Внутривенные капельные инфузии (с системами однократного применения)

А. Подготовительный этап

1. Снять все предметы с рук. Надеть спецодежду. Вымыть руки под теплой проточной водой, дважды намыливая. Просушить индивидуальным полотенцем или разовой салфеткой. Надеть перчатки

2. Протереть поверхность рабочего стола, передника, штатив для системы чистой ветошью с дезинфектантом.

3. Вскрыть пакет со стерильными шариками и установить его в заранее подготовленную емкость (стакан) или выложить на рабочий стол. Выложить на рабочий стол флакон с ЛС, инфузионную систему; проверить название, дозу, сроки годности ЛС, шприца и системы, целостность их упаковок

4. Подготовить флаконы для инфузий

5. Вскрыть упаковку системы гигиенически чистыми (не стерильными) ножницами

6. Рукой извлечь систему из упаковки

7. Ввести во флакон лекарственную иглу системы и иглу воздуховода, зафиксировав их

8. Закрыть зажим системы

9. Перевернуть флакон и закрепить его в штативе

10. Заполнить систему ЛС: снять иглу для венепункции вместе с колпачком. Поместить ее между пальцами руки так, чтобы открытый конец колпачка был обращен к тыльной поверхности кисти; открыть зажим; развернуть капельницу в горизонтальное положение и заполнить ее на 1/2 объема; заполнить систему ниже капельницы

11. Убедиться в отсутствии воздуха в системе

12. Подсоединить иглу с колпачком к системе

13. Закрыть зажим

14. Зафиксировать систему на штативе

15. Наложить резиновый жгут выше места инъекции на 10-12 см (на салфетку или рубашку). Проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута (должен быть)

16. Взять стерильным пинцетом 3 стерильных шарика, смоченных антисептиком

17. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак одновременно обрабатывая инъекционное поле движением от периферии к центру первым шариком - широко, вторым - узко и определяя наполненные вены

18. Пинцетом положить стерильную салфетку на инъекционное поле (ниже места пункции)

19. Обработать руки в перчатках антисептиком

Б. Основной этап

1. Пунктировать вену иглой системы, убедившись, что игла попала в вену

2. Снять жгут, повторно убедиться, что игла находится в вене

3. Открыть зажим, отрегулировать скорость введения раствора

4. Убрать загрязненную салфетку рукой. С помощью стерильного пинцета подвести под иглу стерильную салфетку.

5. Закрыть салфеткой место пункции и соединение иглы с системой, зафиксировать лейкопластырем

6. После завершения инфузии закрыть зажим. Отклеить лейкопластырь и, прижав к месту инъекции смоченный антисептиком стерильный шарик, извлечь иглу.

7. Согнуть руку пациента в локтевом суставе или наложить давящую повязку на место пункции

III. Заключительный этап выполнения парентеральных манипуляций:

1. Провести дезинфекцию использованного инструментария, материала и перчаток

а) для обеззараживания инструментария - две емкости, в первой шприцы с иглой промываются в растворе дезинфектанта, во второй - заполняются чистым раствором дезинфектанта.

б) игла снимается специальным пинцетом и помещается в отдельной емкости на время обеззараживания.

в) дезинфекция шприцев проводится в разобранном виде

г) шарики обеззараживаются отдельно

д) обеззараживание инструментария и материала, контаминированных кровью и другими биологическими жидкостями, проводится по режиму дезинфекции при парентеральных гепатитах.

2. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, кушетку, другие рабочие поверхности

3. Снять перчатки и обеззаразить их. Помыть руки под проточной водой с мылом. При необходимости выполнения следующем манипуляции перчатки не снимая обработать антисептиком и просушить на воздухе. Многоразовые перчатки меняются за смену не реже 1 раза в 3 часа работы, а также при нарушении их целостности.

4. Обработать руки смягчающим кремом.