Индивидуальные противохимические пакеты.
ИПП-8. Стеклянный сосуд с дегазирующей жидкостью и несколько марлевых салфеток в полиэтиленовой упаковке. Применение - открыть сосуд, смочить салфетку дегазирующей жидкостью и обработать дегазируемые участки. При попадании дегазирующей жидкости в глаза и на слизистые оболочки развивается химический ожог.
ИПП-10. Закрытый колпачком алюминиевый баллон с дегазирующей жидкостью и несколько марлевых салфеток в полиэтиленовой упаковке. В верхней части баллона пробойник и тампон из губчатой резины. Применение - снять колпачок и, надавливая на пробойник сверху вниз, вскрыть баллон, пробив мембрану. Перевернуть баллон тампоном вниз для пропитывания его дегазирующей жидкостью. Обработать дегазирующей жидкостью дегазируемые участки.
Индивидуальные противохимические пакеты ИПП используются для дегазации путем протирания дегазирующей жидкостью открытых участков кожных покровов, средств химической защиты, одежды, обуви, предметов при проведении частичной специальной обработки. Дегазирующая жидкость обезвреживает стойкие отравляющие вещества (ОВ).
Рис. 4. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11
ИПП-11состоит изтампона пропитанного рецептурой, масса пакета 36г., предназначен для одноразового использования, используется для защиты и дегазации участков кожи от фосфороорганических веществ (ФОВ). Преимущества - быстрота и полнота обработки кожного покрова, возможность дозированного использования, возможность обработки кожи лица под лицевой частью противогаза, удаление части ОВ и продуктов дегазации тампоном, бактерицидность, заживление мелких ран и порезов, лечение термических и химических ожогов.
Пакет индивидуальный перевязочный (ППИ) стерильный бинт шириной 10 см. и длиной 7 м. и две ватно-марлевые подушечки 17 X 32 см. в бумажной оболочке, булавка, уложенная в герметичную оболочку из прорезиненной ткани. На наружной оболочке инструкция по использованию. Подушечка на конце бинта закреплена неподвижно, другая подушечка подвижная. При наложении повязки руками надо браться за прошитую цветными нитками поверхность подушечек. Применяется для наложении повязок при сквозном ранении, одна подушечка кладется на входное отверстие, другая на выходное. Подушечки, уложенные в виде тампона одна на другой, применяются для наложения давящей повязки. Подушечки, развернутые и уложенные рядом, применяются для закрытия обширных раневых и ожоговых поверхностей. Булавка используется для закрепления бинта. Наружная прорезиненная оболочка внутренней стерильной стороной может быть использована для наложения герметизирующей (окклюзионной) повязки при проникающем ранении грудной клетки с открытым пневмотораксом.
Рис.5. Пакет индивидуальный перевязочный (ППИ)
Вместо ППИ может быть ППУ (пакет перевязочный универсальный). В отличие от ППИ внутренняя поверхность подушечек покрыта металлизированным материалом, не прилипающим к ране.
Средство для обеззараживания воды – пантоцид. Одна таблетка содержит 3 мг активного хлора. Применяется для обеззараживания в течение 30—40 минут 1 фляги (800 мл) воды.
Контрольные вопросы
1. Перечислите медицинские средства индивидуальной защиты.
2. Назовите состав АИ-2.
3.Каковы правила пользования шприц-тюбиком?
4. Какие лекарственные средства входят в универсальную аптечку бытовую, каково их предназначение?
5. Назовите содержание и назначение индивидуальных противохимических пакетов?
6. С какой целью и как используется пантоцид?
Техника наложения повязок (десмургия)
Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется повязкой.
Наиболее часто повязки накладываются с целью закрытия ран, предупреждения их микробного загрязнения, а также для остановки кровотечения. Процесс наложения повязки называется перевязкой.
Применяются следующие виды повязок:
-защитные - защищающие рану от высыхания и механического раздражения;
- давящие - создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (применяются для остановки кровотечения);
- фиксирующие (иммобилизирующие) обеспечивающие необходимую неподвижность поврежденной части тела;
- окклюзионные - герметично закрывающие полость тела;
- корригирующие - исправляющие неправильное положение какой-либо части тела.
Таким образом, повязка имеет огромное значение при оказании первой медицинской помощи, следовательно, необходимо знать основные правила и технику наложения повязок при различных видах травм.
В зависимости от характера применяемого перевязочного материала повязки бывают мягкие и жесткие. Чаще используются мягкие повязки. К ним относятся повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов. Для этого используются бинты узкие - шириной 5 см (кисть, фаланги пальцев), средние- 7-10 см (плечо, предплечье, голова, голень), широкие - до 20 см (туловище, бедро).
При отсутствии стандартных перевязочных средств, следует применять подручные (разрезанные или разорванные на полосы чистые полотенца, простыни, скатерти - предварительно проглаженные горячим утюгом). Помимо перевязочных средств надо иметь запас ваты для изготовления ватно-марлевых салфеток, тампонов, валиков, а также запас серой ваты (для наложения поверх повязок для утепления).
Мероприятия перед наложением повязок. Подготовить свои руки: тщательно обрезать ногти, вымыть с мылом горячей водой. Обработать пальцы спиртом (водкой, одеколоном) или 5% раствором йода.
Обработка кожи вокруг раны. Устранить грязь. Острыми ножницами выстричь волосы (при ранениях головы). Обработать дважды кожу вокруг раны 5% раствором йода.
Сблизить края раны. Закрыть поверхность раны куском из нескольких слоев стерильного бинта или стерильной ватно-марлевой салфеткой, зону перелома – ватно-марлевой подушечкой.
При отсутствии стандартных средств нарезаются куски стерильного бинта (или марли), по своим размерам превышающие протяженность раны примерно на 6 см; укладываются в 5-6 слоев друг на друга. С наружной стороны (поверх слоев бинта) следует положить слой ваты толщиной 1-1,5 см.
По этому же принципу подготавливаются ватно-марлевые прокладки для закрытия зоны переломов, естественных костных образований (суставов, мыщелков) при наложении шин.
Стерильная подушечка (салфетка), которой закрыта рана, закрепляется ходами бинта - накладывается повязка.
Повязка представляет собой перевязочный материал, которым закрывают рану. Повязка состоит из двух частей: внутренней (стерильной), которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляется и удерживает повязку на ране. Повязка, которую накладывают впервые, называется первичной стерильной.
Правила бинтования.
При наложении повязок необходимо следить за выражением лица больного, стремиться не вызывать боли. Бинтовать необходимо двумя руками. Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Бинт раскатывают, не отрывая от повязки, слева направо, каждым последующим ходом перекрывая предыдущий на ½ ширины. Повязка накладывается не туго, чтобы не нарушить кровообращение. Бинтовать надо по правилам, пользуясь какой-либо типовой повязкой. Выполнение этих правил позволяет хорошо закрыть рану, прочно фиксировать повязку. Завязывать конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здоровой частью тела.
Прежде чем наложить первичную повязку, нужно обнажить рану. Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем с пораженной. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону.