а) гемодез;

6)лактасол;

в) ацесоль;

г) трисамин;

д) желатиноль.

1. К кровезаменителям полифункционального действия относятся:

а) полиглюкин;

6) альвезин;

в) реополиглюкин;

г) липофундин;

д) полифер.

1. Назовите гемодинамические кровезаменители:

а) полиамин;

б) эригем;

в) желатиноль;

г) гидролизат казеина;

д) ацесоль.

50. Какой препарат не относится к кровезаменителям дезинтаксикационного действия:

а) полидез;

6) неокомпексан;

в) желатиноль;

г) гемодез;

д) перистон.

51. Укажите противопоказания к применению препаратов для парентерального питания:

а) острое нарушение гемодинамики (шок);

б) острая сердечно-сосудистая недостаточность;

в) острая печеночная и почечная недостаточность;

г) тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии;

д) все вышеуказанные случаи.

52. Из какого расчета во флакон добавляется инсулин при внутривенном введении раствора глюкозы:

а) 1 ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы;

б) 1 ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы;

в) 1 ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы;

г) 1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы;

д) 1 ЕД инсулина на 5 г сухого вещества.

53. Какие осложнения могут возникнуть при переливании кровезаменителей?

а) гемотрансфузионный шок;

б) анафилактический шок;

в) цитратная интоксикация;

г) заражение вирусным гепатитом;

д) заражение малярией.

1. Какой препарат оказывает осмодиуретическое действие?

а) полиглюкин;

б) реополиглюкин;

в) лактосол;

г) полифер;

д) маннитол.

1. Каков механизм действия дезинтаксикационных кровезаменителей?

а) повышают осмотическое давление;

б) связывают токсины в крови;

в) снижают артериальное давление;

г) стимулируют гемопоэз;

д) улучшают газотранспортную функцию крови.

56. Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?

а) снижают артериальное давление;

б) повышают содержание белка в крови;

в) удерживают жидкость в сосудистом русле;

г) стимулируют функцию печени;

д) стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.

1. Укажите препарат комплексного действия:

а) полифер;

б) иммунная плазма;

в) лейкоцитная масса;

г) аминопептид;

д) желатиноль.

1. Лечебный плазмаферез это -

а) извлечение плазмы пациента и замещение ее донорской;

б) фильтрация плазмы через специальные сорбенты;

в) аппаратный метод контактирования плазмы с диализирующим раствором через полунепроницаемую мембрану;

г) трансфузия большого количества донорской плазмы;

д) инфузия большого количества плазмозамещающих растворов.

1. Какую пробу проводят при инфузии раствора Дарроу?

а) на индивидуальную совместимость;

б) на резус совместимость;

в) биологическую;

г) все вышеперечисленные;

д) пробы не проводятся.

60. Какой из перечисленных препаратов содержит больше всего калорий в единице объема?

а) реоглюман;

б) физиологический раствор хлорида натрия;

в) 10% раствор глюкозы;

г) полиамин;

д) интралипид.

ГЛАВА 7.СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЙ (ШОК, ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ, СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ).

1. Относятся ли к категории травм последствия воздействия на организм биологических факторов?

а) да;

б) нет.

2. К какому виду повреждений относится транспортный травматизм?

а) производственные травмы;

б) непроизводственные травмы;

в) умышленные травмы.

3. Какие повреждения относят к политравме?

а) множественные;

б) сочетанные;

в) комбинированные;

г) как множественные, так и комбинированные.

4. Что относится к непосредственным опасностям повреждений?

а) кровотечения;

б) коллапс;

в) шок;

г) инфекционные осложнения;

д) ДВС - синдром;

е) трофические расстройства;

ё) асфиксия;

и) асистолия.

5. Какие из перечисленных повреждений относятся к закрытым?

а) ушиб;

б) растяжение;

в) разрыв;

г) сотрясение;

д) сдавление;

е) вывих;

ё) переломы;

ж) раны;

з) ожоги.

6. Какие симптомы характеризуют ушиб мягких тканей головы?

а) боль;

б) тошнота;

в) рвота;

г) потеря сознания;

д) анизокория;

е) кровоподтек.

7. Укажите симптомы сотрясения головного мозга:

а) головная боль;

б) тошнота;

в) рвота;

г) судорожный синдром;

д) потеря сознания;

е) анизокория;

ё) ретроградная амнезия;

ж) учащение пульса;

з) сглаженность носогубной складки.

8. Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга?

а) симптоматическая;

б) дезинтоксикационная;

в) дегидратационная;

г) метаболическая;

д) антибактериальная.

9. Для ушиба головного мозга характерно:

а) кровоподтеки и гематома мягких тканей головы;

б) наличие общемозговых симптомов;

в) наличие «светлого симптома»;

г) наличие очаговых симптомов;

д) ликворея и кровотечения из слухового прохода;

е) наличие патологических симптомов со стороны оболочек мозга.

