Порядок использования ипп-11

-вскрыть пакет по насечке

-достать тампон и обработать им открытые участки кожи и

одежду прилегающую к ним

Рис. 8. Пакет перевязочный индивидуальный

А) Внешний вид пакета

Б) Вид пакета при снятой наружной оболочке (в складке видна булавка)

В) Вид развернутого пакета 1 - конец бинта 2 - неподвижная подушечка 3 - бинт 4 - подвижная подушечка 5 - скатка бинта

Таблица 1

Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного харак- тера (согласно Положению о классификации чрезвычайных ситуаций, утвержденному постановлением Правительства РФ 13.09.96, № 1094)

Масштаб ЧС	Количество пораженных, человек	Кол-во по­страдав­ших (нару­шение ус­ловий жиз­недеятель­ности), чел.	Зона распростране- ния ЧС	Материаль­ный ущерб, тыс. мини­мальных раз­меров оплаты труда
Локальная	До 10		В пределах тер- ритории, объек- та	до 1
Местная	10-50	100-300	В пределах на- селенного пун- кта, города, района	1-5
Территориаль-ная	50-500	300-500	В пределах субъекта РФ	5-500
Региональная	50-500	500-1000	В пределах двух субъек­тов РФ	500-5000
Федеральная			В пределах более двух субъектов РФ
Трансрегио- нальная (на территории РФ)	Любое	Любое	Выходит за пределы РФ	Любой
Трансрегио- нальная (за рубежом)	Любое	Любое	Затронуты территории РФ	Любой

Таблица 2

В таблице сформулированы задачи медицинских формирований по минимизации медико-санитарных последствий для лиц, вовлеченных в сферу действия поражающих факторов радиационной аварии.

Лица, вовлеченные в сферу действия поражающих факторов радиа- ционной аварии.	Задачи медицинских формирований по минимизации медико - санитарных последствий аварии.
Работники пред- приятия (персо- нал); члены ава- рийноспасательных бригад.	Первая медицинская помощь пораженным на здравпункте предприятия; первая врачебная и квалифицированная помощь в медицинском учреждении, обслуживающем предприятие. Эвакуация пораженных (с соответствующим медицинским сопровождением) и оказание им квалифицированной и специализированной помощи в радиологическом клиническом центре.
Ликвидаторы.	Контроль за медицинскими и возрастными противопоказаниями в отношении лиц, допускаемых к аварийным работам; контроль за своевременным применением медикаментозных профилактических средств индивидуальной защиты, способствующих уменьшению дозовых нагрузок за время работы; оказание необходимой и своевременной медицинской помощи.

Население (эвакуи- рованные, пересе- ленные, проживаю- щие на загрязнен- ных территориях).

Организация медицинского обслуживания населе- ния в условиях защитной меры «укрытие»; проведение йодной профилактики больным и персоналу ЛПУ и участие в ее проведении среди населения; организация эвакуации ЛПУ и госпи- тализированных больных; организация оказания медицинской помощи населению в ходе его эвакуации и на новых местах проживания; организация обследования населения, вов- леченного на ранних стадиях в аварийную ситуацию, с целью выявления лиц, нуждающихся в оказании медицинской помощи, организация и проведение такой помощи.

Таблица 3

Таблица участия сил и средств ВСМК и взаимодействующих органов управления в ликвидации медико-санитарных последствий различных типов радиационных аварий.

Возможные типы и масштабы аварий	Формирования ВСМК, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий, и органы управления
Формирования	Взаимодействующие органы управления
Радиационно опасные объекты (АЭС, заводы по переработке топлива, хранилища радиоактивных отходов и т.п.), относящиеся к компетенции ФУ «Медбиоэкстрем»
Локальная (объектовая)	Медсанчасти и мед- санотделы ФУ «Мед- биоэкстрем», специа- лизированная клиника ГНЦ РФ-Институт био- физики	Объектовая комиссия по ЧС, ТЦМК, орган управ- ления местным здраво- охранением, ВЦМК «Защита», ФУ «Медбио- экстрем»
Местная (в пределах санитарнозащитной зоны)	Медсанчасти и мед- санотделы ФУ «Мед- биоэкстрем», специа- лизированная клини ка ГНЦ РФ-Институт био- физики	Объектовая комиссия по ЧС, ТЦМК, орган управ- ления местным здраво- охранением, ВЦМК «Защита», ФУ «Медбио- экстрем»
Общая	Медицинские форми- рования ВСМК всех уровней необходимые для выполнения задач	Объектовая комиссия по ЧС, ТЦМК, орган управ- ления местным здраво- охранением, ВЦМК «Защита», ФУ «Медбио экстрем», межведом- ственные координации- онные комиссии РСЧС и ВСМК, ведомственные комиссии федеральных органов исполнительной власти
Аварии, не связанные с местом расположения производственного объекта (утрата источника, террористический акт, транспортные аварии и т.п.), а также в учреждениях, организациях и на других объектах, использующих источники ионизирующих излучений (для целей лучевой терапии и диагностики, научных исследований, дефектоскопии и т.п.), не относящихся к компетенции ФУ «Медбиоэкстрем»

Продолжение таблицы

Локальная или местная

Учреждения и формирования ТЦМК, формирования постоян- ной готовности военно-медицин- ских учреждений, медицинские формирования местных органов МВД, МПС, Роспотребнадзора РФ, других министерств и ведомств, расположенных на данной территории, специализи- рованные медицинские бригады и многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита», специализиро- ванная клиника ГНЦ РФ – Институт биофизики

Территориальные уп- равления ГОЧС, ТЦМК, ведомственные террито- риальные органы управ- ления, ВЦМК «Защита», комиссии по ЧС орга- нов исполнительной власти субъектов РФ, Межведомственные координационные ко- мисссии медицины ка- тастроф при мини- стерствах (комитетах, департаментах) здра- воохранения субъектов РФ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Возникновение массовых санитарных потерь среди населения в чрезвычайных ситуациях вынужденно приводит к значительной перестройке организационно-тактических форм работы здравоохранения. Это может быть оперативно осуществлено только в случае предварительно запланированных и проведенных в системе медицины катастроф специальных мероприятий.

В чрезвычайной ситуации возможности врача резко ограничены. В течение короткого времени он должен обследовать и оказать экстренную медицинскую помощь значительному числу пострадавших. В этих случаях в спасении жизни многих пострадавших решающее значение приобретает правильная организация оказания медицинской помощи и рано начатая интенсивная терапия, как на месте поражения, так и в процессе эвакуации пораженных на последующие этапы медицинской помощи.

Условия работы в чрезвычайных ситуациях предъявляют особые требования к личности врача, его способности быстро принимать наиболее правильные решения. А это возможно лишь при наличии соответствующих теоретических знаний и практических навыков, приобретенных в процессе обучения и тренировок для работы при массовом поступлении пораженных.

Лечебно-эвакуационные мероприятия при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций организуются на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

В зависимости от вида и масштаба чрезвычайной ситуации, количества пораженных и характера поражений у них, состояния территориального и ведомственного здравоохранения, удаления от района катастрофы лечебных учреждений госпитального типа привлекаются соответствующие силы и средства Всероссийской службы медицины катастроф для организации и оказания всех видов медицинской помощи пораженному населению.

Литература

1. Аветисов Г.М. Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при радиационных авариях: руководство / Г.М. Аветисов, Е.Б. Антипин. – М., 2005. - С. 5 -10.

2. Богодаров М.Ю. Работа городской больницы в чрезвычайных ситуациях / М.Ю. Богодаров, А.А. Шапошников. - М., 2006. - С. 3 -12.

3. Гончаров С.Ф. Организация медицинского обеспечения населения в условиях вооруженных конфликтов: методические рекомендации / С.Ф. Гончаров, Б.В. Бобий, В.И. Крюков. - М.: ВЦМК «Защита», 2003. - С. 21 – 28.

4. Жуков С.В. Избранные лекции по медицине катастроф / Жуков С.В. Королюк Е.Г. – Тверь, 2007. – C. 10, 53.

5. Кирюшин В.А. Организационно - правовые аспекты деятельности федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальных органов: учебное пособие / В.А. Кирюшин, С.В. Сафонкин, Г.П. Гелевая.- Рязань, 2006. - С. 7 – 12.

6. Постановление Правительства РФ N 794 от 30 декабря 2003 г. «О единой государственной системе предупреждения и ликвидацции чрезвычайных ситуаций» (с изменениями от 27 мая 2005 г. № 335).- М.,2005. – 24с.

7. Постановление Правительства РФ N 924 от 3 августа 1996 г. «О силах и средствах единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» (с изменениями от 05.04.99, 08.08.03, 23.12.04).- М.,2004. – 28с.

8. Приказ М-ва здравоохранения и социального развития РФ № 656 от 19.10.2007 г. «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по информированию органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти, субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения».- М.,2007. – 18с.

9. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потре- бителей и благополучия человека № 756-ДСП от 31.10.2008 г. «О совершенствовании организации работы специализированных формирований Роспотребнадзора».- М.,2008. – 14с.

10. Сахно В.И. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие / И.И. Сахно. - СПб.: Фолиант, 2003. - С. 28 – 45, 74 -101.

11. Сахно И.И. Медицина катастроф: учебник / И.И. Сахно, В.И. Сахно.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - С. 15 -36, 118 -130, 236 – 284, 423 -462.

12. Шестопалов Н.В. Организация и порядок функционирования сети наблюдения и лабораторного контроля госсанэпидслужбы на территориальном уровне: пособие для врачей / Н.В. Шестопалов, В.Г. Субботин.- М.: ВЦМК «Защита», 2004.- (Прил. к журн.: Медицина катастроф.- 2004- №8). - С. 3 -7.