Подраздел: Кардиология 2 страница

По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм ртст пациент 22 лет был обследован в поликлинике Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялась На флюорографии грудной клетки изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер Какова причина гипертензии

- гипертоническая болезнь

- стеноз сонной артерии

- гипертиреоз

- эссенциальная гипертензия

+ коарктация аорты

Задание {{1263}} ТЗ 1263 Тема 2-22-0

Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей сердца, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу Максимальное АД 160/80 мм ртст Исследование гормонов не проводилось Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

- пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

- миокардит

- феохромоцитома

+ гипертиреоз

- кортикостерома надпочечников

Задание {{1264}} ТЗ 1264 Тема 2-22-0

Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм ртст Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы правой почкой Наиболее вероятный механизм гипертензии:

- гипертоническая болезнь

- эссенциальная гипертензия

- атеросклеротический стеноз почечной артерии

- тромбоз почечной артерии

+ фиброваскулярная дисплазия почечной артерии

Задание {{1265}} ТЗ 1265 Тема 2-22-0

У больного уровень АД на руках различается на 50 мм ртст Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления

- коарктация аорты

- стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

- узелковый периартериит

+ неспецифический аортоартериит

- синдром Марфана

Задание {{1176}} ТЗ 1176 Тема 2-22-0

Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

- ритмилен

- финоптин

- гилуритмал

- кордарон

+ все перечисленное

Задание {{1177}} ТЗ 1177 Тема 2-22-0

Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии

- ритмилен

- дигоксин

- финоптин

+ гилуритмал

Задание {{1178}} ТЗ 1178 Тема 2-22-0

Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии

+ тромбоэмболический синдром

- инфаркт миокарда

- гипертонический криз

Задание {{1179}} ТЗ 1179 Тема 2-22-0

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

- мерцательная аритмия

- ранняя желудочковая экстрасистолия

+ групповые желудочковые экстрасистолы

- политопные желудочковые экстрасистолы

- наджелудочковые экстрасистолы

Задание {{1180}} ТЗ 1180 Тема 2-22-0

Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла

- желудочковые экстрасистолы

+ синоаурикулярная (синоатриальная) блокада

- атриовентрикулярная блокада

Задание {{1181}} ТЗ 1181 Тема 2-22-0

Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:

- дигоксин

- анаприлин

- новокаинамид

+ кордарон

Задание {{1182}} ТЗ 1182 Тема 2-22-0

Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, чамым ранним и самым опасным

- кардиогенный шок

- отек легких

+ фибрилляция желудочков

- разрыв сердца

- асистолия

Задание {{1183}} ТЗ 1183 Тема 2-22-0

Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом

- существенно не изменяется

- увеличивается

+ уменьшается

Задание {{1184}} ТЗ 1184 Тема 2-22-0

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии

- значительно усиливается

- незначительно усиливается

- не изменяется

+ исчезает

- уменьшается

Задание {{1185}} ТЗ 1185 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза

- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

- акцент и раздвоение II тона над аортой

- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+ дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек

Задание {{1186}} ТЗ 1186 Тема 2-22-0

При митральном стенозе наблюдается:

- отклонение пищевода по дуге большого радиуса

+ отклонение пищевода по дуге малого радиуса

- увеличение левого желудочка

- расширение восходящей аорты

Задание {{1187}} ТЗ 1187 Тема 2-22-0

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

- головокружения и обмороки

- сжимающие боли за грудиной при ходьбе

+ кровохарканье

Задание {{1188}} ТЗ 1188 Тема 2-22-0

Причиной митрального стеноза может быть:

+ ревматизм

- инфекционный эндокардит

- ревматоидный артрит

- муковисцидоз

Задание {{1189}} ТЗ 1189 Тема 2-22-0

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

- ревматизм

- инфекционный эндокардит

- аномалия Эбштейна

- травма

+ все перечисленное

Задание {{1190}} ТЗ 1190 Тема 2-22-0

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

- асцит

- гепатомегалия

- отеки

- пансистолический шум над мечевидным отростком

+ все перечисленное

Задание {{1191}} ТЗ 1191 Тема 2-22-0

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

- плевральный выпот

- высокое стояние диафрагмы

- дилатация правых отделов сердца

+ все перечисленное

Задание {{1192}} ТЗ 1192 Тема 2-22-0

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

- усиление I тона на верхушке сердца

- тон открытия митрального клапана

- апикальный систолический шум, связанный с I тоном

- мезодиастолический шум

+ все перечисленное

Задание {{1193}} ТЗ 1193 Тема 2-22-0

Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

- ослабление I и II тонов сердца

- четвертый тон

- аортальный тон изгнания

- систолический и протодиастолический шум

+ все перечисленное

Задание {{1194}} ТЗ 1194 Тема 2-22-0

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

- расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+ неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

- дисфункции папиллярных мышц

- разрыва хорды

- кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

Задание {{1195}} ТЗ 1195 Тема 2-22-0

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана

- систолический шум у основания сердца

- хлопающий I тон

- мезодиастолический шум

+ систолический шум на верхушке

Задание {{1196}} ТЗ 1196 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность

+ высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

- тон открытия митрального клапана

- громкий I тон

Задание {{1197}} ТЗ 1197 Тема 2-22-0

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок

- диастолический шум на верхушке

- систоло-диастолический шум

- шум Флинта

+ систолический шум на верхушке

- шум Грехема-Стилла

Задание {{1198}} ТЗ 1198 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности

- пульсация печени

- астеническая конституция

+ увеличение сердца влево

- систолическое дрожание во II межреберье справа

- дрожание у левого края грудины

Задание {{1199}} ТЗ 1199 Тема 2-22-0

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты

- диффузный цианоз кожных покровов

- акроцианоз

+ бледность кожных покровов

- симптом <Мюссе>

- <пляска каротид>

Задание {{1200}} ТЗ 1200 Тема 2-22-0

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка

- недостаточность аортального клапана

+ стеноз устья аорты

- недостаточность митрального клапана

- стеноз митрального клапана

- недостаточность трикуспидального клапана

Задание {{1201}} ТЗ 1201 Тема 2-22-0

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты

- не изменяется

- увеличивается

+ уменьшается

Задание {{1202}} ТЗ 1202 Тема 2-22-0

Какип заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана

- ревматизм

- инфекционный эндокардит

- сифилис

- атеросклероз аорты

+ все перечисленное

Задание {{1203}} ТЗ 1203 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного жндокардита

- лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

+ лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

- лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

- лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

- лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

Задание {{1204}} ТЗ 1204 Тема 2-22-0

При инфекционном эндокардите:

- ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

- вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

- эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

+ все верно

Задание {{1205}} ТЗ 1205 Тема 2-22-0

Какое лечение следцет назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови

- пенициллин

+ пенициллин+аминогликозиды

- цефалоспорины

- цефалоспорины+аминогликозиды

- хирургическое лечение

Задание {{1206}} ТЗ 1206 Тема 2-22-0

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите

- очаговый нефрит

+ диффузный нефрит

- амилоидоз

- инфаркт почек

- апостематозный нефрит

Задание {{1207}} ТЗ 1207 Тема 2-22-0

Назовите основную причину миокардитов:

+ инфекция

- паразитарные инвазии

- неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

- коллагенозы

- идиопатические факторы

Задание {{1208}} ТЗ 1208 Тема 2-22-0

В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит

- в первые дни, на высоте лихорадочного периода

+ в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

- в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

Задание {{1209}} ТЗ 1209 Тема 2-22-0

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

+ боли в области сердца, сердцебиения, одышку

- боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

- боли в области сердца, одышку, асцит

- боли в области сердца, головокружения, одышку

- боли в области сердца, температуру, сухой кашель

Задание {{1210}} ТЗ 1210 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита

- низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0,22 с, QRS=0,12 с

+ смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

- конкордантный подъем сегмента ST

- дискордантный подъем сегмента ST

Задание {{1211}} ТЗ 1211 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита

+ кардиомегалия

- отсутствие дуг по контурам сердечной тени

- отсутствие застоя в легких

- преобладание поперечника сердца над длинником

- укорочение тени сосудистого пучка

Задание {{1212}} ТЗ 1212 Тема 2-22-0

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

- травма

- коллагеноз

- оперативное вмешательство на сердце

+ туберкулез

- уремия

Задание {{1213}} ТЗ 1213 Тема 2-22-0

Какие признаки характерны для констриктивного перикардита

- снижение сердечного выброса

- наличие парадоксального пульса

- нормальные размеры сердца

- кальциноз перикарда

+ все перечисленное

Задание {{1214}} ТЗ 1214 Тема 2-22-0

Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит

- пункция перикарда

- измерение ЦВД

+ рентгенография грудной клетки

- ФКГ

- УКГ

Задание {{1215}} ТЗ 1215 Тема 2-22-0

К аутоиммунным перикардитам относится:

