Основы медицинской информатики

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Алтайский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

ОСНОВЫ

МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКИ

(учебно-методическое пособие для студентов лечебного,

педиатрического и медико-профилактического факультетов)

Барнаул – 2008

УДК 616.002.6(075.5)

ББК 52.73

Кафедра медицинской информатики

Авторы:Аладышев А.В., Субботин Е.А.

Рецензенты: Колядо В.Б., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения АГМУ;

Волков В.И., доктор физико-математических наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской и биологической физики АГМУ.

Основы медицинской информатики:учебно-методическое пособие / Аладышев А.В., Субботин Е.А. – Барнаул : Издательство Алтайский государственный медицинский университет, 2008. – 140 с.

Методическое пособие составлено на кафедре медицинской информатики Алтайского государственного медицинского университета. Рекомендовано студентам лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов, а также курсантам ФУВ, врачам, аспирантам.

©Алтайский государственный медицинский

университет, 2008

© Аладышев А.В., Субботин Е.А., 2008

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ И ОБРАБОТКА ДАННЫХ 1.1. ПОНЯТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ 1.2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ 1.3. ПРИРОДА МЕДИЦИНСКИХ ДАННЫХ 1.4. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ 1.5. НЕОДНОЗНАЧНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ 1.6. СПЕЦИФИКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ДАННЫХ 1.7. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ДАННЫХ 1.8. СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ БАЗАМИ ДАННЫХ ACCESS 1.9. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ С ПОМОЩЬЮ ПРОГРАММЫ STATISTICA 6 ГЛАВА 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ФУНКЦИИ И СВОЙСТВА МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ (МИС) 2.1. ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ 2.2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ СОЗДАНИЯ МИС 2.3. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МИС 2.4. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ 2.5. МИС БАЗОВОГО УРОВНЯ «АРМ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ» 2.6. ЭКСПЕРТНЫЕ СИСТЕМЫ 2.7. СПРАВОЧНЫЕ СИСТЕМЫ ГЛАВА 3. СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ 3.1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ 3.2. НАПРАВЛЕНИЯ СТАНДАРТИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКЕ 3.3. СТАНДАРТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ 3.4. СТАНДАРТИЗАЦИЯ ПЕРЕДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ 3.5. ИНТЕГРАЦИЯ СТАНДАРТОВ 3.6. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ РОССИИ СЕМ/ТС 251 ГЛАВА 4. ПОИСК МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ 4.1. ГЛОБАЛЬНАЯ СЕТЬ - INTERNET. БРАУЗЕР INTERNET EXPLORER 4.2. ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В ИНТЕРНЕТ. ВВЕДЕНИЕ В ПОИСКОВЫЕ СИСТЕМЫ. ПОИСК МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ. 4.3. ПОИСКОВЫЕ СИСТЕМЫ ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ 4.4. СОВЕТЫ ПО ПОИСКУ ГЛАВА 5. ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ 5.1. ТЕЛЕМЕДИЦИНА 5.2. ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ И РЕСУРСЫ INTERNET ПО ТЕЛЕМЕДИЦИНЕ 5.3. ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА 5.4. РАДИОТЕЛЕМЕТРИЯ И МОНИТОРИНГ 5.5. ДИСТАНЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Медицина всегда была на переднем крае прогресса. Многие технические достижения внедрялись впервые в медицине. Так было и с перспективными разработками в области электроники.

История применения компьютеров в медицине ведет отсчет с 1967 года, когда Олдендорф использовал примитивный ламповый ПЭВМ в первом магнитно-резонансном сканирующем томографе. Серийно же компьютеры стали применяться с 1971 года в томографах Хаусфилда - инженера музыкальной компании EMI.

В то же время консерватизм врачей не позволял глубоко внедриться компьютерам в повседневную практику. Изменения произошли с появлением персональных компьютеров. Их вторжение, полезное для всей медицины в целом, сопряжено с преодолением множества барьеров, одним из которых является психологическая неготовность медика к работе с компьютером.Среди практических врачей есть несколько категорий пользователей ПК:

- врачи, которые резко отрицательно относятся к любым попыткам автоматизации их деятельности. Чаще всего, это пожилое поколение, но есть немалая часть врачей пенсионного возраста, которые с огромным интересом осваивают компьютер;

- вторая категория врачей активно внедряет новые информационные технологии в свою практику;

- третья категория – врачи, занявшие нейтральную или выжидательную позицию, но много людей из этой категории в последнее время склоняются к сторонникам ПК.

Мир переживает настоящий компьютерный бум. Персональные компьютеры (ПК или PC) прочно входят в нашу жизнь и становятся вещью первой необходимости. И медицина на данном этапе развития уже не может обойтись без "электронного помощника".

Возможности, которые предоставляет ПК, рано или поздно станут такими же обыденными, как и стетоскоп, и их придется осваивать.

Для кого предназначено это пособие? В целом можно определить круг читателей, как "Медицинский работник".

Студенты медицинских вузов начинают активно приобщаться к информационным технологиям. Сейчас, наверное, это самая "компьютеризированная" часть медицинских работников. Преподавание элементов информатики проводится на начальных курсах, и в дальнейшем, при обучении, студент-медик соприкасается в той или иной мере с персональным компьютером.

Из собственных наблюдений скажем: 80% медиков – пользователей компьютеров применяют ПК исключительно в качестве печатной машинки. Это, конечно же, необходимое применение компьютера, но не единственно возможное. Особенно с появлением доступного Internet.

Надеемся, что данное пособие будет полезно как начинающему пользователю, так и людям, которые уверенно используют компьютер.

ГЛАВА 1

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКИ

И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ

1.1. ПОНЯТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ

Любая деятельность человека представляет собой процесс сбора и переработки информации, принятия на её основе реше­ний и их выполнения. С появлением современных средств вы­числительной техники информация стала выступать в качестве одного из важнейших ресурсов научно-технического прогресса.

Понятие информации является одним из базовых общена­учных понятий. Поэтому дать точное определение информации через другие понятия невозможно.

Существует множество определений информации. Например, общая теория информации определяет её так (Янковский, 2000): «Любое взаимодействие между объектами, в процессе кото­рого один приобретает некоторую субстанцию, а другой её не теряет, называется информационным взаимодействием. При этом передаваемая субстанция называется Информацией.»

Своеобразное определение информации дано Н. Винером (1968): «Информация есть информация, а не материя и не энергия».

Простое и понятное каждому определение информации даёт­ся в энциклопедии (Ожегов и Шведова, 1999): «Информация — это: 1) све­дения об окружающем мире и протекающих в нём процессах; 2) сообщения, осведомляющие о положении дел, о состоянии чего-либо».

Наряду со множеством определений понятия информации существует множество классификаций информации, одна из ко­торых приведена для примера в табл. 1.

Виды информации

Таблица 1

По способам восприятия	По форме представления	По широте адресации	По общественному значению
Визуальная Аудиальная Тактильная Обонятельная Вкусовая	Текстовая Числовая Графическая Звуковая	Массовая Специальная Личная	Обыденная Общественно-политическая Эстетическая Научная Производственная Техническая Управленческая Знания, умения Прогнозы, планы Чувства, интуиция

В современной литературе за словосочетанием «медицинская информация» скрывается два понятия. Медицинская информация в широком смысле – это лю­бая информация, относящаяся к медицине. А в узком смысле – это информация, относящаяся непосредственно к человеку как к пациенту, то есть информация о его здоровье, особенностях организма, перенесённых заболеваниях и т. д. В последнее вре­мя термин «медицинская информация» всё чаще употребляется именно в узком смысле. Далее в тексте мы будем придерживать­ся именно такого понимания медицинской информации.

1.2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ

Все виды медицинской информации можно разделить на че­тыре основные группы:

1. Алфавитно-цифровая информация;

2. Визуальная информация:

а) статическая;

б) динамическая;

3. Звуковая информация;

4. Комбинированные виды информации.