Терапия ДВС-синдрома должна быть комплексной и проводится только в ОРИТ
1. Выведение больного из состояния шока
2. Восстановление микроциркуляции и перфузии тканей
3. Коррекция метаболических расстройств
4. Восстановление фагоцитарной активности РЭС
5. Замещение недостающих факторов свертывания крови
Чаще применяют препараты: плазма; Криопрепципитат; Реополиглюкин; Курантил; Дефибротид; Кислоты (Аминокапроновая, Аминометилбензойная, Аминометилциклогексакарбоновая); Трасилол; Контрикал; Гордокс и др.
Кровотечение, связанное с повреждением сосудов
Причины:
1. Механические повреждения стенок сосудов, возникает при травмах
2. Воспалительные изменения стенок сосудов – возникают при многих патологических процессах текущих с поражением стенки сосуда (васкулит);
Кровотечение подкожное (подкожные гематомы)
Наблюдаются полиморфные единичные или множественные сине-богровые пятна
Причины:
1. Механические повреждения стенок сосудов возникает при травмах
2. Воспалительные изменения стенок сосудов возникают при многих патологических процессах
3. Понижение свертываемости крови, возникает при многих патологических процессах
Очень часто эти процессы текут одновременно и взаимно дополняют друг друга.
Первая помощь
1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.
2. Рекомендовать пациенту соблюдение постельного режима.
3. Рекомендовать пациенту временно отказаться от приема пищи.
4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь»
5. На место кровоизлияния наложит холодный компресс
6. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т.д.).
Кровотечение носовое
Причины:
1. Воспалительные заболевания слизистых оболочек носа
2. Травма носа
3. Опухоль слизистой оболочки носа с эрозией
4. Болезни, текущие с повреждением сосудистых стенок
5. Болезни, текущие с нарушением свертываемости крови
Первая помощь
1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.
2. Рекомендовать пациенту соблюдение постельного режима.
3. Рекомендовать пациенту временно отказаться от приема пищи.
4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь».
5. Провести тугую тампонаду переднего отдела носа стерильным ватным тампоном и прижать снаружи через крылья носа к носовой перегородке на 10-15 минут.
6. На спинку носа наложить на 10-20 минут пузырь со льдом.
7. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т.д.).
Кровохарканье при поражении трахеи и бронхов
При поражении трахеи и бронхов кровь в мокроте прожилками, алого цвета.
Причины:
1. Тяжелый обструктивный бронхит с поражением сосудов стенок бронхов. При кашлевом толчке сосуды лопаются, и кровь попадает в мокроту.
Первая помощь
1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.
2. Рекомендовать пациенту постельный режим с наклоном головы в сторону пораженного бронхиального ствола
3. Обеспечить пациента теплым витаминизированным морсом.
4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь»
5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
6. Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей.
7. Рекомендовать пациенту положить холодный компресс на грудную клетку.
8. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т.д.).
Кровотечение легочное
Мокрота обильная, пенистая, розового или ржавого цвета.
Причины:
1. Воспалительные заболевания легких
2. Геморрагический отек легких
3. Опухоль легких с вторичным кровотечением
4. Болезни, текущие с повреждением сосудистых стенок легких
5. Болезни, текущие с нарушением свертываемости крови
6. Болезни сердца
Первая помощь
1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.
2. Рекомендовать пациенту соблюдать полупостельный режим или лежать на боку
3. Рекомендовать пациенту временно отказаться от приема пищи и воды
4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь».
5. Рекомендовать пациенту глотать небольшие кусочки льда
6. Организовать доступ свежего воздуха и при возможности провести оксигенотерапию через носовой катетер.
7. При сердечном отеке легких можно наложить венозные жгуты
8. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т.д.).
Кровотечение из десен
Причины
1. Воспалительные заболевания слизистых оболочек рта
2. Авитаминоз витамина С
3. Опухоль слизистой полости рта с эрозией
4. Воспалительные болезни слизистой рта текущие с повреждением сосудов
5. Болезни, текущие с нарушением свертываемости крови
Первая помощь
1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.
2. Рекомендовать пациенту соблюдать постельный режим и лежать на боку.
3. Рекомендовать пациенту временно отказаться от приема пищи
4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь».
5. Стерильным тампоном очистить полость рта от слизи и крови
6. Рекомендовать пациенту сосать небольшие кусочки льда
7. При необходимости провести тугую тампонаду десен стерильным бинтом.
8. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т.д.).
Кровотечение пищеводное
Рвотные массы вишневого или розового цвета.
Причины
1. Варикозное расширение вен пищевода с вторичным кровотечением
2. Опухоли пищевода с развитием язв и эрозии и вторичным кровотечением
3. Химический ожог пищевода с вторичным кровотечением
4. Инфекционные болезни пищевода с кровотечением
Первая помощь
1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.
2. Предложить пациенту соблюдать постельный режим, убрать подушку и слегка приподнять ножной конец.
3. Предложить пациенту временно отказаться от приема пищи и сосать кубики льда.
4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь».
5. Над шеей пациента подвесить пузырь со льдом или холодной водой.
6. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т.д.).