С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких
– имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?
1) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
0382 Везикулярное дыхание - это:
1) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всѐм протяжении вдоха и начале выдоха;
0383 Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:
2) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
0384 Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:
3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
0385 Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:
4) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
0386 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?
1) ослабленное везикулярное дыхание;
0387 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
2) амфорическое дыхание;
0388 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
3) бронхиальное дыхание;
0389 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления?
1) ослабленное везикулярное дыхание;
0390 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
0391 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе?
1) ослабленное везикулярное дыхание;
0392 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?
4) жесткое дыхание;
0393 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:
1) ослабленное везикулярное дыхание;
0394 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?
1) ослабленное везикулярное дыхание;
0395 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?
3) бронхиальное дыхание;
0396 Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?
1) ослабленное везикулярное дыхание;
0397 Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?
3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
0398 Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?
4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
0399 Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?
5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
0400 Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
0401 Чем обусловлено появление крепитации?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
0402 Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?
4) вязкая мокрота в крупных бронхах;
0403 Чем обусловлено появление шума трения плевры?
2) воспаление листков плевры (появление нитей фибрина);
0404 Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
0405 У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа лопание пузырьков воздуха. Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?
4) влажные хрипы;
0406 У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа хруста снега. Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?
1) шум трения плевры;
0407 О чѐм свидетельствуют следующие признаки, выявляемые при общем осмотре: «пляска каротид»?
4) только недостаточность клапана аорты (большой ударный выброс и возврат крови в левый желудочек);
0408 Укажите наиболее важное клиническое отличие «сердечной одышки» у больного с хронической сердечной недостаточностью от одышки «лѐгочного» больного:
2) «сердечная» одышка обычно усиливается в горизонтальном положении больного;
0409 Признаками цианоза при сердечной недостаточности являются:
4) дистальный холодный;
0410 Признаками отѐков при сердечной недостаточности являются:
2) отѐки плотные (ямка от надавливания долго не расправляется), локализуются на ногах, увеличиваются к вечеру;
0411 Какова основная причина появления цианоза у больных с сердечной недостаточностью?
4) повышенная утилизация тканями кислорода в результате замедления кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения;
0412 Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
0413 Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
0414 Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
0415 Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка ;
0416 При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?
4) митральный стеноз;
0417 Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?
1) правое предсердие;
0418 Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?
3) левый желудочек;
0419 Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?
4) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
0420 По какой линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца?
3) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии;
0421 Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии, верхняя – III ребро?
4) аортальные пороки;
0422 Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 3 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край II ребра?
1) митральный стеноз ;
0423 Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край III ребра?
5) норма.
0424 Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя – II ребро?
2) митральная недостаточность;
0425 Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?
4) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;
0426 Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens (дефицит пульса):
4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений ;
0427 Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens (различный пульс):
1) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;
0428 Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis (нитевидный пульс):
2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
0429 Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:
3) pulsus differens (различный);
0430 Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:
1) pulsus dificiens (дефицитный);
0431 Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:
2) pulsus filiformis (нитевидный);
0432 Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:
3) pulsus differens (различный);
0433 В какой точке выслушивается митральный клапан?
1) верхушка сердца;
0434 В какой точке выслушивается аортальный клапан?
2) 2 межреберье справа от грудины;
0435 В какой точке выслушивается клапан лѐгочной артерии?
3) 2 межреберье слева от грудины;
0436 В какой точке выслушивается трѐхстворчатый клапан?
4) основание мечевидного отростка;
0437 Что такое акцент II тона?
3) преобладание II тона над одноименным тоном другой точки на основании сердца;
0438 Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?
3) акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
0439 Какие изменения при аускультации сердца наиболее характерны для больного с хронической сердечной недостаточностью?
1) наличие III тона (ритм галопа);
0440 Выявление акцента II тона над аортой свидетельствует:
1) о повышении артериального давления в большом круге кровообращения;
0441 Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (Hb 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:
2) «шум волчка»;
0442 Назовите зону проведения систолического шума при патологии аортального клапана?
3) сосуды шеи;
0443 Назовите зону проведения систолического шума при патологии митрального клапана?
1) левая подмышечная область;
0444 При патологии желчевыводящих путей и печени наиболее характерна иррадиация болей:
1) в правое плечо и правую лопатку;
0445 Определите локализацию источника кровотечения в случае, если у больного внезапно началась рвота; рвотные массы жидкие, тѐмного цвета, напоминают «кофейную гущу»:
2) желудочное;
0446 При патологии поджелудочной железы наиболее характерная иррадиация болей:
2) в спину по типу опоясывающих;
0447 Для какой локализации патологического процесса характерны «голодные» боли?
3) двенадцатиперстная кишка;
0448 Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?
4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
0449 Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном
– выглядит отвисшим, пупок выбухает, вокруг пупка – расширенная венозная сеть ;
0450 Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для асцита?
3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном
– выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота – расширенная венозная сеть;
0451 Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?
1) живот втянут (ла;дьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
0452 Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?
2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно – громкий тимпанит;
0453 О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?
5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
0454 О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?
1) симптом выявляется в норме;
0455 О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5–10 минут после еды?
1) симптом выявляется в норме;
0456 О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5–6 часов после еды?
3) имеется стеноз привратника
0457 О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
0458 Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?
4) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
0459 Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?
2) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
0460 Для паренхиматозной желтухи характерно:
1) шафраново-жѐлтое окрашивание кожных покровов;
0461 Перкуторно по методу М.Г. Курлова определены нижние границы печени: по правой срединноключичной линии на уровне правой рѐберной дуги; по передней срединной линии – на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка; по левой рѐберной дуге – на уровне левой парастернальной линии. Оцените полученные данные:
1) норма;
0462 Признаками портальной гипертензии являются:
2) увеличение селезѐнки, асцит, «голова медузы»;
0463 О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц?
3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
0464 О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта?
5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.
0465 О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?
2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
0466 О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки?
3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
0467 О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту?
1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
0468 Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?
1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
0469 Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?
2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
0470 Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока?
1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
0471 Для гиперспленизма характерно:
3) анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
0472 Для синдрома печеночноклеточной недостаточности характерны:
1) печѐночная энцефалопатия, «печѐночный» запах изо рта;
0473 Как называется учащенное мочеиспускание?
1) поллакизурия;
0474 Как называется болезненное мочеиспускание?
2) странгурия;
0475 Как называется увеличение суточного количества мочи?
5) полиурия.
0476 Как называется полное прекращение образования и выделения мочи?
4) анурия;
0477 Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?
3) ишурия;
0478 При общем осмотре у пациента выявлены отеки лица, ног, рук, увеличен живот. Для какого синдрома поражения почек это характерно?
4) нефротического синдрома;
0479 У больного возник приступ острой интенсивной боли в правой поясничной области с иррадиацией в паховую область. О каком синдроме можно думать?
1) почечной колики;
0480 После употребления суррогатов алкоголя пациент перестал мочиться. О каком синдроме можно думать?
5) острой почечной недостаточности.
0481 Выберите жалобы, характерные для больных анемией:
5) всѐ перечисленное.
0482 Для какого синдрома характерны множественные кровоизлияния на коже?
3) геморрагический синдром;
0483 Какие результаты пальпации селезенки характерны для здорового человека?
1) не пальпируется;
Эндокринология
0484 Сахарный диабет первого типа следует лечить:
3) инсулином на фоне диетотерапии
0485 У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови – 16 ммоль/л, в моче – 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
1) сахарный диабет 1 типа
0486 У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
2) сахарный диабет 2 типа
0487 Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
5) диабетическая нефропатия
0488 Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
0489 Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:
2) а, б, в
0490 Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
0491 Какой из гормонов стимулирует липогенез?
4) инсулин
0492 Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
3) лактоацидоз
0493 Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
3) глюкоза
0494 Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) а, б, в, г
0495 Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
3) центральной нервной системе
0496 Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находя-щимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
4) снижение рН крови ниже 7,0
0497 Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
0498 Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) б, в
0499 Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:
5) 0,5 ЕД на кг идеальной массы
0500 При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулинетсоставляет в среднем в сутки:
4) 0,6–0,7 ЕД на кг идеальной массы
0501 В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) б, г
0502 Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
3) гликолизированный гемоглобин
0503 Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, в
0504 Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете боль-ному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
2) глюренорм
0505 Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
3) назначение инсулина
0506 Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа? а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а, б, г, д
0507 Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
5) синдром Киммелстил Уилсона
0508 К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д
0509 Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
2) а, б, г, д
0510 При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:
2) подавлена
0511 Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:
2) уровень трийодтиронина и тироксина в крови
0512 Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
2) начать лечение L тироксином с малых доз
0513 Ошибочное назначение L тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
2) тиреотоксикоз
0514 Холодный узел в щитовидной железе – это:
5) узел, который не поглощает изотоп
0515 Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
1) агранулоцитоз
0516 При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:
3) начать лечение с малых доз тироксина
0517 При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
1) повышенный уровень ТТГ
0518 У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
3) применение мерказолила
0519 Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, б, в, г
0520 Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
2) эндемический зоб
0521 У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
4) гипопаратиреоз
0522 Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а, б, в, г
0523 Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцитонин; д) 1,25 диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) в, г, д
0524 Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД – 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:
5) гипоталамический синдром пубертатного периода
0525 Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а, б, в, г
0526 Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, б, в, г
0527 Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) в, г
0528 Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу си-стемной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
2) снижена
0529 Большая дексаметазоновая проба используется для дифференци-альной диагностики:
5) болезни и синдрома Кушинга
0530 Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
1) повышенной секрецией АКТГ
0531 Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
2) б, д
0532 Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)
0533 Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипер-тензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, б, в
0534 Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД – 185/105 мм рт. ст., после в/в вве-дения 10 мг тропафена – 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой – 50 мкмоль (норма 2,5–3,8). Предположительный диагноз:
4) феохромоцитома
0535 В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) а, б, в, г, д
0536 Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) а, б, в, г
0537 Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) а, б, в
0538 Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препа-ратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, б
0539 Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) б, д
0540 Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжитель-ность действия?
5) лантус
0541 Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием?
1) метформин
0542 Инсулин – белковое вещество с молекулярной массой:
1) 6000
0543 К диабетической нейропатии относится:
5) все перечисленное
0544 Для сахарного диабета типична:
5) все перечисленное
0545 Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга:
2) гиперкортицизм
0546 Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:
4) активация глюконеогенеза
0547 Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:
3) гиперпигментация кожи