Тема №1. Предмет, задачи и организация оказания первой помощи
Первая помощь при поражении различными повреждающими факторами, неотложных состояниях и базовая сердечно-легочная реанимация.
Тема№ 10. Первая помощь при ожогах и электротравме. 118
Тема 11. Первая помощь при термических поражениях (солнечном ударе, отморожении, общем переохлаждении). 128
Тема №12. Сердечно-легочная реанимация, первая помощь при утоплении....
Тема №13. Первая помощь при отравлениях и ядовитых укусах. 134
Тема №14. Первая помощь при неотложных состояниях. 140
Уход за пострадавшими и хирургическими больными:
ТЕМА №15.Основы ухода за хирургическим больным. 118
ТЕМА №16. Профилактика хирургической инфекции. 139
ТЕМА №17Уход за больными в пред- и послеоперационном периоде. 162
ПРЕДИСЛОВИЕ.
С каждым может случиться непредвиденная ситуация: ранение, травма,ушиб. Люди, в большинстве случаев и не задумываются, что на каждом шагу их может подстерегать опасность. Поэтому, травмы и несчастные случаи происходят неожиданно.
И если вдруг, с кем то случилась беда, немедленно вызывайте "Скорую помощь". Запомните! Единый телефон служб спасения 112.
И вот машина спешит по вызову! Но сколько времени она будет в пути--пять минут, двадцать минут,сорок минут? Именно эти минуты могут оказаться для пострадашего роковыми и приведут к появлению в его организме необратимых изменеий. Поэтому, до прибытия "Скорой" нужно сделать всё возможное, чтобы спасти жизнь пострадавшего.
Нельзя растеряться, нужно действовать быстро, решительно и точно.
Каждый из нас обязательно должен знать основные принципы оказания первой помощи и уметь грамотно её оказывать.
Правильно оказанная первая помощь часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего!
Тема №1. Предмет, задачи и организация оказания первой помощи.
Время: 2 часа.
Вопросы темы:
1.Определение понятия «первая помощь»(ПП).
2.Основные нормативно-правовые акты,регламентирующие оказание ПП.
3.Перечень мероприятий ПП и последовательность их выполнения на месте происшествия.
4.Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания ПП на месте происшествия.Правила и порядок осмотра пострадавшего и оценки состояния.
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ».
Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, проводимых на месте происшествия (и/или в период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение), в порядке само- и взаимопомощи, а также силами сотрудников МВД, аварийно-спасательными формированиями и лицами, случайно оказавшимися на месте происшествия, с использованием табельных и подручных средств.
Действия при оказании первой медицинской помощи относительно несложны, но своевременное и качественное выполнение их во многом предопределяет дальнейшее состояние пострадавшего.
Правильное и своевременное оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях может спасти жизнь, предупредить развитие осложнений и ускорить выздоровление.
При этом следует руководствоваться следующими правилами:
1) целесообразность и правильность;
2) быстрота; решительность,
3) спокойствие и обдуманность действий
.
Оказавшись на месте чрезвычайного происшествия, человек часто располагает только тремя средствами, которые всегда находятся при нем: а) «светлая» голова – владеющая минимумом знаний для оказания первой медицинской помощи;
б) «золотые» руки – способные выполнить все, что необходимо в данной ситуации;
в) доброе сердце, которое не оставит пострадавшего в беде. Иначе говоря, необходимы знания, умения, а главное желание оказать помощь людям, находящимся в угрожаемом жизни состоянии.
Первая помощь - это предварительные действия, мероприятия по спасению жизни и здоровья пострадавшего на месте происшествия в результате несчастного случая или внезапного заболевания до оказания квалифицированной медицинской помощи. Быстро и правильно оказанная первая помощь, мероприятия по предупреждению возможных осложнений, оперативная доставка в лечебное учреждение с обеспечением максимально благоприятных условий для транспортировки сохраняют пострадавшему не только здоровье и трудоспособность, но зачастую и жизнь. Неправильное или неумелое оказание первой помощи может явиться причиной дальнейшего осложнения, затрудняющего выздоровление пострадавшего, или даже ведущего к инвалидности, в некоторых случаях смерти пострадавшего. До 70% случаев смертельных исходов вследствие различного рода травм и некоторых острых состояний можно было бы избежать, если бы пострадавшим была своевременно и правильно оказана первая помощь.
Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро, обязательно под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Одновременно с началом оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Основная задача первой помощи — устранить явления, угрожающие жизни пострадавшего (например, прекратить дальнейшее воздействие повреждающего фактора), тем самым, предупредить развития опасных для жизни осложнений и, в конечном итоге, сохранить жизнь.
Первая помощь оказывается тогда эффективной, когда её проводят правильно (необходимо обучение) и как можно раньше (в идеале немедленно, в крайнем случае — в течение первых 30 минут после травмы).
По данным Всемирной организации здравоохранения, если первая помощь оказывается несвоевременно или неправильно, то в первые минуты погибает 20-25% тяжело пострадавших, а в течение часа ещё 30%.
Согласно Федеральному закону № 68 «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (Статья 19. Обязанности граждан в области защиты населений и территорий от ЧС), граждане РФ обязаны, среди прочего, «Изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, приёмы оказания первой помощи пострадавшим, правила охраны жизни людей на водных объектах, правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области» (в редакции Федерального закона от 19.05.2010 № 91-ФЗ).
Необходимость срочного оказания первой помощи может появиться не только при несчастном случае, но и при внезапном приступе какого-то заболевания, требующих дальнейшего квалифицированного врачебного вмешательства. Чтобы действовать в таких ситуациях правильно, необходимы определенные знания и практические навыки.
2. ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ОКАЗАНИЕ ПП.
1).Правила дорожного движения, утвержденные постановлением Совета Министров Российской федерации «О правилах дорожного движения» от 23.10.1993 г. № 1090 (с изменениями, вступившими в силу с 01.04.2001 г.), гласят, что при ДТП водитель причастный к нему, обязан «Принять возможные меры для оказания первой медицинской помощи пострадавшим, вызвать бригады скорой медицинской помощи и центра медицины катастроф, службы спасения. В экстренных случаях отправить пострадавшего на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение».
2). Кодекс Российской федерации об административных нарушениях принятый Федеральным законом от 30.12.2001 г. № 196-ФЗ, определяют юридическую ответственность участников ДТП в случае неоказания помощи пострадавшим, а именно «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасности для жизни и здоровья…, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу, либо сам поставил его в опасное для жизни и здоровья состояние…»
3). Согласно Федеральному закону «О милиции» от 18.04.2001 г. № 108-ФЗ в обязанности милиции входит оказание помощи гражданам, пострадавшим от преступлений, административных нарушений и несчастных случаев, а так же находящихся в беспомощном состоянии, опасном для их здоровья и жизни (Обязанности и права милиции, ст. 10, п. 2); Сотрудник милиции обязан принимать «неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи …» (п.13); Сотрудник милиции обязан «…доставлять в лечебно-профилактические учреждения граждан, нуждающихся в срочной медицинской помощи (п. 28).
4). Приказ МВД России «Об утверждении наставления по работе дорожно-патрульной службы государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации» от 20.04.99 г. № 297 (в ред. Приказов МВД РФ от 31.12.2005 г. №1175) определяет функции дорожно-патрульной службы, а именно осуществление неотложных действий на месте ДТП, а также «принятие мер по эвакуации людей и оказанию им первой медицинской помощи…»
5) В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ):
- первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Граждане оказывают первую помощь добровольно, по мере своих возможностей и умений. Однако в случае, когда человек не может или не хочет оказывать первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи — такое сообщение тоже относится к первой помощи[. За неоказание помощи и оставление в опасности Уголовный кодекс Российской Федерации предусматривает ответственность (статья 124 УК РФ «Неоказание помощи больному»).