10. Во всех ли случаях при ушибе мозга требуется дегидратационная терапия?

а) да;

б) нет.

11. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение?

а) да;

б) нет.

12. Что характерно для сдавления головного мозга субдуральной гематомой?

а) только общемозговая симптоматика;

б) появление локальных симптомов сразу после травмы;

в) появление локальных нарастающих симптомов через некоторый «светлый» промежуток времени;

г) наличие крови в ликворе.

13. При нарастающей внутричерепной гематоме требуется:

а) экстренная операция и дегидратационная терапия;

б) дегидратационная и симптоматическая терапия;

в) симптоматическая терапия и при отсутствии положительного эффекта оперативное лечение.

14. Что наиболее характерно для клапанного (напряженного) пневмоторакса?

а) наличие подкожной эмфиземы грудной клетки;

б) смещение органов средостения в здоровую сторону;

в) спадение легкого на сторону повреждения;

г) смещение органов средостения в сторону спавшегося легкого.

15. Первая врачебная помощь при клапанном пневмотораксе заключается в:

а) искусственной вентиляции легких;

б) пункции плевральной полости;

в) дренировании плевральной полости.

16. Пункция плевральной полосы при закрытом пневмотораксе осуществляется:

а) в 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

б) в 6-ом межреберье по среднеключичной линии;

в) во 2-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

г) во 6-ом межреберье по среднеключичной линии.

17. Малый гемоторакс это:

а) скопление в плевральной полости до 200 мл крови;

б) скопление в плевральной полости до 300 мл крови;

в) скопление в плевральной полости до 400 мл крови.

18. Наиболее информативными методами исследования при травме грудной клетки являются:

а) фиброэзофагогастроскопия;

б) ирригоскопия;

в) R – графия органов грудной клетки;

г) лапароскопия.

19. При закрытом повреждении, сопровождающимся разрывом селезенки, характерной является клиническая картина:

а) перитонита;

б) гемоперитонеума;

в) макрогематурии;

г) гемоторакса.

20. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:

а) ирригоскопия;

б) фиброгастродуоденоскопия;

в) обзорная рентгенография органов брюшной полости;

г) лапароскопия;

д) цистоскопия.

ШОК.

1. При шоке метаболизм:

а) форсирован;

б) нормален;

в) замедлен.

1. При шоке форсирован метаболизм за счет:

а) катаболизма;

б) анаболизма.

1. Для гемодинамики при шоке характерна:

а) децентрализация кровообращения;

б) централизация кровообращения.

1. Перераспределение крови с целью поддержания кровообращения жизненно важных органов за счет периферии – это:

а) децентрализация кровообращения;

б) централизация кровообращения.

1. Исходно для шока характерны изменения периферических сосудов:

а) атония сосудов;

б) их тонус не нарушен;

в) спазм.

1. Для шока шунтирование крови:

а) характерно;

б) не характерно.

1. Сколько фаз выделяют в течение шока:

а) три;

б) одну;

в) две.

1. Эректильная фаза шока характеризуется:

а) заторможенностью пострадавших;

б) возбуждением;

в) адинамией;

г) апатией.

1. Торпидная фаза шока характеризуется:

а) заторможенностью пострадавших;

б) возбуждением.

1. Индекс Альговери это:

а) ;

б) ;

в) ;

г) .

1. Индекс Альговери в норме равен:

а) 1,0;

б) 0,5;

в) 1,5;

г) 2,0.

1. При индексе Альговери 1,0 объем кровопотери составляет:

а) 10% ОЦК;

б) 15-20% ОЦК;

в) 30% ОЦК;

г) 40% ОЦК.

1. При индексе Альговери 1,5 объем кровопотери составляет:

а) 10% ОЦК;

б) 15-20% ОЦК;

в) 30-40% ОЦК;

г) 50% ОЦК.

1. При индексе Альговери 2,0 объем кровопотери составляет:

а) 10% ОЦК;

б) 15-20% ОЦК;

в) 30-40% ОЦК;

г) 50% ОЦК.

1. При шоке I ст. шоковый индекс равен:

а) 0,5;

б) 1,0;

в) 1,5;

г) 2,0.

1. При шоке II ст. шоковый индекс равен:

а) 0,5;

б) 1,0;

в) 1,5;

г) 2,0.

1. При шоке III ст. шоковый индекс равен:

а) 0,5;

б) 1,0;

в) 1,5;

г) 2,0.

1. Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам декстрана:

а) альвезин;

б) желатиноль;

в) полиглюкин;

г) гемодез;

д) полиамин.

1. Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам желатина:

а) полиамин;

б) желатиноль;

в) полиглюкин;

г) гемодез;

д) вамин.

1. Противошоковый эффект гемодинамических кровезаменителей обусловлен:

а) воздействием на сосудодвигательный центр;

б) воздействием на адренорецепторы резистивных сосудов;

в) высокой коллоидноосмотической активностью.

ОЖОГИ И ОТМОРОЖЕНИЯ.