Подраздел: Кардиология 3 страница
- сочетанный митральный порок
+ пролапс митрального клапана
- разрыв сухожильных хорд
Задание {{1270}} ТЗ 1270 Тема 2-22-0
Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана
- чаще выявляется у молодых женщин
- обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани
- встречается при синдроме Марфана
- всегда определяется митральной регургитацией
+ правильно 1, 2, 3
Задание {{1271}} ТЗ 1271 Тема 2-22-0
Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:
- митральным стенозом
+ идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом
- стенозом легочной артерии
- митральной недостаточностью
Задание {{1272}} ТЗ 1272 Тема 2-22-0
Для аортального стеноза характерно:
- мерцательная аритмия
+ синкопальные состояния
- кровохарканье
Задание {{1273}} ТЗ 1273 Тема 2-22-0
Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:
- внезапной смертью
- в течение 4-5 лет от момента возникновения порока
+ в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности
- от инфаркта миокарда
- от инфекционного эндокардита
Задание {{1274}} ТЗ 1274 Тема 2-22-0
Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:
- прогрессировании митрального стеноза
- прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности
+ развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности
- развитии аортального порока
Задание {{1275}} ТЗ 1275 Тема 2-22-0
Назовите причины митральной недостаточности:
- ревматизм
- миксоматозная дегенерация
- сифилис
- травма
+ правильно 1, 2, 4
Задание {{1276}} ТЗ 1276 Тема 2-22-0
Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии
- синдром WPW
- блокада правой ножки пучка Гиса
- атриовентрикулярная блокада
- мерцательная аритмия
+ глубокий Q в V5-V6
Задание {{1277}} ТЗ 1277 Тема 2-22-0
Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза
- симметричная гипертрофия стенок левого желудочка
+ переднее систолическое движение передней створки митрального клапана
- утолщение створок аортального клапана
Задание {{1278}} ТЗ 1278 Тема 2-22-0
Шум Флинта обусловлен:
- относительной митральной недостаточностью
+ относительным митральным стенозом
- высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии
Задание {{1279}} ТЗ 1279 Тема 2-22-0
Шум Грэхема-Стилла характерен для:
- пролапса митрального клапана
+ митрального стеноза
- ХНЗА
- аортальной недостаточности
Задание {{1280}} ТЗ 1280 Тема 2-22-0
Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:
- увеличенное наполнение левого желудочка
+ увеличенное давление в левом предсердии
- увеличенный сердечный выброс
- снижение давления в правом желудочке
- градиент давления между левым желудочком и аортой
Задание {{1281}} ТЗ 1281 Тема 2-22-0
Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к I функциональному классу
- симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки
+ обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей
- обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям
- утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной
- пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта
Задание {{1282}} ТЗ 1282 Тема 2-22-0
Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации
- нитросорбид внутрь
- нитроглицерин внутривенно
+ каптоприл внутрь
- дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь
- фуросемид внутрь
Задание {{1283}} ТЗ 1283 Тема 2-22-0
Что является самой частой причиной легочной эмболии
- тромбоз тазовых вен
- тромбоз венозного сплетения предстательной железы
- тромбоз в правом предсердии
+ тромбоз вен нижних конечностей
- тромбоз вен верхних конечностей
Задание {{1284}} ТЗ 1284 Тема 2-22-0
Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
+ креатинфосфокиназы
- лактатдегидрогеназы
- аспартатаминотрансферазы
- альдолазы
- альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы
Задание {{1285}} ТЗ 1285 Тема 2-22-0
Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией
- тяжелая анемия
- тиреотоксикоз
+ коарктация аорты
- бери-бери
- системные артериовенозные фистулы
Задание {{1286}} ТЗ 1286 Тема 2-22-0
Факторами риска ИБС являются:
- артериальная гипертензия
- курение
- сахарный диабет
- ожирение
+ все перечисленное
Задание {{1287}} ТЗ 1287 Тема 2-22-0
Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
+ изжога при быстрой ходьбе
- головокружение при переходе в ортостаз
- повышение АД при физической нагрузке
- колющие боли в сердце при наклонах туловища
Задание {{1288}} ТЗ 1288 Тема 2-22-0
Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:
- нитроглицерин
- сустак
- нитрогранулонг
+ нитросорбид
- нитромазь
Задание {{1289}} ТЗ 1289 Тема 2-22-0
Длительность острейшего периода инфартка миокарда:
- до 6 часов
+ до двух часов
- до 30 минут
- до 12 часов
- до 24 часов
Задание {{1290}} ТЗ 1290 Тема 2-22-0
Длительность острого периода инфартка миокарда:
- до двух часов
- до 1 месяца
+ до 10 дней
- до двух дней
- до 18 дней
Задание {{1291}} ТЗ 1291 Тема 2-22-0
Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:
- локализация за грудиной
- длительность боли более 30 минут
- иррадиация в левую ключицу, плечо, шею
- сжимающе-давящий характер
+ все перечисленное
Задание {{1292}} ТЗ 1292 Тема 2-22-0
Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):
- общий анализ мочи
- внутривенная урография
- консультация окулиста
- определение макроэлектролитов крови
+ определение гормонов крови
Задание {{1293}} ТЗ 1293 Тема 2-22-0
Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:
- уровень АД
- длительность заболевания
+ очаговая неврологическая симптоматика
- тахикардия
- экстрасистолия
Задание {{1294}} ТЗ 1294 Тема 2-22-0
Фактор риска развития гипертонической болезни:
- атеросклероз
- сахарный диабет
+ отягощенная наследственность
- стрептококковая инфекция
- нарушение белкового обмена
Задание {{4709}} ТЗ 266 Тема 6-0-0
004.Появление голосистолического шума над верхушкой сердца одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью характерно
+ для отрыва сосочковой мышцы
- для разрыва межжелудочковой перегородки
- для расслаивающей аневризмы аорты
- для аневризмы левого желудочка
- для эмболии легочной артерии
Задание {{4710}} ТЗ 267 Тема 6-0-0
006.Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда
- не зависит от массы поврежденного миокарда
- связано с повреждением 20% массы миокарда
+ связано с повреждением 40% и более массы миокарда
- зависит от локализации инфаркта миокарда
- все перечисленное неверно
Задание {{4711}} ТЗ 268 Тема 6-0-0
125.Этиология слипчивого перикардита может быть: 1)туберкулезной 2)бактериальной 3)вирусной
- верно 1, 3
- верно 1, 2
- верно 2, 3
+ верно все перечисленное
- все перечисленное неверно
Задание {{4712}} ТЗ 269 Тема 6-0-0
127.Признаки правожелудочковой недостаточности при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны
- для идиопатической кардиомиопатии
- для недостаточности митрального клапана
- для артериальной гипертензии
+ для констриктивного перикардита
- для аневризмы аорты
Задание {{4713}} ТЗ 270 Тема 6-0-0
128.Эозинофилия в анализе крови часто наблюдается при одном из следующих заболеваний
- гипертрофической кардиомиопатии
+ фибропластическом пристеночном эндокардите
- ревматизме
Задание {{4714}} ТЗ 271 Тема 6-0-0
172.Первыми симптомами митрального стеноза обычно являются
- одышка
- приступы удушья
- кровохарканье
- сердцебиение
+ все перечисленные
Задание {{4715}} ТЗ 272 Тема 6-0-0
198.При малом сердечном выбросе вследствие недостаточности кровообращения
- нарушается микроциркуляция
- падает парциальное давление кислорода
- снижается диффузия кислорода из крови в ткань
- возникает венозный застой и интерстициальный отек
+ верно все перечисленное
Задание {{4716}} ТЗ 273 Тема 6-0-0
199.В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме
- повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока
- вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия
- повышения проницаемости сосудистой стенки
+ нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков
- снижения окончательного давления плазмы
Задание {{4717}} ТЗ 274 Тема 6-0-0
200.К миокардиальной форме сердечной недостаточности могут привести
- миокардиты
- миокардиодистрофии
- кардиомиопатии
- ишемическая болезнь сердца
+ все перечисленное
Задание {{4718}} ТЗ 275 Тема 6-0-0
201.К развитию сердечной недостаточности в связи с перегрузкой отделов сердца приводят: 1)миокардиты 2)миокардиодистрофии 3)пороки сердца 4)гипертоническая болезнь 5)симптоматические гипертензии
- верно 1, 2, 3
- верно 2, 3, 4
+ верно 3, 4, 5
- верно 1, 4, 5
- верно 2, 4, 5
Задание {{4719}} ТЗ 276 Тема 6-0-0
202.Смешанная форма недостаточности кровообращения может возникать
- при возвратном ревмокардите с пороком сердца
- при ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией после перенесенного инфаркта миокарда
+ и при том, и при другом
- ни при том, ни при другом
Задание {{4720}} ТЗ 277 Тема 6-0-0
203.К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме
- одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке
- появления цианоза губ при физической нагрузке
- появления сухих хрипов в легких
+ увеличения диуреза
- появления никтурии
Задание {{4721}} ТЗ 278 Тема 6-0-0
204.К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относятся
- постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких
- появление периферических отеков, асцита, анасарки
- увеличение печени
- гиперволемия
+ все перечисленные
Задание {{4722}} ТЗ 279 Тема 6-0-0
205.Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко
+ I стадия
- IIА стадия
- IIБ стадия
- III стадия
Задание {{4723}} ТЗ 280 Тема 6-0-0
206.Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко
- I стадия
+ IIА стадия
- IIБ стадия
- III стадия
Задание {{4724}} ТЗ 281 Тема 6-0-0
207.У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются. Трудоспособность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко
- I стадия
- IIА стадия
+ IIБ стадия
- III стадия
Задание {{4725}} ТЗ 282 Тема 6-0-0
208.У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско-Василенко
- I стадия
- IIА стадия
- IIБ стадия
+ III стадия
Задание {{4726}} ТЗ 283 Тема 6-0-0
219.Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме
- введение прессорных аминов
+ внутривенное введение фуросемида
- прием эуфиллина внутрь
- прием анаприлина внутрь
- ингаляция симпатомиметика
Задание {{4727}} ТЗ 284 Тема 6-0-0
220.Для левожелудочковой недостаточности характерны все перечисленные симптомы, за исключением
- одышки
- "ритма галопа"
+ набухания шейных вен
- крепитации у основания легких
- сердечной астмы
Задание {{4728}} ТЗ 285 Тема 6-0-0
221.При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением
- отеков нижних конечностей
- гипертензии в малом круге кровообращения
- набухания шейных вен
+ значительного повышения давления в легочных капиллярах
- повышения конечного диастолического давления в правом желудочке
Задание {{4729}} ТЗ 286 Тема 6-0-0
078. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?
- существенно не изменяется;
- увеличивается;
+ уменьшается.
Задание {{4730}} ТЗ 287 Тема 6-0-0
079. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
- значительно усиливается;
- незначительно усиливается;
- не изменяется;
+ исчезает;
- уменьшается.
Задание {{4731}} ТЗ 288 Тема 6-0-0
080. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;
- акцент и раздвоение II тона над аортой;
- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;
+ дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.
Задание {{4732}} ТЗ 289 Тема 6-0-0
081. При митральном стенозе наблюдается:
- отклонение пищевода по дуге большого радиуса;
+ отклонение пищевода по дуге малого радиуса;
- увеличение левого желудочка;
- расширение восходящей аорты.
Задание {{4733}} ТЗ 290 Тема 6-0-0
082. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
- головокружения и обмороки;
- сжимающие боли за грудиной при ходьбе;
+ кровохарканье.
Задание {{4734}} ТЗ 291 Тема 6-0-0
083. Причиной митрального стеноза может быть:
+ ревматизм;
- инфекционный эндокардит;
- ревматоидный артрит;
- муковисцидоз.
Задание {{4735}} ТЗ 292 Тема 6-0-0
085. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
- ревматизм;
- инфекционный эндокардит;
- аномалия Эбштейна;
- травма;
+ все перечисленное.
Задание {{4736}} ТЗ 293 Тема 6-0-0
086. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
- асцит;
- гепатомегалия;
- отеки;
- пансистолический шум над мечевидным отростком;
+ все перечисленное.
Задание {{4737}} ТЗ 294 Тема 6-0-0
087. При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
- плевральный выпот;
- высокое стояние диафрагмы;
- дилатация правых отделов сердца;
+ все перечисленное.
Задание {{4738}} ТЗ 295 Тема 6-0-0
088. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
- усиление I тона на верхушке сердца;
- тон открытия митрального клапана;
- апикальный систолический шум, связанный с I тоном;
- мезодиастолический шум;
+ все перечисленное.
Задание {{4739}} ТЗ 296 Тема 6-0-0
089. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
- ослабление I и II тонов сердца;
- четвертый тон;
- аортальный тон изгнания;
- систолический и протодиастолический шум;
+ все перечисленное.
Задание {{4740}} ТЗ 297 Тема 6-0-0
090. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
- расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;
+ неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;
- дисфункции папиллярных мышц;
- разрыва хорды;
- кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.
Задание {{4741}} ТЗ 298 Тема 6-0-0
091. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
- систолический шум у основания сердца;
- хлопающий I тон;
- мезодиастолический шум;
+ систолический шум на верхушке.
Задание {{4742}} ТЗ 299 Тема 6-0-0
092. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
+ высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;
- тон открытия митрального клапана;
- громкий I тон.
Задание {{4743}} ТЗ 300 Тема 6-0-0
093. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
- диастолический шум на верхушке;
- систоло-диастолический шум;
- шум Флинта;
+ систолический шум на верхушке;
- шум Грехема-Стилла.
Задание {{4744}} ТЗ 301 Тема 6-0-0
094. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
- пульсация печени;
- астеническая конституция;
+ увеличение сердца влево;
- систолическое дрожание во II межреберье справа;
- дрожание у левого края грудины.
Задание {{4745}} ТЗ 302 Тема 6-0-0
095. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
- диффузный цианоз кожных покровов;
- акроцианоз;
+ бледность кожных покровов;
- симптом "Мюссе";
- "пляска каротид".
Задание {{4746}} ТЗ 303 Тема 6-0-0
096. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
- недостаточность аортального клапана;
+ стеноз устья аорты;
- недостаточность митрального клапана;
- стеноз митрального клапана;
- недостаточность трикуспидального клапана.
Задание {{4747}} ТЗ 304 Тема 6-0-0
097. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
- не изменяется;
- увеличивается;
+ уменьшается.
Задание {{4748}} ТЗ 305 Тема 6-0-0
098. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
- ревматизм;
- инфекционный эндокардит;
- сифилис;
- атеросклероз аорты;
+ все перечисленное.
Задание {{4749}} ТЗ 306 Тема 6-0-0
099. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
- лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;
+ лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;
- лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;
- лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;
- лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.
Задание {{4750}} ТЗ 307 Тема 6-0-0
100. При инфекционном эндокардите:
- ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;
- вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;
- эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;
+ все верно.
Задание {{4751}} ТЗ 308 Тема 6-0-0
102. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
- очаговый нефрит;
+ диффузный нефрит;
- амилоидоз;
- инфаркт почек;
- апостематозный нефрит.
Задание {{4752}} ТЗ 309 Тема 6-0-0
108. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
- травма;
- коллагеноз;
- оперативное вмешательство на сердце;
+ туберкулез;
- уремия.
Задание {{4753}} ТЗ 310 Тема 6-0-0
109. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
- снижение сердечного выброса;
- наличие парадоксального пульса;
- нормальные размеры сердца;
- кальциноз перикарда;
+ все перечисленное.
Задание {{4754}} ТЗ 311 Тема 6-0-0
113. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
- кардиомегалия;
+ характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение;
- отсутствие шумов в сердце;
- асцит, отеки.
Задание {{4755}} ТЗ 312 Тема 6-0-0
119. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?
- усиление I тона на верхушке и диастолический шум;
+ ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке;
- ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой;
- нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой;
- "металлический" II тон над аортой и диастолический шум.
Задание {{4756}} ТЗ 313 Тема 6-0-0
123. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
- ревматические пороки сердца;
+ ИБС;
- артериальная гипертензия;
- кардиомиопатия;
- миокардиты и кардиомиодистрофии.
Задание {{4757}} ТЗ 314 Тема 6-0-0
124. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
- инфаркт миокарда;
+ гипертрофическая кардиомиопатия;
- дилатационная кардиомиопатия.
Задание {{4758}} ТЗ 315 Тема 6-0-0
125. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
+ перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов;
- интерстициальный отек легких с образованием линий Керли;
- альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких;
- плевральный выпот, чаще справа.
Задание {{4759}} ТЗ 316 Тема 6-0-0
126. Фуросемид оказывает следующие эффекты:
- обладает венодилатирующим свойством;
- увеличивает диурез;
- увеличивает хлорурез;
- увеличивает натрийурез;
+ все ответы верные.
Задание {{4760}} ТЗ 317 Тема 6-0-0
127. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
- нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;
+ больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;
- частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;
- частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;
- дигиталисная интоксикация.
Задание {{4761}} ТЗ 318 Тема 6-0-0
128. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?
+ ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;
- кашель;
- потеря вкусовых ощущений;
- падение АД после первого приема.
Задание {{4762}} ТЗ 319 Тема 6-0-0
130. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 гр.С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст. печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
- миокардит;
- пневмония;
+ инфекционный эндокардит;
- цирроз печени;
- ревмокардит.
Задание {{4763}} ТЗ 320 Тема 6-0-0
131. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм рт.ст. ваша тактика:
- увеличить дозу антибиотиков;
- произвести плазмаферез;
- увеличить дозу диуретиков;
+ направить на хирургическое лечение;
- добавить ингибиторы АПФ.
Задание {{4764}} ТЗ 321 Тема 6-0-0
136. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
- систолический шум;
+ диастолический шум;
- систолическое дрожание во втором межреберье справа;
- ослабление II тона.
Задание {{4765}} ТЗ 322 Тема 6-0-0
137. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
- сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
+ недостаточность митрального клапана;
- недостаточность устья аорты;
- стеноз устья аорты.
Задание {{4766}} ТЗ 323 Тема 6-0-0
151. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:
- острый соматогенный психоз;