Препубертатный, пубертатный, взрослые

Иммунодепрессанты, кортикостероиды и глюкокортикоиды, противоспалительные, гепарин (антикоагулянт), антигипоксанты, коферментные витамины.

Синдром Рейно

7. Приём пищи 5-7 раз в день небольшими порциями, легкоусвояемая фруктово-овощная белковая пища. Ограничение солей, жиров, консервантов.

Дистрофия, сепсис, анкилоз суставов.

А) дисбактериоз кишечника

Б) иммунодефицитное состояние

В) инфекционно-аллергические поражения кожи и слизистых.

Г) язва желудка кишечника.

Д) нарушение гемостаза ( кровотечение).

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №114

Ревматизм, активная фаза, III степень активности, непрерывно рецидивирующее течение. Митральная недостаточность. Аортальная недостаточность Н II Б. Перикардит. Гломерулонефрит.

Митральная недостаточность

Во время повторной атаки, при наличии порока сердца не назначены глюкокортикоиды; между атаками не проводилась круглогодичная профилактика; во время интеркуррентного заболевания не проводилась антибактериальная терапия.

4. I этап – лечение в стационаре:

- режим постельный;

- диета №10;

- антибактериальная терапия (гр. пенициллинов);

- противовоспалительная терапия (глюкокортикостероиды – преднизолон 1-2 мг/кг, ацетилсалициловая кислота 0,2 г/год жизни);

- сердечные гликозиды (дигоксин);

- симптоматические средства;

- иммунодепрессанты (резохин, делагил, плаквенил).

II

Бициллин

7. Лейкопения, токсическая зернистость – нет.

Бактериальный эндокардит, коллагенозы.

См. 4.

10. Первичная, вторичная: круглогодичная, текущая.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №115

ВПС, ОАП, Н-2, ДН-1.

До 6-7 дней данный вариант гемодинамики (функционирование Боталлова протока) физиологично.

3. Сброс крови из аорты в лёгочную артерию ведёт к переполнению малого круга кровообращения.

4. а) Исчезновение при аускультации шума, R-логически; лёгочная гипертензия, выбухание a. pulmonalis, УЗИ, ЭКГ; гипертрофия обоих желудочков.

б) Те же данные + упущенная возможность оперативного лечения.

5. При развитии лёгочной гипертензии и перегрузка обоих желудочков.

6. а) миокардит б) ревматизм в) туберкулёз г) ВПС (дефекты перегородок; лёгочного, аортального стволов).

7. Частые бронхиты, расширение границ сердца влево и вверх, систолодиастолический шум слева от грудины, акцент 2-го тона на лёгочной артерии, левограмма на ЭКГ, появление зубца Q в отведениях V₅-V₆;увеличение зубца R.

8. Профилактика:

· токсико-инфекционных воздействий на мать и на плод.

· Фоновых состояний: перинатальная энцефалопатия, недоношенность, функциональная незрелость.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №116

Коарктация аорты изолированная.

А) 6-14 лет (даже при отсутствии жалоб и на фоне умеренной гипертензии).

б) резекция коарктации, истмопластика из левой подключичной артерии или трансплантат.

Гипоксия, гипотонический гемодинамический режим ниже сужения, брюшная полость, ноги; гипертонический (выше места коарктации) - верхняя половина туловища.

АД на руках повышенно, на ногах на 30 - 50 мм понижено (низкое пульсовое давление на ногах).

Экстрасистолия, цефалгия, анемия.

УЗИ-диагностика, измерение АД на руках и ногах, исследование пульса на бедренной и лодыжечной артериях.

Нарушение ритма.

ОАП, тетрада Фалло, дефекты перегородок, стеноз аорты.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №117

Острый гастрит алиментарного происхождения.

Пищевая токсикоинфекция, употребление недоброкачественой пищи, колич. перегрузка желудка, систематическое употребление грубой пищи, недостаточное пережевывание, длительное употребление лекарственных средств, аллергия.

3. Развитие острого воспаления СОЖ происходит:

а) бактериальные токсины распространяются лимфогенно или гематогенно - раздражающее воздействие на СОЖ - нарушение трофики;

б) неадекватная пища, оказывающая раздражающее воздействие на СОЖ, истощает его секреторный аппарат, приводит к замедлению перевари­вания пищи;

в) острый гастрит развивается вследствие воздействия на СОЖ возбудителя и его токсинов;

г) лекарственные средства раздражают СОЖ, вследствие чего она воспаляется. Воспаление СОЖ сопровождается инфильтрацией ее лейкоцита­ми, гиперемией, а также а также дистрофическим изменением желудочного эпителия.

4. Начинается с общего недомогания, тошноты, потери аппетита, полноты в подложечной области. Нередко озноб, предшествующий повышению температуры до 36,7-36,8. Неоднократная рвота и боли в верхней половине живота, отрыжка воздухом, часто с запахом тухлых яиц или резко кис­лого вкуса. Об-но: обложенность языка, бледность, метеоризм, тахикардия. Иногда кратковременный понос. Длительность заболевания 5-7 дней.