Принципы лечения обожженных на этапах эвакуации

· Классификация ожогов (А.А.Вишневского и М.И. Шрайбера.): по глубине поражения, по типу повреждения, по площади повреждения.

· Диагностика поверхностных и глубоких ожогов. Определение площади поражения (Н. Н. Глумова, Уоллеса, Ваuх, правило ладони, правило девяток, правило100, индекс Франка).

· Зажигательные смеси, особенности ожогов от их воздействия (напалмы и пирогели, термиты и термитные составы, белый фосфор).

· Принципы лечения на этапах эвакуации в зависимости от клинического периода ожоговой болезни (первая помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь (нуждающиеся в первой врачебной помощи по неотложным показаниям, с выраженной асфиксией, в состоянии шока, отравление газами, образующимися при горении), квалифицированная медицинская помощь (трахеостомия, интубация, ИВЛ, декомпрессивная некрэктомия, ПИТ для обожженных), специализированная медицинская помощь.

Общие и местные признаки открытых и закрытых повреждений кровеносных сосудов конечностей.

· Классификация повреждений сосудов конечностей: по виду поврежденного сосуда; по месту излияния крови (локализации) - наружное и внутреннее, скрытое и явное, артериальное, венозное, смешанное, капиллярное, паренхиматозное; по времени возникновения - первичные, ранние вторичные (указать причины), поздние вторичные (указать причины), однократные и повторные.

· Основные принципы диагностики повреждений периферических магистральных сосудов (открытое, закрытое, контузия, разрыв - полный, неполный, внутритканевая гематома, пульсирующая гематома).

· Патофизиологические изменения в организме при кровопотере.

· Классификация кровопотери (легкой степени, средней степени, тяжелой степени, крайне тяжелой степени).

· Определение кровопотери. «Индекс шока» (М. Альговер). Принципы определения кровопотери по способу Г.А. Барашкова. Определение кровопотери по локализации травмы и объему поврежденных тканей.

· Способы временной (перечислить восемь способов) и окончательной остановки кровотечения (перечислить четыре способа). Полное их название.

· Способы окончательной остановки кровотечения на этапах медицинской эвакуации.

Особенности термических поражений в условиях войны (частота, причины, классификация, оценка состояния тяжести).

· Классификация ожогов (А.А.Вишневского и М.И. Шрайбера.): по глубине поражения, по типу повреждения, по площади повреждения.

· Диагностика поверхностных и глубоких ожогов. Определение площади поражения.

· Оценка состояния тяжести (Н. Н. Глумова, Уоллеса, Ваuх, правило ладони, правило девяток, правило100, индекс Франка).

· Классификация зажигательных смесей (напалмы и пирогели, термиты и термитные составы, белый фосфор), особенности ожогов от их воздействия.

· Принципы лечения на этапах эвакуации в зависимости от клинического периода ожоговой болезни (первая помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь (нуждающиеся в первой врачебной помощи по неотложным показаниям, с выраженной асфиксией, в состоянии шока, отравление газами, образующимися при горении), квалифицированная медицинская помощь (трахеостомия, интубация, ИВЛ, декомпрессивная некрэктомия, ПИТ для обожженных), специализированная медицинская помощь.

· Ожог дыхательных путей (бронхоспазм, отек, гнойные воспаление). Степень дыхательной недостаточности.

Плевральная пункция при повреждениях груди. Показания, техника.

· Ранения и закрытые повреждения груди, классификация (закрытые, открытые, проникающие без открытого пневмоторакса, с открытым пневмотораксом, механические, огнестрельные пулевые, осколочные, минно-взрывные.

· Классификация по тяжести дыхательной недостаточности (легкая, средней тяжести, тяжелая).

· Показания к пункция плевральной полости.

· Техника выполнения плевральной пункции

· Дренирование плевральной полости по Бюлау. Основные ошибки при выполнении плевральной пункции.

Транспортная и лечебная иммобилизация на этапах эвакуации.

· Иммобилизация импровизированными средствами, аутоиммобилизация, табельными средствами (комплект Б-2), лечебная иммобилизация.

· Основные принципы транспортной иммобилизации (суставы, физиологическое положение, тракция, снятие одежды, противопролежневые и противоишемические мероприятия).

· Значение транспортной иммобилизации в профилактике травматического шока, кровотечения, вторичного повреждения тканей и инфекционных осложнений ран на этапах медицинской эвакуации.

· Техника наложения и выбор транспортных шин при различных локализациях повреждений верхних и нижних конечностей, таза и позвоночника.

· Иммобилизация на этапах эвакуации. Показания. Первая помощь Доврачебная помощь (проверка, исправление и/или замена). Первая врачебная помощь. Квалифицированная и специализированная помощь.

· Лечебная иммобилизация (гипсовая повязка, КСТ-1, ЧКДО спицевыми и стержневыми аппаратами).

Содержание и объем квалифицированной помощи на ОмедБ.

· Сортировка раненых на этапе квалифицированной медицинской помощи (внутрипунктовая сортировка на 6 потоков).

· Задачи квалифицированной медицинской помощи (восстановление жизненно важных функций, неотложные хирургические вмешательства, предупреждение развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений боевых травм, противошоковые мероприятия, срочные хирургические вмешательства, отсроченные мероприятия).

· Стационарное лечение на этапе квалифицированной медицинской помощи (проведение предэвакуационной подготовки раненых, показания для госпитализации, сроки госпитализации).

· Эвакуационно-транспортная сортировка (по направлению, по назначению).

88. Определение, содержание и задачи военно-полевой хирургии. История развития ВПХ. Н. И. Пирогов - основоположник научной военно-полевой хирургии.

· Определение военно-полевой хирургии.

· Содержание военно-полевой хирургии (изучение, анализ и разработка новых направлений организации всех видов хирургической помощи раненым и пораженным в военных условиях различного масштаба, изучение современной боевой хирургической патологии, разработка новых комплектов медицинского имущества и оснащения для оказания хирургической помощи в полевых условиях).

· Установки военно-полевой хирургии (огнестрельные раны первично микробно загрязнены, ранний вынос, скорейшая эвакуация, скорейшее оказание помощи - указать время, приближение хирургической помощи к полю боя - указать, как это происходит, проведение ПХО в первые часы после ранения - указать, с какого этапа, первоочередное проведение операций по жизненным показаниям - подтвердить примерами).

· История развития ВПХ (четыре периода).

· История развития ВПХ в России. Н.И. Пирогов - основоположник научной военно-полевой хирургии. Основные заслуги (медицинская сортировка, наркоз, гипсовая иммобилизация).