Отравления наркотиками

Большинство наркоманов умирают от передозировки. Как правило, все наркотические средства подавляют активность дыхательного центра, и больной умирает от остановки дыхания. А такие препараты, как опий, омнопон, морфин, кодеин и героин, вызывают рвоту.

Картина отравления

При отравлениях наркотиками возникают головокружения, тошнота, рвота, слабость, сонливость. При значительных передозировках развиваются глубокий сон, бессознательное состояние, кома, которое заканчивается аспирацией рвотными массами, параличом дыхательного центра и центра кровообращения.

Отравления опиатами. Признаками опийного опьянения считают симптом узких, точечных зрачков, Бледность и сухость кожных покровов (меловая бледность). При передозировке - заторможенность, сонливость, оглушение.

Отравления гашишем. Клинические проявления: гиперемия слизистых оболочек, частый пульс, потливость, воспаление глаз, отвлекаемость, помрачение сознания. Затем наступает психическое возбуждение, безудержный смех, дурашливость, звон в ушах, галлюцинации. Чем больше курят, тем больше эффект.

Неотложная помощь

Недопустимо оставлять человека в состоянии комы лежать на спине. Повернуть больного на живот. Очистить полость рта от слизи и рвотных масс. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Вызвать «Скорую помощь». Наблюдать за характером дыхания до прибытия врачей. Приступить к искусственному дыханию изо рта в рот при признаках остановки дыхания. При остановки дыхания и кровообращения проводить реанимационные мероприятия.

Отравление ядохимикатами

В сельском хозяйстве пользуются химическими препаратами — ядохимикаты для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями культурных растений. При строгом выполнении инструкции по применению и хранению ядохимикатов полностью исключена возможность отравления населения. Имеющие место отравления ядохимикатами являются результатом грубых нарушений этих инструкций. Наиболее часто происходят отравления фосфорорганическими соединениями, в частности фосфорорганическими инсектицидами (тиофос, хлорофос, меркаптофос и др.), которые могут попадать в организм ингаляционным путем вместе с вдыхаемым воздухом и энтерально, чаще через рот — вместе с пищевыми продуктами. При попадании на слизистые оболочки возможны их ожоги.

Картина отравления

Скрытый период болезни продолжается 15—60 мин. Затем появляются симптомы поражения нервной системы, повышенное слюноотделение, отделение мокроты, потливость. Дыхание учащается, становится шумным с хрипами, слышимыми на расстоянии. Больной становится беспокойным, возбужденным, вскоре присоединяются судороги нижних конечностей и усиленная перистальтика. Несколько позднее наступают параличи мускулатуры, в том числе и дыхательной. Остановка дыхания ведет к асфиксии и смерти.

Различают степени отравления:

ü В легких случаях появляются головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, повышенное слюноотделение, слезотечение, раздражение верхних дыхательных путей, болезненность в подложечной области, вздутие живота.

ü При средней тяжести — резкая головная боль, сужение глазной щели, дрожание мышц лица и конечностей, одышка.

ü При тяжелом отравлении наблюдаются неукротимая рвота, непроизвольное отделение мочи и кала, судороги, тяжелое расстройство сознания. Развиваются сердечная недостаточность и тяжелое токсическое поражение печени и почек.

Неотложная помощь

Необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести из отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять. Неотложная доврачебная помощь при попадании яда через рот заключается в необходимости промыть желудок водой со взвесью активированного угля. После этого следует дать больному активированный уголь внутрь и солевые слабительные. Ядохимикаты с кожи и слизистых оболо­чек следует удалить струёй воды. При отравлениях, возникших вслед­ствие вдыхания ядохимикатов, основной задачей первой помощи является немедленная транспортировка постра­давшего в стационар. При возможности больному необ­ходимо дать 6—8 капель 0,1% раствора атропина (антидот) или 1—2 таблетки белладонны. В случае остановки дыхания следует проводить непрерывное искусственное дыхание.

Отравление грибами.

Применение в пищу ядовитых грибов вызывает тяжелые отравления, нередко заканчивающиеся смертельным исходом, если вовремя не оказана неотложная помощь. Наиболее ядовита бледная поганка, которая содержит сильный токсин — фаллоидин, разрушительно действующий на клетки печени, почек, сердца, центральной нервной системы. Яд мухоморов при попадании в организм человека повреждает структуры центральной нервной системы, некоторых других органов. Среди ядовитых грибов часто вызывают острые отравления строчки. Их токсическое действие направлено на повреждение печени, а также приводит к внутрисосудистому кроверазрушению. Следует помнить, что кипячение не разрушает ядовитых веществ, находящихся в грибах.

Картина отравления

При отравлении грибами возникает рвота, боли в животе, жажда, головная боль, головокружение, бред, галлюцинации, судороги и потеря сознания. На фоне нарастающей слабости появляется слюнотечение, тошнота, многократная рвота, боли в животе, головная боль, головокружение. Вскоре возникают симптомы поражения нервной системы: расстройства зрения, бред, галлюцинации, возбуждение, судороги. После употребления строчков развивается желтуха с желто-бурым окрашиванием мочи, появляются резкие боли в области правого подреберья в результате увеличения печени. При отравлении бледной поганкой симптомы интоксикации появляются через 6—12 ч после приема пищи, но затем прогрессивно нарастают. В этот период ослабевает сердечная деятельность, снижается температура тела, появляется желтуха. Смерть наступает при явлениях глубокого расстройства сознания, падения артериального давления, нарушения сердечной деятельности.

Неотложная помощь

Неотложная доврачебная помощь состоит в промывании желудка, применении слабительных и адсорбентов. Показано обильное питье. Больной должен быть уложен и согрет. Требуется срочная госпитализация в центр по лечению отравлений или в ближайшее лечебное учреждение.