Какое из нижеприведенных положений неверно?

1.любой нестероидный противовоспалительный препарат обладает противовоспалительной активностью при назначении даже в минимальных дозах

2.нимесулид и мелоксикам являются наиболее безопасными препаратами в отношении развития гастроэнтеропатий

3.парацетамол не обладает противовоспалительной активностью, поэтому может применяться лишь с анальгетической и антипиретической целями

4.аспирин является необратимым ингибитором циклооксигеназы-1 эндотелия сосудов и тромбоцитов

30. Какой из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее опасен в плане возникновения гастроэнтеропатий?

1.индометацин

2.аспирин

3.ибупрофен

4.диклофенак натрия

5.напроксен

Какие меры следует предпринять для предупреждения развития гастроэнтеропатий при назначении нестероидных противовоспалительных средств с противовоспалительной целью?

1.назначение препаратов, преимущественно блокирующих циклооксигеназу-2

2.одновременное назначение мизопростола или омепразола или фамотидина

3.учет состояния слизистой ЖКТ на момент начала лечения

4.внутримышечное введение препарата

5.все перечисленное

Какое из побочных действий нестероидных противовоспалительных средств является наиболее частым?

1.гастроэнтеропатия

2.аллергические реакции

3.нефропатия

4.поражение печени

5.агранулоцитоз

Какие из фармакодинамических эффектов нестероидных противовоспалительных средств развиваются раньше всего?

1.анальгетический

2.антипиретический

3.противовоспалительный

4.десенсибилизирующий

5.все эффекты развиваются почти в одно и то же время

Какая доза ацетилсалициловой кислоты считается оптимальной для назначения с дезагрегационной целью?

1.1 мг на 1 кг веса больного

2.1,5 мг на 1 кг веса больного

3.1,25 мг в сутки

4.250 мг в сутки

Какие из перечисленных ниже препаратов преимущественно блокируют циклооксигеназу-2?

1.нимесулид

2.мелоксикам

3.целикоксиб

4.диклофенак натрия

5.индометацин

В каких ситуациях может быть назначен парацетамол?

1.при зубной боли с анальгетической целью

2.при лихорадке с антипиретической целью

3.при артрите с противовоспалительной целью

4.при всех перечисленных ситуациях

Каков основной механизм противовоспалительного действия нестероидных противовоспалительных средств?

1.ингибирование фермента циклооксигеназы-2 и, вследствие этого, снижение выработки простагландинов

2.ингибирование фермента циклооксигеназы-1 и, вследствие этого, снижение выработки простагландинов

3.ингибирование выработки кининов-брадикининов

4.стабилизация лизосомальных мембран клеток

5.снижение выработки энергии в очаге воспаления

Какие из перечисленных ниже групп препаратов обладают противовоспалительным действием?

1.нестероидные противовоспалительные средства

2.глюкокортикоиды

3.цитостатики

4.антибиотики

5.все перечисленные

ФТИЗИАТРИЯ

1.С каким заболеванием необходимо дифференцировать туберкулему:

1.очаговая пневмония

2.хронический абсцесс легкого

3.легочная воздушная киста

4.периферический рак легкого

2.В изменениях со стороны крови при дифференциальной диагностике туберкулеза и пневмоний более важное значение имеет:

1.уровень гемоглобина

2.СОЭ

3.лейкоцитоз

4.процент лимфоцитов

3.Характерны для очагового туберкулеза проявления при его дифференциальной диагностике с пневмонией:

1.температура 38⁰ - 39⁰С

2.изменения чаще в нижних отделах легких

3.температура нормальная или субфебрильная

4.СОЭ повышена до 30 мм/час

4.При дифференциальной диагностике милиарного туберкулеза и карциноматоза для туберкулеза характерны:

1.наличие высокой до 39⁰ - 40⁰С температуры гектического типа

2.развитие экссудативного плеврита с упорным течением и геморрагическим экссудатом

3.появление одышки и ее постепенное нарастание

4.наличие мелких (до 0,5 см) очагов с четкими контурами без слияния между собой

5.Микроскопическое бактериоскопия исследование мокроты на наличие МБТ производится:

1.лабораториями поликлиник

2.лабораторией противотуберкулезного диспансера

3.лабораториями областных и районных больниц

4.лабораториями всех перечисленных медучреждений

6.Наиболее тяжело протекающий клинически вид пневмоторакса:

1.открытый

2.клапанный

3.закрытый

4.существенного различия нет

7.Аускультативно при спонтанном пневмотораксе определяется:

1.бронхиальное дыхание

2.амфорическое дыхание

3.дыхание ослаблено или не прослушивается

4.жесткое везикулярное дыхание

8.Перкуторно при спонтанном пневмотораксе определяется:

1.обычный легочной звук

2.укорочение перкуторного звука

3.притупление тупость перкуторного звука

4.коробочный звук

9.При легочном кровотечении кровь выделяется:

1.при кашлевом толчке

2.при рвотном движении

3.без кашля в отличие от кровохаркания

4.при наклоне туловища

10. К осложнениям туберкулеза относятся:

1.пиелонефрит

2.спонтанный пневмоторакс

3.агранулоцитоз

4.амилоидоз почек

5.фиброзирующий альвеолит

11. Более типичные клинические проявления при экссудативном плеврите:

1.боли в груди, поверхностное дыхание

2.высокая лихорадка, сильный кашель с мокротой, наличие влажных хрипов

3.приступообразная одышка, сухие свистящие хрипы

4.фебрильная температура, притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание

12. Характерные для сухого плеврита физикальные данные:

1.притупление перкуторного звука

2.ослабленное везикулярное дыхание

3.шум трения плевры

4.усиленное голосовое дрожание

13. При цирротическом туберкулезе органы средостения смещаются:

1.в здоровую сторону

2.в больную сторону

3.не смещаются

4.вверх

14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез необходимо дифференцировать:

1.с пневмосклерозом

2.с ателектазом

3.с инфицированной кистой

4.с хроническим бронхитом

15. Рентгенологическая картина, более характерная для кавернозного туберкулеза:

1.наличие тонкостенных полостей с многочисленными очаговыми тенями с обеих сторон

2.деформированная толстостенная полость с наличием фиброзной тяжистости в окружающей ткани

3.участок инфильтрации легочной ткани с просветлением в центре, контуры полости еще четко не сформировались

4.обычно единичная тонкостенная полость на фоне мало измененной легочной ткани

16. Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких:

1.правильной шаровидной формы тень с ровными дугообразными очертаниями в третьем сегменте С3

2.интенсивное гомогенное округлое образование, резко отграниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого С8

3.округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом, наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани во втором сегменте легкого С2

4.круглая однородного характера тень в прикорневой зоне С5

17. Общее состояние больного с казеозной пневмонией, как правило, бывает:

1.удовлетворительное

2.средней тяжести

3.тяжелое, с выраженной интоксикацией

4.относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость

18. Наиболее характерная клиническая симптоматика при ограниченном облаковидном туберкулезном инфильтрате:

1.выраженный интоксикационный синдром, температура тела до 39⁰ – 40⁰С, кашель с гнойной мокротой

2.более месяца отмечается небольшую слабость, потливость, температура по вечерам до 37,5, покашливание со скудным количеством мокроты

3.клиническая симптоматика отсутствует

4.беспокоит сухой приступообразный кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела иногда 371⁰ - 373⁰С

19. Данные осмотра грудной клетки при очаговом туберкулезе:

1.грудная клетка бочкообразной формы, в надключичной зоне верхушки вздуты, выпячены

2.грудная клетка без особенностей, патологических изменений не определяется

3.грудная клетка асимметричная, одна из сторон отстает в акте дыхания

4.одна из сторон отстает в акте дыхания, межреберные промежутки с этой стороны сглажены

20. Характерный рентгенологический признак подострого диссеминированного туберкулеза:

1.наличие толстостенной полости с неровным контуром в среднем отделе легкого

2.наличие нескольких крупно-фокусных теней размером 3 - 4 см

3.наличие тонкостенной "штампованной" каверны в верхней доле

4.сужение одного из легочных полей, смещение средостения в эту сторону

21. Патогенез милиарного и диссеминированного туберкулеза чаще всего связан:

1.с бронхогенным обсеменением

2.с лимфогематогенным распространением процесса

3.с контактным распространением

4.со спутогенным обсеменением

22. Наиболее характерные грудные жалобы больных туберкулезом легких:

1.сухой надсадный кашель в течение недели

2.длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты

3.кашель с обильным количеством мокроты по утрам при вставании с постели

4.относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся мокротой слизисто-гнойного характера

23. К иммуномодулирующим средствам при лечении туберкулеза относятся:

1.глюкокортикоиды

2.препараты тимуса тималин, тактивин и др

3.витамины группы В

4.пирогенал

5.ацетилцистеин, химотрипсин

24. Наиболее часто рекомендуемый режим приема противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях:

1.ежедневно суточная доза

2.2 - 3 раза в день

3.3 раза в неделю

4.2 раза в неделю

25. Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию для начального лечения вновь выявленного бациллярного больного с деструкциями в легких по усовершенствованной методике ВОЗ:

1.не менее 2-х

2.не менее 3-х

3.не менее 4-х

4.не менее 5-ти

26. Система ДОТS включает:

1.сплошные обследования населения

2.дифференцированные флюорографические обследования населения

3.бактериологические посев мокроты обследования в группах повышенного риска

4.бактериоскопию мокроты у лиц с подозрением на туберкулез

5.проведение полихимиотерапии под контролем

27. Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез:

1.терапевты

2.педиатры

3.фтизиатры

4.любой врачебной специальности

28. Принципиальный подход к сохранению или прерыванию беременности при выявлении туберкулеза:

1.прерывание беременности обязательно

2.прерывание беременности желательно

3.может родить здорового ребенка

4.прерывание беременности полностью исключается

29. В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят:

1.спортсмены

2.больные венерическими заболеваниями

3.злоупотребляющие алкоголем

4.работники милиции

30. В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:

1.сахарным диабетом

2.ИБС

3.мочекаменной болезнью

4.хроническим холециститом

31. При подозрении на туберкулез беременной производится:

1.рентгенография грудной клетки

2.флюорография

3.только анализ мокроты на БК

4.обследование откладывается до родов

32. При наличие беременности профилактическое флюорографическое обследование производится:

1.впервой половине беременности

2.во второй половине беременности

3.непосредственно после родов

4.на общих основаниях, 1 раз в 2 года

33. Какой из контингентов лиц, обращающихся за медпомощью нуждается во флюорографическом обследовании:

1.артериальная гипертензия

2.диспепсические расстройства

3.длительный субфебрилитет

4.артралгия с припуханием суставов

5.кашель с мокротой

6.учащенное и болезненное мочеиспускание

34. С какой периодичностью обследуются флюорографическим методом медицинские работники:

1.1 раз в 6 месяцев

2.1 раз в год

3.1 раз в 2 года

4.1 раз в 3 года

35. Основной массовый метод выявления туберкулеза легких среди взрослого населения Республики Беларусь в настоящее время:

1.туберкулино-диагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л

2.флюорография стационарная и передвижная

3.рентгенография в различных проекциях грудной клетки

4.исследование мокроты на МБТ

36. Мероприятия при обнаружении туберкулино-положительных коров:

1.молоко собирается в отдельную тару

2.отправляются на убой

3.изолируются на отдельных фермах

4.специальных мероприятий не проводится

37. Выявление туберкулеза среди крупного рогатого скота производится путем:

1.постановки подкожной туберкулиновой пробы

2.постановки комбинированной внутрикожно-глазной туберкулиновой пробы

3.изучения клинических проявлений и наружного осмотра

4.серологических исследований крови

38. Обработка посуды бактериовыделителя осуществляется путем:

1.замачивания в растворе хлорной извести хлорамина

2.кипячение

3.мытье горячей водой

4.замачивания в карболовом растворе

39. Кто выполняет текущую дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции:

1.участковый врач-терапевт с медицинской сестрой

2.участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой

3.противоэпидемический отдел центра здоровья и гигиены

4.члены данной семьи и сам больной туберкулезом

40. Основной метод выявления туберкулеза, рекомендуемый ВОЗ система ДОТS:

1.рентгенография органов грудной клетки

2.туберкулино-диагностика по пробе Манту

3.простая бактериоскопия мазка мокроты в учреждениях общемедицинской сети

4.компьютерная томография

41. Для экссудативного плеврита характерно:

1.бронхиальное дыхание

2.шум трения плевры

3.ослабленное дыхание

4.жесткое дыхание

42. Основной метод рентгенологической диагностики заболеваний органов грудной клетки в пульмонологической и фтизиатрической клинике:

1.стационарная среднеформатная флюорография

2.обзорная рентгенография в 2-х проекциях (прямая и боковая)

3.рентгеноскопия

4.томография

43. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:

1.фибробласты

2.гистиоциты

3.клетки Березовского-Штеренберга

4.клетки Пирогова-Лангганса

44. Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:

1.по Граму

2.по Циль-Нильсену

3.гематоксилин-эозином

4.по Гимза-Романовскому

45. Какие средства являются наилучшими для дезинфекции при туберкулезе:

1.кислоты

2.щелочи

3.хлорсодержащие

4.спирты

46. Микобактерия туберкулеза открыта:

1.Пастером

2.Вирховым

3.Вильменом

4.Кохом

47. Основной путь заражения туберкулезом человека:

1.внутриутробный

2.алиментарный

3.аэрогенный

4.чрезкожный (контактный)