Семинар №3. Охрана здоровья граждан РФ

Вопросы 1-2
Медицинское право — отрасль права РФ, занимающаяся регулированием отношений в сфере здравоохранения и медицинского страхования; иными словами — всеми отношениями, возникающими по поводу организации, оплаты и оказания медицинской помощи.

Источники медицинского права— это способ внешнего закрепления правовых норм, регулирующих общественные отношения в сфере медицинской деятельности.
Следует выделить четыре критерия для классификации источников медицинского права:
- Юридическая сила (источники медицинского права: законы и подзаконные акты);

- Предмет регулирования (источники медицинского права: общие и специальные);

- Характер правового регулирования (источники медицинского права: материальные и процессуальные);

- Сфера действия (источники медицинского права: федеральные и субъектов Российской Федерации).

Субъекты медицинского права – это участники здравоохранительных правоотношений.
Главными участниками рассматриваемых правоотношений являются:

- пациент;

- медицинский персонал (в частности — лечащий врач);

- медицинское учреждение (ЛПУ, НИИ, медицинские институты и иные субъекты);

- страховая медицинская организация;

- страхователи (страхователь);

- государственные органы регулирования и управления в сфере здравоохранения (Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ, Фонд социального страхования РФ).

Вопрос 3
Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.

Вопрос 4

Статья 22. Права семьи
• Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений,на медико-генетические консультации и обследования дляпредупреждения наследственных заболеваний у потомства.
• Семья имеет право на выбор семейного врача
• Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей) имеют право на льготы в области охраны здоровья
• Одному из родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка.
Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родителей за весь период карантина, а пособие по уходу за больным ребенком старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней
Статья 23. Права беременных женщин и матерей
• Каждая беременная женщина обеспечивается специализированной медицинской помощью. Государство гарантирует беременным женщинам и детям до трех лет полноценное питание.
• Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют право на получение оплачиваемого отпуска продолжительность которого определяется законодательством РФ.
Статья 24. Права несовершеннолетних
1) бесплатное диспансерное наблюдение и лечение в больницах, мед. консультации
2) медико-социальную помощь и питание на льготных условиях
3) санитарно-гигиеническое образование
5) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
Несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное согласие на мед. вмешательство или на отказ от него

Статья 25. Права военнослужащих
• Военнослужащие имеют право на мед. обследование для определения годности к военной службе и досрочное увольнение с военной службы на основании врачебной комиссии.
• Граждане, подлежащие призыву имеют право при показаниях на отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья по заключении врачебной комиссии
• Военнослужащие имеют право на получение медицинской помощи в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Статья 26. Права граждан пожилого возраста
• Имеют право на медико-социальную помощь на дому, на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. Медико-социальная помощь направлена на лечение и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные жизненные потребности.
• Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно.
Статья 27. Права инвалидов
• Инвалиды имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, на уход на дому а также на профессиональную подготовку.

• Для ухода за детьми-инвалидами одному из работающих родителей предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц.
Статья 28. Права граждан при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагополучных районах
Граждане, пострадавшие при чрезвычайной ситуации, имеют право на получение бесплатной мед. помощи, восстановительного лечения, проведение гигиенических и противоэпидемических мероприятий по преодолению последствий чрезвычайной ситуации.
Статья 29. Права лиц, заключенных под стражу
• Имеют право на получение мед. помощи за счет бюджетов.
• Беременные женщины имеют право на нахождение в родильных домах. В местах лишения свободы, где предусматривается совместное содержание матерей и детей в возрасте до одного года, создаются детские ясли с квалифицированным персоналом.
• Испытание новых методов диагностики, лечения,лекарственных средств с привлечением в качестве объекта заключенных не допускаются.

Вопросы 5 -6.
Статья 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований.

• В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.
• Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента только после получения его добровольного письменного согласия.
• Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста, 15 лет, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей.
• Порядок применения указанных в частях второй и третьей настоящей статьи методов диагностики, лечения и лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, в том числе используемых за рубежом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
• Проведение биомедицинского исследования допускается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения и должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте.
• Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании.
• При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследовании на любой стадии.
• Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов профилактики, диагностики, лечения и лекарственных средств, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке, запрещается. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
• Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинской техники, а также реклама методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о рекламе.

Вопрос 7

Статья 48. Проведение патолого-анатомических вскрытий
• Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания.
• Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.
• По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
• Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии - близким родственникам или законному представителю умершего, а также правоохранительным органам по их требованию.
• Членам семьи, близким родственникам или законному представителю умершего предоставляется право на приглашение специалиста соответствующего профиля, с его согласия, для участия в патолого-анатомическом вскрытии. По требованию членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего может быть произведена независимая медицинская экспертиза в порядке, предусмотренном статьей 53 настоящих Основ.