Тема 04.01.2.2. Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу
Задание № 1. Дайте определение понятиям
__________________________ ____________________ - это научный метод организации и оказания сестринской помощи, систематический путь определения ситуации, в которой находится пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем, в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон.
Задание № 2. Какая цель сестринского процесса
_____________________________________________________________
_______________________________________________________________
Задание № 3. Перечислите основные этапы сестринского процесса:
1) _____________________________________________________
2) _____________________________________________________
3) _____________________________________________________
4) _____________________________________________________
5) _____________________________________________________
Задание № 4. Заполните таблицу. Методы обследования пациента
| Методы обследования пациента | |
| К нему относится: 1. ____________________________ 2. ____________________________ 3. ____________________________ 4. ____________________________ 5. ____________________________ 6. ____________________________ 7. ____________________________ | К нему относится: 1. ____________________________ 2. ____________________________ 3. ____________________________ 4. ____________________________ 5. ____________________________ 6. ____________________________ 7. ____________________________ 8. ____________________________ 9. ____________________________ 10. ____________________________ |
Задание № 5. Заполните таблицу. Опишите состояние сознания.
| № | Состояние сознания | Характеристика |
| 1. | Ясное | |
| 2. | пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием | |
| 3. | состояние оглушения, оцепенения, на вопросы отвечает с опозданием и неосмысленно | |
| 4. | Сопор | |
| 5. | полное угнетение функций ЦНС | |
| 6. | могут наблюдаться при выраженной интоксикации |
Задание № 6. Заполните пропуски. Положение пациента.
1. _______________________________________
2. _______________________________________
3. _______________________________________
Задание № 7. Дайте определение понятию
_____________________ ___________________ - это описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на нарушение удовлетворения жизненно важных потребностей в связи с заболеванием или травмой.
Задание № 8. Какие бывают сестринские диагнозы
| Сестринские диагнозы |
Задание № 9. Приведите примеры проблем пациента
| Нарушение удовлетворения потребностей | Возможные проблемы пациента |
| есть, пить | |
| дышать | |
| выделять | |
| поддерживать температуру тела | |
| спать и отдыхать |
Задание № 10. Что означает понятие
Приоритеты_________________________________________________________________
_______________
Задание № 11. Какие бывают цели. Заполните схему
| Цели |
Задание № 12. Назовите типы сестринских вмешательств и дайте им краткую характеристику.
1. _______________________________________________________
_______________________________________________________
2. _______________________________________________________
_______________________________________________________
3. _______________________________________________________
_______________________________________________________
Задание № 13. Приведите примеры постановки цели и оценки результата и эффективности сестринского процесса по данным проблемам пациента и заполните таблицу.
1. У пациента нарушен сон
2. Пациент страдает запорами
| Цель | Оценка |
Задание № 14.Заполните таблицу. Впишите этапы сестринского процесса
| Проблема | План | ||||
| долгосрочные | |||||
Оценка, подпись ______________________
Тема 04.01.2.3. Потребность пациента в нормальном дыхании,
В адекватном питании и питье.
Задание № 1. Впишите термины
1.Защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты и инородных тел __________
2.Субъективное ощущение затруднения дыхания __________________
3.Выделение крови или мокроты с кровью во время кашля___________
4.Остановка дыхания _________________________________________
5.Учащенное дыхание _________________________________________
6.Замедленное дыхание ________________________________________
7.Учащение пульса ____________________________________________
8.Уменьшение числа сердечных сокращений ______________________
9.Повышенное АД __________________________________________
10.Пониженное АД __________________________________________
Задание № 2. Заполните схему. Виды одышки.
| ОДЫШКА |
| смешанная |
Задание № 3. Заполните схему. Патологические типы дыхания.
| ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ |
Задание № 4. Какие могут быть жалобы пациента при нарушении потребности в питании.
1. Нарушение аппетита
2. ________________________________________
3. ________________________________________
4. ________________________________________
5. ________________________________________
Задание № 5. Какие могут быть жалобы пациента при нарушении потребности в питье
1. ____________________________________________
2. ____________________________________________
Оценка, подпись ______________________
Тема 04.01.2.4. Потребность пациента в физиологических отправлениях и в движении.
Задание № 1. Определите понятия.
1. Расстройство мочеиспускания_________________________
2. Учащение мочеиспускания ___________________________
3. Затруднение мочеиспускания__________________________
4. Скопление мочи, вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания - _____________________________________
5. Потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря - _________________ _________________
6. Ночное мочеиспускание______________________
7. Задержка кала в кишечнике более 48 часов - _______________
8. Отверстие в мочевом пузыре_____________________________
9. Отверстие в толстой кишке ______________________________
10. Отверстие в подвздошной кишке ________________________
Задание № 2. Заполните таблицу.
| Определение | Термин | |
| 1. | Участки некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели. | |
| 2. | Оценка риска развития пролежней определяется по шкале |
Задание № 3. Напишите номер и название приказа, по которому проводится профилактика пролежней
Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 года №____________ «________
________»
Задание № 4. Ответьте на вопросы, заполнив таблицу. Поставьте знак «+» напротив правильного ответа
| № | Вопросы | да | нет |
| 1. | Основные факторы, приводящие к образованию пролежней – это давление, трение, «срезывающая сила». | ||
| 2. | Об ограничении подвижности пациента могут свидетельствовать средства передвижения: «ходунки», костыли, инвалидное кресло, находящиеся рядом с пациентом. | ||
| 3. | 12 баллов по шкале Waterlow – риск развития пролежней отсутствует. | ||
| 4. | Для профилактики пролежней необходимо включить в рацион пациента не менее 120 г белка ежедневно. | ||
| 5. | Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента в постели не менее 2 раз в сутки. | ||
| 6. | Пролежней не может быть у молодых пациентов. | ||
| 7. | 20 балловпо шкале Waterlow – очень высокая степень риска развития пролежней |
Оценка, подпись ______________________