Для диагностики имеет значение не только тип температурной кривой, но и продолжительность ее периодов. В течении лихорадки различают три периода
ТИПЫ ТЕМПЕРАТУРНЫХ КРИВЫХ
| НАЗВАНИЕ ЛИХОРАДКИ | СУТОЧНЫЕ КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ | ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВСТРЕЧАЮТСЯ |
| Не более 1 º | Брюшной тиф Сыпной тиф Крупозная пневмония Чума, корь, иерсиниозы |
| 1-2 º - 2-3 º Утром до нормы не доходит | Брюшной тиф, катаральная пневмония, туберкулез, паратиф А, гнойные заболевания, псевдотуберкулез, риккетсиозы и др. |
| Большой размах со снижением утром дл нормы | Туберкулез, болезни печени, сепсис, малярия, ВИЧ-инфекция |
| 4. Истощающая Изнуряющая Гектическая Febris hectica | 3-5 º, резкое снижение до нормы и ниже. Сопровождается изнуряющими потами | Сепсис, тяжелые формы туберкулеза, нагноительные процессы |
| 5. Извращенная (обратная) Febris inversus | Повышение утром Понижение вечером | Септические заболевания, туберкулез, бруцеллез |
| 6. Возвратная Febris recurrens | Периоды пирексии и апирексии по несколько суток | Возвратный тиф |
| 7. Волнообразная Febris indutans | Постепенное повышение и постепенное снижение | Бруцеллез |
| 8. Неправильная Febris irrtgularis | 38-40 º, разные незакономерные суточные колебания | Менингит, грипп, сибирская язва, бактериальный эндокардит, острые инфекционные заболевания |
ЛИХОРАДКИ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
- ЛНЭ – t выше 38°С более 3 недель (при исключении О.И.З.)
- нет четких локальных признаков болезни (после лабораторного и инструментального обследования)
- характеризуется неспецифическими симптомами:
- недомогание
- потливость
- познабливание
- головная боль
- снижение аппетита
- снижение веса
- тахикардия
- ускоренное СОЭ
- небольшая протеинурия
- повышенные острофазные показатели
- Инфекционные заболевания (30-40 %)
| А) Специфические инфекции (Исключи прежде 5 инфекций!!!) · брюшной тиф · паратифы А и В · малярия · сыпной тиф, болезнь Брилля · ВИЧ-инфекция Затем все другие специфические инфекции: грипп, ОРВИ, туберкулез, сифилис, лептоспироз и др. | Б) Неспецифические(гнойно-септические и очаговые инфекционные заболевания ) · заболевание почек · заболевания сердца (эндокардит и др.) · поддиафрагмальные абсцессы · сепсис и др. | |
|
| |
Литература:3,4,5,6,9.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 7
Тема: «Карантинные инфекции. Чума, холера, обезьянья оспа, геморрагическая лихорадка»
Специальность 060109 «Сестринское дело»
Цель:
1. Ознакомиться с тактикой медперсонала и обязанностями медсестры при карантинных ООИ.
2. Ответить на итоговые тесты по манипуляционным навыкам дисциплины.
Студенты должны знать:
1. Этиологию и особенности эпидемиологии. Факторы риска. Возможность возникновения ООИ на территории Новгородской области.
2. Основные клинические проявления, возможности осложнений, прогноз.
3. Обязанности медсестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий при ООИ.
4. Правила надевания и снятия ПЧК.
5. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении ООИ в рамках профессиональной компетенции.
Студенты должны уметь:
1. Осуществлять инфекционную безопасность пациента и персонала.
2. Забирать рвотные массы и кал на ф. 30, хранить, транспортировать материал.
3. Измерять объем выделяемой жидкости при холере.
4. Надевать и снимать ПЧК.
5. Консультировать пациента и семью по вопросам профилактики.
ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №9
Тема: «Карантинные инфекции. Чума, холера, обезьянья оспа, геморрагическая лихорадка»
Специальность 060109 «Сестринское дело»
1 Понятие о ООИ, особенности ООИ.
2. Этиология и эпидемиология чумы, обезьяньей оспы, геморрагических лихорадок, холеры.
3. Настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациента, клинические формы .
4. Особенности лабораторной диагностики при ООИ
5. Особенности ухода и лечения больных при ООИ.
6. Профилактика.
7. Алгоритм проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении ООИ.
Тактика медсестры.
8. Санэпидрежим при работе с ООИ.
КАРТА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ №7