Xxxvi. патофизиология боли
1. В отличие от физиологической, патологическая боль характеризуется: (5)
| 1) возникновением при обширном повреждении нервов и/или рецепторов | 2) возникновением при повреждении или раздражении таламической зоны нервной системы |
| 3) развитием структурно‑функциональных изменений во внутренних органах, нарушением вегетативных реакций | 4) как правило, временным характером ощущения боли |
| 5) непрерывном ощущении боли | 6) точным локальным ощущением |
| 7) как правило, разлитым или иррадиирующим характером |
2. Какие свойства характеризуют эпикритическую боль? (1)
| 1) диффузность, отсутствие градуальности, высокий порог | 2) точная локализация, градуальность, низкий порог |
| 3) точная локализация, отсутствие градуальности, высокий порог . |
3. Укажите особенности протопатической боли: (3)
| 1) диффузность и продолжительность ощущения боли после действия раздражителя | 2) ощущение боли не имеет градуальности |
| 3) градуальность болевого ощущения | 4) низкий порог болевого ощущения |
| 5) высокий порог болевого ощущения | 6) острота, кратковременность и точная локализация боли |
4. Укажите биологически активные вещества и рецепторы, которые являются важными компонентами ноцицептивной системы: (4)
| 1) ноцицептивные рецепторы | 2) опиатные рецепторы |
| 3) Пг | 4) гистамин |
| 5) энкефалины | 6) кинины |
| 7) эндорфины |
5. Укажите биологически активные вещества и рецепторы, которые являются важными компонентами антиноцицептивной системы: (4)
| 1) ноцицептивные рецепторы | 2) опиатные рецепторы |
| 3) Пг | 4) гистамин |
| 5) энкефалины | 6) кинины |
| 7) эндорфины |
6. При каких условиях возбуждаются периферические окончания ноцицептивных волокон? (5)
| 1) сильные механические стимулы | 2) нагревание кожи выше 45 °С |
| 3) избыток Na+ | 4) электрические стимулы |
| 5) избыток К+ | 6) избыток Н+ |
| 7) действие эндорфинов |
7. К числу алгезирующих агентов относят: (5)
| 1) ионы К+ | 2) эндорфины |
| 3) энкефалины | 4) ионы Cl– |
| 5) гистамин | 6) брадикинин |
| 7) Н+ | 8) ПгЕ |
8. Какие из перечисленных утверждений характеризуют первичные афферентные ноцицептивные нейроны? (4)
| 1) тела нейронов располагаются в спинальных ганглиях | 2) окончания периферических отростков возбуждаются химическими агентами, образующимися в зоне повреждения |
| 3) тела нейронов располагаются в дорсальных рогах спинного мозга | 4) из окончаний периферических и центральных отростков выделяется вещество Р |
| 5) центральные отростки образуют спиноталамический тракт | 6) центральные отростки оканчиваются на нейронах дорсальных рогов спинного мозга |
9. Восходящие проводники болевой чувствительности характеризуются следующими свойствами: (3)
| 1) берут начало от нейронов передних рогов спинного мозга | 2) перекрещиваются на уровне входа в спинальный сегмент |
| 3) поднимаются в составе вентролатеральных столбов белого вещества спинного мозга | 4) оканчиваются на нейронах ядер таламуса и ретикулярной формации ствола мозга |
10. Что такое гиперпатия? (1)
| 1) интенсивная боль при лёгком ноцицептивном раздражении | 2) сохранение чувства интенсивной боли после прекращения провоцирующего раздражения |
| 3) приступ боли при действии на проекционные зоны неноцицептивными раздражителями |
11. Медиаторами антиноцицептивной системы являются: (5)
| 1) метионин‑энкефалин | 2) лейцин‑энкефалин |
| 3) эндорфин | 4) динорфин |
| 5) вещество Р | 6) серотонин |
12. Укажите характеристики невромы: (4)
| 1) опухоль, происходящая из нейронов | 2) образование из хаотически разросшихся и переплетённых чувствительных нервных волокон |
| 3) возникает при неупорядоченной регенерации нервных волокон | 4) вызывает сдавление окружающих тканей |
| 5) обладает повышенной чувствительностью к механическим, температурным, химическим воздействиям | 6) обусловливает возникновение каузалгии |
| 7) обусловливает возникновение фантомных болей |
13. Повреждение каких анатомических образований сопровождается резкой болью? (4)
| 1) брыжейка и париетальная брюшина | 2) ткань лёгких |
| 3) висцеральная плевра | 4) париетальная плевра |
| 5) сердечная мышца | 6) артерии |
| 7) перикард | 8) роговица глаза |
14. Повреждение каких анатомических образований не сопровождается болью? (3)
| 1) брыжейка и париетальная брюшина | 2) ткань лёгких |
| 3) висцеральная плевра | 4) париетальная плевра |
| 5) сердечная мышца | 6) артерии |
| 7) перикард |
15. В какой последовательности возникают различные виды боли при повреждении кожи и слизистых оболочек? (1)
