Кафедра акушерства и гинекологии. с курсом перинатологии
С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ
Лечебное дело
ЗАДАЧА № 51
В родильный дом машиной скорой помощи доставлена беременная 25 лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей, возникшее внезапно с началом родовой деятельности. Срок беременности 40 недель.
Диагноз? Тактика врача?
Заведующий кафедрой
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ
Лечебное дело
 |
ЗАДАЧА № 52
Родильница, 28 лет. Роды вторые. Первые роды протекали без осложнений, масса плода 4500,0. Беременность шестая (аборты, осложненные воспалением матки). Послед отделился и выделился самостоятельно через 7 мин после рождения плода, целый. Кровопотеря 350 мл. Через 5 мин кровяные выделения усилились, при наружном массаже матка мягкая, сокращается и вновь расслабляется, кровотечение продолжается.
Диагноз? Что делать?
Заведующий кафедрой
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ
Лечебное дело
ЗАДАЧА № 53
Родильница в раннем послеродовом периоде, вес 60 кг, кровопотеря в родах 800 мл. Оценить кровопотерю, объем и состав инфузионной терапии.
Заведующий кафедрой
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ
Лечебное дело
| |
ЗАДАЧА № 54
Роженица, З0 лет, поступила в роддом в конце II периода родов. В анамнезе одни роды и 4 искусственных аборта, последний из которых осложнился повторным выскабливанием стенок полости матки по поводу остатков плодного яйца. Данная беременность – шестая. Через час родилась живая доношенная девочка массой 3500, длиной 50см, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. В III периоде родов в связи с начавшимся кровотечением при отсутствии признаков отделения плаценты произведено ручное обследование стенок полости матки, обнаружено частичное истинное вращение плаценты, произведена экстирпацию матки. Общая кровопотеря составила 1800 мл. Масса роженицы 75 кг.
Оценить кровопотерю и рассчитать объем инфузионной терапии
Заведующий кафедрой
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ
Лечебное дело
ЗАДАЧА № 55
Первородящая, 30 лет. Беременность доношенная. Поступила в родильный дом с началом родовой деятельности. Схватки регулярные. Размеры таза 26-26-31-19. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в таз, сердцебиение плода 136 уд. в 1 мин, ритмичное. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Диагональная конъюгата 10 см.
Диагноз? Что делать?
Заведующий кафедрой
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