| Дата. | День болезни. | Назначения. |
| 03.04.2002 | | |
| t 36,6o Ps 104 в мин ЧДД 22 в мин ЧСС 104 в мин | Жалобы на боли в коленных и в левом лучезапястном суставе, возникающие по ночам, утреннюю скованность в этих суставах, сохраняющуюся до 10 минут, боли в поясничном отделе позвоночника, возникающие ночью. Общее состояние удовлетворительное. Поведение активное, играет. Настроение ровное. Кожа и слизистые бледные. Зев не гиперемирован. Дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные. Тихий, дующий систолический шум на верхушке. Язык влажный, чистый. Печень не выступает из-под реберной дуги. Стул мягкой консистенции, темно-коричневого цвета без патологических примесей. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета без примеси крови, гноя. | Режим свободный. Меню. Завтрак. Морковь сырая, протертая с сахаром 100 г. Каша геркулесовая 150 г. Кофе с молоком 200 мл. Хлеб пшеничный с маслом 40 г. Обед. Салат из квашеной капусты 60 г. Щи на костном бульоне 250 г. Рисовая запеканка 130 г с мясом 90 г. Сок. Хлеб пшеничный 20 г. Хлеб ржаной 40 г. Компот 200 мл. Полдник. Кефир 200 мл. Печенье 40 г. Ужин. Тертая свекла со сметаной 100 г. Творожная запеканка 100 г. Хлеб пшеничный 40 г. Хлеб ржаной 30 г. Кефир 150 г. Лечение: Метотрексат 2 таб (2,5 мг х 2), фолиевая кислота по 1 таб (0,001 г) 3 раза в день, ортофен по 1 таб. (0,015 г) 3 раза в день, препараты железа (Ферроплекс - по 2 драже 3 раза в день), витамины (аскорбиновая кислота 0,05 х 3 раза в день). Аппликации с димексидом в разведении 1:3 на область коленных и лучезапястных суставов. ЛФК, массаж. |
| 04.04.2002 | | |
| t 36,6o Ps 102 в мин ЧДД 21 в мин ЧСС 102 в мин | Жалобы на боли в коленных и в левом лучезапястном суставе, возникающие по ночам, утреннюю скованность в этих суставах, сохраняющуюся до 10 минут, боли в поясничном отделе позвоночника, возникающие ночью. Общее состояние удовлетворительное. Поведение активное. Кожа и слизистые бледные. Зев не гиперемирован. Дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные. Тихий, дующий систолический шум на верхушке. Язык влажный, чистый. Стул мягкой консистенции, темно-коричневого цвета без патологических примесей. Мочеиспускание свободное, безболезненное. | Режим свободный. Меню. Завтрак. Каша пшенная с молоком 250 г. Чай 200 мл. Хлеб пшеничный с маслом и сыром 50 г. Обед. Салат из помидоров и огурцов 60 г. Суп картофельный на костном бульоне 250 г. Гуляш 80 г с овощным рагу 150 г. Компот из сухих фруктов 150 мл. Хлеб ржаной 40 г. Полдник. Кефир 200 м. Яблоко. Ужин. Творожно-морковная запеканка со сметаной 200 г. Хлеб ржаной 60 г. Кефир 150 мл. Лечение: ортофен по 1 таб. (0,015 г) 3 раза в день, препараты железа (Ферроплекс - по 2 драже 3 раза в день), витамины (аскорбиновая кислота 0,05 х 3 раза в день). Аппликации с димексидом в разведении 1:3 на область коленных и лучезапястных суставов. ЛФК, массаж. |
| 05.04.2002 | | |
| t 36,8o Ps 106 в мин ЧДД 22 в мин ЧСС 106 в мин | Жалобы на боли в коленных и в левом лучезапястном суставе, возникающие по ночам, утреннюю скованность в этих суставах, сохраняющуюся до 10 минут, боли в поясничном отделе позвоночника, возникающие ночью. Общее состояние удовлетворительное. Поведение активное, играет. Настроение ровное. Кожа и слизистые бледные. Зев не гиперемирован. Дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные. Тихий, дующий систолический шум на верхушке. Язык влажный, чистый. Печень не выступает из-под реберной дуги. Стул мягкой консистенции, темно-коричневого цвета без патологических примесей. Моча соломенно-желтого цвета без примеси крови, гноя | Режим свободный. Меню. Завтрак. Каша рисовая 250 г. Сок 200 мл. Хлеб пшеничный с маслом 40 г. Обед. Салат из капусты и свеклы 50 г. Суп фасолевый на костном бульоне 250 г. Тефтели мясные 80 г с отварным картофелем и соленым огурцом 150 г. Компот 150 мл. Хлеб пшеничный 10 г. Хлеб ржаной 50 г. Полдник. Кефир 200 мл. Булочка 50 г. Ужин. Тушеные овощи: кабачки, картошка, морковь, помидоры 250 г. Хлеб ржаной 50 г. Кефир 150 г. Лечение: прежнее. |