| 1) эпикритическая боль — протопатическая боль | 2) протопатическая боль — эпикритическая боль |
16. Какова характеристика висцеральной боли? (3)
| 1) чётко локализована | 2) имеет диффузный характер |
| 3) сопровождается тягостными переживаниями, угнетением, подавленностью | 4) сопровождается психомоторным возбуждением |
| 5) быстро стихает | 6) длится довольно долго |
17. Эпикритическая боль сопровождается следующими физиологическими реакциями: (4)
| 1) общим возбуждением | 2) общим угнетением |
| 3) усилением дыхания, тахикардией | 4) урежением дыхания, брадикардией |
| 5) гипергликемией | 6) гипогликемией |
| 7) активацией симпатикоадреналовой системы | 8) активацией парасимпатической системы |
18. Висцеральная боль сопровождается следующими физиологическими реакциями: (4)
| 1) общим возбуждением | 2) общим угнетением |
| 3) усилением дыхания, тахикардией | 4) урежением дыхания, брадикардией |
| 5) гипергликемией | 6) гипогликемией |
| 7) активацией симпатикоадреналовой системы | 8) активацией парасимпатической системы |
19. Что такое фантомная боль? (1)
| 1) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности | 2) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного нерва |
| 3) боль, возникающая в определённых участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах |
20. Что такое каузалгия? (1)
| 1) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности | 2) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного соматического нерва |
| 3) боль, возникающая в определённых участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах |
XXXVII. НЕВРОЗЫ
1. Для неврозов характерно развитие: (4)
| 1) патоморфологических изменений в коре головного мозга | 2) локомоторных и сенсорных расстройств |
| 3) нервно‑трофических расстройств | 4) нарушений вегетативных функций |
| 5) периферических параличей | 6) фазовых состояний |
2. Развитие каких заболеваний может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом? (4)
| 1) язвенная болезнь желудка | 2) болезнь Иценко‑Кушинга |
| 3) диффузный гломерулонефрит | 4) гипотоническая болезнь |
| 5) гепатит | 6) гипертоническая болезнь |
| 7) экзема |
3. Под «силой» нервных процессов в коре головного мозга понимают:
| 1) быстроту истощения возбуждения или торможения нейронов при воздействии сильного положительного или тормозного раздражителя | 2) преобладание процессов возбуждения нейронов над процессами торможения |
| 3) способность нейронов возбуждаться в ответ на слабые стимулы |
4. Как проявляются экспериментальные неврозы? (6)
| 1) выпадение ранее выработанных условных рефлексов | 2) облегчение выработки условных рефлексов |
| 3) расстройство вегетативных функций (слюноотделения, желудочной секреции и т.д.) | 4) невозможность выработки новых условных рефлексов |
| 5) злобность, агрессивность | 6) общее угнетение, заторможенность |
| 7) усиление познавательной функции | 8) гипо- и гиперкинезы, расстройства чувствительности |
5. Как можно вызвать перенапряжение подвижности основных нервных процессов? (1)
| 1) длительным действием условного раздражителя | 2) сверхсильным условным раздражителем |
| 3) переделкой динамического стереотипа | 4) сложной дифференцировкой |
| 5) отставлением подкрепления |
6. Какие методы могут вызвать перенапряжение тормозного процесса? (2)
| 1) воздействие биологически отрицательных раздражителей | 2) длительное действие сильных условных раздражителей |
| 3) отставление подкрепления | 4) сложная дифференцировка |
| 5) большое число условных раздражителей | 6) переделка динамического стереотипа |
7. Как можно вызвать перенапряжение возбудительного процесса? (3)
| 1) применение сверхсильного безусловного раздражителя | 2) сложная дифференцировка |
| 3) отставление подкрепления | 4) одновременное действие нескольких сильных раздражителей |
| 5) действие сложного условного или необычного раздражителя | 6) переделка динамического стереотипа |
8. Чем проявляется парадоксальное фазовое состояние? (1)
| 1) выпадением реакций на сигнал любой интенсивности | 2) сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель |
| 3) одинаковой реакцией на условные сигналы разной интенсивности | 4) выпадением реакции на условный сигнал низкой и средней интенсивности, но сохранением реакции на условный сигнал высокой интенсивности |
9. Какой невроз можно моделировать перенапряжением тормозного процесса: (1)
| 1) невроз с преобладанием возбуждения | 2) невроз с преобладанием торможения |
| 3) невроз с патологической подвижностью нервных процессов |
10. Какой невроз можно моделировать перенапряжением возбудительного процесса? (1)
| 1) невроз с преобладанием торможения | 2) невроз с патологической подвижностью нервных процессов |
| 3) невроз с преобладанием возбуждения |
11. Каковы типичные проявления экспериментального невроза с патологической подвижностью нервных процессов? (2)
| 1) повышенная инертность реакций животного | 2) вялое, пассивное поведение |
| 3) злобное, агрессивное поведение | 4) суетливость, незавершённость действий |
12. Укажите характерные черты невроза у человека? (5)
| 1) сопровождается бредом, галлюцинациями | 2) вызывается психическими факторами и не обусловлен органическими изменениями в головном мозге |
| 3) сопровождается расстройствами вегетативных функций | 4) сопровождается нарушениями чувствительности и моторной функции |
| 5) представляет собой срыв личности в её общественных отношениях при сохранности критики к своему состоянию и поведению | 6) характеризуется полным нарушением рассудочной функции, утратой способности к интеллектуальной деятельности |
| 7) характеризуется обострением патологических черт личности | 8) возникает после периода идеаторной переработки ситуации |
13. Укажите последовательность этапов формирования невроза: (1)
1) сенсо‑моторные реакции,
2) идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций,
3) вегетативные реакции,
4) аффективные реакции.
| А. 1,4,2,3 | Б. 3,1,4,2 |
| В. 4,2,1,3 |
14. Укажите причины неврозов: (5)
| 1) наследственно обусловленные черты личности, нарушающие её социальную адаптацию | 2) психотравма в детстве |
| 3) длительное существование в условиях лишения, когда не удовлетворяются базисные потребности личности (в еде, безопасности, любви и т.д.) | 4) неожиданная потеря близкого человека |
| 5) изменения привычных условий жизни | 6) тяжёлое неизлечимое заболевание |
| 7) утрата дома или средств к существованию | 8) дегенеративные процессы в нервной системе |
15. Укажите условия, способствующие развитию неврозов: (3)
| 1) наличие патологических личностных черт, нарушающих социальную адаптацию | 2) психотравма в детстве |
| 3) длительное существование в условиях лишения, когда не удовлетворяются базисные потребности личности (в еде, безопасности и т.д.) | 4) неожиданная потеря близкого человека |
| 5) воспитание по типу «кумир семьи» или полной зависимости от родителей | 6) тяжёлое неизлечимое заболевание |
| 7) утрата дома или средств к существованию |
16. Укажите характерные черты неврастении: (4)
| 1) повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью | 2) появление контрастных влечений |
| 3) слёзы по ничтожному поводу, повышенная обидчивость | 4) необоснованные страхи, фобии |
| 5) повышенная физическая и умственная истощаемость | 6) нарушение способности сознательно контролировать движения своего тела |
| 7) неожиданная утрата памяти | 8) постоянное чувство усталости, головные боли |
17. Укажите симптомы невроза навязчивых состояний: (3)
| 1) нарушение способности сознательно контролировать движения своего тела | 2) появление навязчивых идей, побуждений, образов, которые регулярно приходят на ум, несмотря на сопротивление больного |
| 3) повышенная физическая и умственная истощаемость | 4) появление контрастных влечений |
| 5) выполнение ритуальных действий для облегчения тревоги | 6) бред, галлюцинации |
18. Как проявляется истерический невроз? (6)
| 1) нарушением способности сознательно контролировать движения своего тела, не связанным с органическим повреждением нервной системы | 2) повышенной физической и умственной истощаемостью |
| 3) неожиданной потерей памяти на важные события, не обусловленной органическим поражением головного мозга или злоупотреблением алкоголя | 4) бредом, галлюцинациями |
| 5) бесцельным бродяжничеством | 6) потерей зрения, появлением областей кожной анестезии при действии стрессогенного фактора |
| 7) жалобами на недомогание, которое не подтверждается объективными данными | 8) психогенно обусловленными парезами, параличами или отсутствием реакций на внешние стимулы (ступор) |
19. Фобия: (1)
| 1) постоянный ощущение страха, вне связи с ситуацией и определёнными стимулами окружающей среды | 2) повторно возникающие навязчивые и нежелательные идеи, мысли или образы угрожающего характера |
| 3) избыточный и необоснованный страх, возникающий всегда при встрече человека с определёнными раздражителями |
20. Агорафобия: (1)
| 1) страх замкнутого пространства | 2) страх открытого пространства |
| 3) страх высоты | 4) страх открытого пространства, страх толпы или страх оказаться в ситуации, выход из которой затруднен |