- посттравматический

- постинфарктный (синдром Дресслера)

- посткомиссуральный

- постперикардитомный

+ все перечисленное

Задание {{1216}} ТЗ 1216 Тема 2-22-0

Укажите заболевания, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:

- диафрагмальная грыжа

- острый панкреатит

- пептическая язва пищевода

+ инфаркт миокарда

- миокардит

Задание {{1217}} ТЗ 1217 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом

- кардиомегалия

+ характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение

- отсутствие шумов в сердце

- асцит, отеки

Задание {{1218}} ТЗ 1218 Тема 2-22-0

Для экссудативного перикардита характерно:

- сглаженность дуг

- снижение пульсации контуров

- преобладание поперечника над длинником

- укорочение сосудистого пучка

+ все перечисленное

Задание {{1219}} ТЗ 1219 Тема 2-22-0

Назовите опказания к проведению пункции перикарда:

- тампонада сердца

- подозрение на гнойный процесс

- замедленное рассасывание экссудата

- диагностическая пункция

+ все перечисленное

Задание {{1220}} ТЗ 1220 Тема 2-22-0

Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:

- пробное противоревматическое лечение

- лечение антибиотиками широкого спектра действия

+ пробное лечение противотуберкулезными препаратами

- пробное лечение кортикостероидами

Задание {{1221}} ТЗ 1221 Тема 2-22-0

Подъем сегмента ST - характерный признак:

+ сухого перикардита

- экссудативного перикардита

- констриктивного перикардита

Задание {{1222}} ТЗ 1222 Тема 2-22-0

Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

- возраст и пол больного

- высокий уровень липидов в плазме

- эхокардиография

+ коронарография

Задание {{1223}} ТЗ 1223 Тема 2-22-0

Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза

- усиление I тона на верхушке и диастолический шум

+ ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке

- ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой

- нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой

- <металлический> II тон над аортой и диастолический шум

Задание {{1224}} ТЗ 1224 Тема 2-22-0

Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

- стенокардия напряжения

- развитие сердечной недостаточности

- полная блокада левой ножки пучка Гиса

+ желудочковая аритмия

Задание {{1225}} ТЗ 1225 Тема 2-22-0

Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:

- хинидина

- новокаинамида

- изоптина

- индерала

+ кордарона

Задание {{1226}} ТЗ 1226 Тема 2-22-0

Какие суточные дозы бета-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии

- 40-80 мг

- 120-240 мг

+ 320-480 мг

Задание {{1227}} ТЗ 1227 Тема 2-22-0

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

- ревматические пороки сердца

+ ИБС

- артериальная гипертензия

- кардиомиопатия

- миокардиты и кардиомиодистрофии

Задание {{1228}} ТЗ 1228 Тема 2-22-0

При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда

- инфаркт миокарда

+ гипертрофическая кардиомиопатия

- дилатационная кардиомиопатия

Задание {{1229}} ТЗ 1229 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности

+ перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов

- интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

- альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

- плевральный выпот, чаще справа

Задание {{1230}} ТЗ 1230 Тема 2-22-0

Фуросемид оказывает следующие эффекты:

- обладает венодилатирующим свойством

- увеличивает диурез

- увеличивает хлорурез

- увеличивает натрийурез

+ все ответы верные

Задание {{1231}} ТЗ 1231 Тема 2-22-0

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности

- нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

+ больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

- частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

- частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

- дигиталисная интоксикация

Задание {{1232}} ТЗ 1232 Тема 2-22-0

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения

+ ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

- кашель

- потеря вкусовых ощущений

- падение АД после первого приема

Задание {{1233}} ТЗ 1233 Тема 2-22-0

Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией

- новокаинамид

+ лидокаин

- изоптин

- индерал

- хинидин

Задание {{1234}} ТЗ 1234 Тема 2-22-0

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита Болен около месяца При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах В легких - небольшое количество влажных хрипов Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина ЧСС=106 ударов в мин АД=120/40 мм ртст печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации Незначительные отеки голеней О каком заболевании можно думать

- миокардит

- пневмония

+ инфекционный эндокардит

- цирроз печени

- ревмокардит

Задание {{1235}} ТЗ 1235 Тема 2-22-0

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности Больной получает диуретики, сердечные гликозиды Пульс 112 уд/мин АД=140/20 мм ртст ваша тактика:

- увеличить дозу антибиотиков

- произвести плазмаферез

- увеличить дозу диуретиков

+ направить на хирургическое лечение

- добавить ингибиторы АПФ

Задание {{1236}} ТЗ 1236 Тема 2-22-0

Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах за 3 недели до поступления была лихорадка 38,5С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней При поступлении: на ЭКГ PQ=0,24-0,34 сек с выпадением QRS, лейкоциты крови - 12,9109 /Л, СОЭ - 35 мм/ч, сиаловая кислота - 270 ЕД О каком заболевании следует думать

- ИБС

- ревматический миокардит

- инфекционно-аллергический миокардит

- дизентерийный миокардит

+ йерсиниозный миокардит

Задание {{1237}} ТЗ 1237 Тема 2-22-0

Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина Через 3 нед отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм ртст, боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии Выявлена кардиомегалия Через 5 нед появилась гнусавость голоса О каком заболевании следует думать

- инфекционно-аллергический миокардит

+ дифтерия, инфекционно-токсический миокардит

- ревматический миокардит

- дилатационная кардиомиопатия

- экссудативный перикардит

Задание {{1238}} ТЗ 1238 Тема 2-22-0

Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения Злоупотребление алкоголем отрицает Болеет около года При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца При биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 ммоль/л клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено Какой диагноз наиболее вероятен

- дилатационная кардиомиопатия

- ИБС

- митральный стеноз

- гипертрофическая кардиомиопатия

+ алкогольное поражение сердца

Задание {{1239}} ТЗ 1239 Тема 2-22-0

Больная 40 лет поступила с жалобами на сживающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку Длительность до 15 мин, снимаются валокордином Боли беспокоят около 8 лет АД всегда нормальное При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки - 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны Ваш диагноз:

- ИБС, стенокардия напряжения

- нейроциркуляторная дистония

- миокардит

+ гипертрофическая кардиомиопатия

- коарктация аорты

Задание {{1240}} ТЗ 1240 Тема 2-22-0

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины I и II тоны ослаблены выставлен диагноз сочетанного порока Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана

- систолический шум

+ диастолический шум

- систолическое дрожание во втором межреберье справа

- ослабление II тона

Задание {{1241}} ТЗ 1241 Тема 2-22-0

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца Ваш диагноз:

- сужение левого атриовентрикулярного отверстия

+ недостаточность митрального клапана

- недостаточность устья аорты

- стеноз устья аорты

Задание {{1242}} ТЗ 1242 Тема 2-22-0

У больного с ИБС - острым трансмуральным переднеперенородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести

- строфантин

+ лидокаин

- обзидан

- финоптин

- дигоксин

Задание {{1243}} ТЗ 1243 Тема 2-22-0

У больного и ИБС-острый трансмуральный переднеперегородочный инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков Ваша тактика:

- ввести строфантин

+ произвести кардиоверсию

- ввести обзидан

- ввести кордарон

Задание {{1244}} ТЗ 1244 Тема 2-22-0

У больного с ИБС-постинфарктный кардиосклероз Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиемя головокружениями Ваша тактика:

+ провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма

- назначить дигоксин

- провести временную кардиостимуляцию

- назначить хинидин

- назначить новокаинамид

Задание {{1245}} ТЗ 1245 Тема 2-22-0

У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ - сепарация листков перикарда 2-2,2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда Гистологический вариант опухоли - аденокарцинома В связи с установкой кава-фильтра постоянно принимал фенилин по 1-2 табл в день протромбин 60% Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде:

- неинфекционный гидроперикардит

- инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный)

+ метастатическое поражение перикарда

- гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами

Задание {{1246}} ТЗ 1246 Тема 2-22-0

У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура Назовите наиболее вероятные причины:

- гидроперикард

+ гемоперикард

- повторный инфаркт миокарда

- инфекционный экссудативный перикардит

Задание {{1247}} ТЗ 1247 Тема 2-22-0

У больного с диагнозом острый транасмулярный инфаркт миокарда на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер Состояние больного существенно не изменилось О каком осложнении инфаркта следует думать

- разрыв миокарда

- перфорация межжелудочковой перегородки

- отрыв сосочковых мышц митрального клапана

+ эпистенокардитический перикардит

- синдром Дресслера

Задание {{1266}} ТЗ 1266 Тема 2-22-0

При митральном стенозе:

- возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

+ возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

- выслушивается диастолический шум в точке Боткина

Задание {{1267}} ТЗ 1267 Тема 2-22-0

Щелчок открытия митрального клапана: