УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЯМ ПО. 1. Проверка присутствующих студентов на занятии

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЯМ ПО

ЧАСТНОЙ НЕВРОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1.

.

ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.

ПЛАН КУРАЦИИ БОЛЬНЫХ И ВЕДЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ»

1. Проверка присутствующих студентов на занятии. Уточнение расписания занятий, форма одежды.

2. Характеристика предстоящего цикла: освоение важнейших заболеваний нервной системы с элементами нейрохирургии; повторение данных по общей семиотике и топической диагностике. Связь с прочитанными лекциями по частной неврологии. Курация больных в течение цикла. Итоговая проверка знаний на экзамене; «зачет» в зачетную книжку за полный курс отработанных занятий. э

3. Методика обследования неврологического больного – уточнение состояния нервной системы: общемозговые симптомы (уровень сознания, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, застойные соски зрительных нервов, менингеальные симптомы...). Функция черепных нервов (дополнение при осмотре окулиста, отиатра); двигательная сфера (объем активных и пассивных движений; сила мышц, трофика, тонус), сухожильные рефлексы, кожные рефлексы; патологические рефлексы, оральные автоматизмы и их характеристика. Координация и статика. Чувствительная сфера. Состояние вегетативной нервной системы (сон – бодрствование, АД, пульс, дермографизм, окраска кожи, потоотделение и прочее). Наличие припадков, гиперкинезов.

Состояние ВИД: интеллект, память, внимание, эмоции, поз­навательная способность; особенности личности и поведения.

4. Демонстрация схемы неврологического осмотра на больном.

5. Рассмотрение стандартной схемы истории болезни для курации больных.

6. О курации больных в отделении - деонтология, написание учебной истории болезни (одним из пары кураторов) и реферата по данному заболеванию.

7. Распределение больных для курации, раздать схему истории болезни на время цикла - до сдачи истории болезни ассистенту. Время на курацию.

8. Контроль за курацией больных в палатах - знакомство с больными, сбор анамнестических сведений, обследование больных – устранение трудностей, коррекция.

9. Подведение итогов занятия.

10. Домашнее задание: готовить к след. занятию - инфекции нервной системы (энцефалиты, менингиты, миелит, невриты, поли­невриты, невралгии) - по лекциям и главам учебника по нервным болезням. Повторение раздела «Чувствительная сфера».

Приложение: «Список заболеваний у больных для курации студентами»:

- опухоль головного мозга;

- травма головного мозга;

- инсульт и хроническая недостаточность кровообращения;

- остеохондроз поясничный и шейный;

- остаточные явления энцефалита, миелита, полиневрита;

- невралгия;

- БАС, рассеянный склероз;

- эпилепсия;

- вегетативная дистония, мигрень;

- наследственные нейро-мышечные заболевания;

- ДЦП, гиперкинезы, паркинсонизм;

- гипертензионный синдром, гидроцефалия.

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И МЕДГЕНЕТИКИ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЯМ ПО

ЧАСТНОЙ НЕВРОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2

«СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ ЦНС»

1. Проверка присутствующих студентов на занятии.

2. Проверка готовности к занятию по теме "Чувствительная система и ее нарушения". Топическая диагностика чувствительных нарушений на разных уровнях.

3. Время на курацию больных в палате - 30 мин.(с конт­ролем качества осмотра, сбора анамнеза, неврологического иссле­дования) . Представление сведений по дополнительным обследованиям и результатам анализов.

4. Демонстрация больных в клиниках с различными формами со­судистой патологии (изложение анамнеза, течения острого периода или последствий инсульта); исследование студентами нарушения нервной системы – чувствительных, двигательных, моэжечковых расстройств, состояния рефлекторной сферы, сознания и прочее.

5. Опрос студентов по теме «Сосудистая патология нервной системы». Классификация сосудистой патологии; клиника острых НМК: дифференциация ишемических и геморрагических инсультов и их лечения; лечение хронических дисциркуляторных энцефалопатий. Профилактика сосудистых заболеваний.Синдромы поражения различных бассейнов; каротидного (ВСА на шее, СМА, ПМА), вертебро-базилярного (ПА, основная артерия, с-м Валленберга-Захарченко). Роль хирургического лечения. Методы исследования сосудистого снабже­ния: доплерография, сканирование, РЭГ, ангиография, биохимические исследования.

6. Тестирование знаний студентов при решении клинических задач.

7. Заключение по качеству подготовки студентов.

8. Домашнее задание: повторить раздел «Двигательная система, методы ее оценки, симптомы поражения на различных уровнях». Подготовить: "Инфекции нервной системы": этиология, классификация инфекционных поражений нервной системы; энцефалиты (первичные и вторичные), менингиты. Использовать лекции и учебник по нервным болезням.

Приложение: "Больные с патологией сосудов головного и спинного мозга" - для микрокурации на занятии:

- больные с ПНМК, острыми НМК (ишемический инсульт, геморрагический

инсульт); - разные бассейны;

- больные с дисциркуляторной энцефалопатией 1-2-3 ст.;

- больные с миелоишемией на фоне шейного остеохондроза или грыжи диска, синдромом позвоночной артерии;

- больные с эмболиями сосудов мозга различной этиологии;

- больные с ВСД, мигренью, обмороками;

- больные с последствиями инсульта и органической патологией;

- больные с артериальной гипертонией и кризами;

- больные с субарахноидальными кровоизлияниями (мальформация)

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И МЕДГЕНЕТИКИ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЯМ ПО